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文檔簡介

1、 簡易人工呼吸球囊的使用簡易人工呼吸球囊的使用 輸液區(qū)輸液區(qū) 課程類容 1. 呼吸球囊的構(gòu)造 2. 呼吸球囊工作原理 3. 呼吸球囊使用操作步驟 4. 呼吸球囊使用的注意事項 呼吸球囊的使用 了解 熟悉 掌握 呼吸球囊工作原理 呼吸球囊的構(gòu)造 呼吸球囊使用操作步驟 呼吸球囊使用注意事項 呼吸球囊的構(gòu)造 球體 氧氣連 接管 面罩 單向閥 壓力安 全閥 呼氣閥 球囊 口咽通氣管的結(jié)構(gòu) 主要包括翼緣、牙墊部分、咽彎曲度三部分 口咽通氣管型號的選擇 選擇恰當?shù)姆胖梅椒ǎ哼x擇恰當?shù)姆胖梅椒ǎ?(1)順插法)順插法 (2)反轉(zhuǎn)法)反轉(zhuǎn)法 口咽通氣管長度相當于從門齒至耳垂。(寧長勿短,寧大勿?。┛谘释夤荛L

2、度相當于從門齒至耳垂。(寧長勿短,寧大勿?。?呼吸球囊使用的目的 1.維持和增加機體通氣量 2.糾正威脅生命的低氧血癥 原理 氧氣進入球形氣囊和儲氧袋,人工指壓氣 囊打開前方活瓣,將氧氣壓入病人口鼻緊 貼的面罩內(nèi)或氣管導管內(nèi),已達到人工通 氣的目的。 適應癥 心肺復蘇,新生兒呼吸暫停。 各種中毒,電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制。 神經(jīng)及肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹。 呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制。 各種大型的手術(shù)。 禁忌癥 中等以上活動性咯血 活動性肺結(jié)核 張力性氣胸 肺大泡 大量胸腔積液等 用物準備 氧氣裝置一套 簡易呼吸氣囊一套(完好,備用) 球囊面罩內(nèi)充氣 面罩內(nèi)充氣量約233 4,目的是確保 與面

3、部皮膚密閉,不漏氣。 成人面罩充氣110 120ML,小兒面罩充 氣50 60ML。 具體操作步驟 1判斷意識 拍打病人肩部,大聲呼叫“喂!喂!你怎 么了啦?”(3妙次),病人無反應,即刻 通知醫(yī)生,搶救病人。 具體操作步驟 2去枕平臥,解開衣扣,檢查口腔無異物, 判斷病人呼吸及心跳(1001-1010,病人有 循環(huán)征象無自主呼吸,立即用簡易呼吸球 囊加壓給氧)。 具體操作步驟 3.搶救者位于病人頭頂或頭側(cè)位,將呼吸球 囊連接氧氣,調(diào)節(jié)氧流量10L/分,檢查呼吸 氣囊是否通暢有效。 具體操作步驟 4.開放氣道,用CE手法將面罩緊扣口鼻部 處;用雙下頜上提法或壓頭抬頜法助病人 頭向后仰,使下頜與

4、耳垂連線與地面垂直。 CE手法:左手拇指與食指呈C字形固定氧 氣面罩,余下三指呈E字形抬高病人下頜。 單手“CE” 具體操作步驟 5.保持氣道充分通暢,用單手擠壓呼吸球囊 達1/3-2/3深度,擠壓時數(shù)數(shù)1001,放松時 數(shù)數(shù)1002,1003,反復有規(guī)律的擠壓,放 松,使吸呼比達到1:2,擠壓頻率成人保持 在16-20次/分,兒童酌情增加,新生兒40- 60次/分,潮氣量600-800ml(小兒按5- 8ml/kg),同時觀察胸廓是否對稱起伏。 具體操作步驟 6.病人自主呼吸恢復,缺氧癥狀改善,可改 為鼻導管吸氧,如癥狀未改善,可配合醫(yī) 生行機械通氣。 7.操作完畢,整理床單元,用物整理與消

5、毒, 洗手記錄。 注意事項 病人如有義齒,操作前應取下。 檢查壓力開骨閥是否已打開,連接正確, 應調(diào)節(jié)氧流量10ml/min。 注意開放氣道。 面罩與口鼻緊貼,不要漏氣。 注意事項 使用過程中,應密切觀察病人對呼吸器的 適應性,胸腹起伏,皮膚顏色,聽診呼吸 音,生命體征,血氧飽和度,讀數(shù)。 注意事項 操作過程中,應密切觀察胸廓起伏情況, 如無起伏,需判斷氣道是否通暢,面罩是 否緊扣病人口鼻。 注意事項 若病人有自主呼吸,應注意與自主呼吸同 步,即病人吸氣初順勢擠壓呼吸球囊,達 到一定潮氣量后完全松開,讓病人自行完 成呼氣動作。 注意事項 成人潮氣量10-15ml/kg (小兒按5- 8ml/kg),成人一般為600-800ml,兒童潮氣 量與擠壓頻率隨年齡調(diào)節(jié);做好病人及家 屬的解釋工作。 呼吸球囊的清潔與保養(yǎng) 將簡易呼吸球囊各配件依順序拆開,置入 500mg/L的含氯消毒液中侵泡30分鐘,取 出后清水沖洗,晾干(儲氧袋禁用消毒液 侵泡,因易損壞) 特殊感染患者,可用環(huán)氧乙烷熏蒸 消毒后的部件應完全干燥后檢查是否有損 壞,將部件依順序組裝,完好備用 結(jié)語

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