公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作匯報(bào)

1、xxxx縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)xxxx縣人民醫(yī)院始建于1951年，是集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、保健、急救和計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，承擔(dān)著全縣78萬人口的基本醫(yī)療和健康保健任務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)有編制職工553人，回聘、臨時(shí)職工315人，副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱72人，中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱212人，博士、碩士研究生20人；醫(yī)院占地面積3.4萬平方米，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房4.18萬平方米，開放床位636張。固定資產(chǎn)2億元，臨床一級(jí)科室16個(gè)，醫(yī)技科室10個(gè)，層流手術(shù)室、綜合icu、新生兒監(jiān)護(hù)室、血液凈化室、健康體檢站等功能設(shè)施完善，急診科、骨科為市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。一、做法與成績1、認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物

2、制度。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品681種，基藥占基藥目錄總數(shù)85%，銷售額37.5%，基本藥物均在山東省藥品集中招標(biāo)平臺(tái)上進(jìn)行集中采購、配送。自2012年10月1日零時(shí)起，對(duì)全部681種藥物均實(shí)行了零差率銷售。門診次均費(fèi)用由改革前的183.926元，降至171.44元，降幅6.79%，門診次均藥費(fèi)由85.80元降至54.73元，降幅36.21%；出院次均費(fèi)用由改革前3800.52元降至3709.84院，降幅2.39%；出院次均藥費(fèi)由改革前1581.50元降至1035.48元，降幅34.53%，藥占比降至29.18%，比去年同期下降了14.02個(gè)百分點(diǎn)，真正讓患者得到

3、了實(shí)惠。2、改革收費(fèi)方式。積極推行“先看病，后付費(fèi)”就診模式，嚴(yán)格執(zhí)行市新農(nóng)合“四統(tǒng)、四定”的管理。加大對(duì)門診“大處方”的檢查力度，每月對(duì)門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和檢查，對(duì)不合格的處方進(jìn)行處罰，和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實(shí)施“雙降、雙控、雙規(guī)”范行動(dòng)。降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低高價(jià)值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費(fèi)用過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)，ct、磁共振均按國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低20%進(jìn)行收取，切實(shí)降低患者就診費(fèi)用。3、加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，提升綜合服務(wù)能力。建筑面積1.68萬平方米的外科綜合病房樓已于2012年3月建成

4、投入使用。建筑面積1.8萬平方米的內(nèi)科病房樓已完成主體建設(shè)，預(yù)計(jì)年底竣工并投入使用。改擴(kuò)建項(xiàng)目全部完成后，醫(yī)院的醫(yī)療用房緊張局面將得到徹底解決，群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善，住院難的情況將不再存在。4、改革人事、分配管理辦法。通過健全績效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度等各類指標(biāo)，進(jìn)行綜合量化考核。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高了醫(yī)務(wù)人員的工資水平，績效工資由去年每月人均2100元增長至今年的2450元左右，增幅16.67%，有效的調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員工作積極性。通過以上措施的實(shí)施，看病難、看病貴問題得到了緩解。門診、住院病人上升，次均費(fèi)用下降的好局面。與去年同期相比，門診診療人次296676

5、例，同比增長16.52%；出院病人34926例，同比增長14.84%；平均住院日7.8天；業(yè)務(wù)收入18042.05萬元，比上年增加1800.28萬元，增長9.98%。醫(yī)院門診及住院費(fèi)用均大幅下降，服務(wù)群眾的能力得到提高，達(dá)到了“人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展，黨和政府得民心，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞”的多贏局面。二、存在的主要問題和今后工作打算1、人才短缺，制約醫(yī)院整體水平提高。目前各科室普遍存在人才斷層，專業(yè)技術(shù)人員不足，學(xué)科建設(shè)缺乏帶頭人，尤其是臨床、影像、護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員缺乏。2、設(shè)備老化，醫(yī)療設(shè)備急需更換。目前醫(yī)院部分醫(yī)療設(shè)備老化嚴(yán)重，加之醫(yī)院財(cái)力有限，無法購置大型醫(yī)療設(shè)備（dr、c型臂、彩超等），不能滿足患者的診療需求，造成病源流失。3、縣財(cái)政困難，投入無法到位。財(cái)政應(yīng)該持續(xù)投入醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購置、退休人員工資、專科建設(shè)等6方面的資金縣財(cái)政無力承擔(dān)。目前醫(yī)院負(fù)債達(dá)1.34億元。期望省、市政府分類撥付公立醫(yī)院改革款項(xiàng)，適當(dāng)化解債務(wù)，給予部分基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購置款項(xiàng)。在今后工作中，我們將進(jìn)一步加