病理學實驗課件：實驗二 血液循環(huán)障礙

1、 一、理論復習：一、理論復習： 梗死、充血、淤血、出血、血栓、栓塞梗死、充血、淤血、出血、血栓、栓塞 二、鏡下標本：二、鏡下標本： 1.1.慢性肺淤血水腫（慢性肺淤血水腫（5號切片）號切片） 2. .慢性肝淤血（慢性肝淤血（6號切片）號切片） 3. .混合血栓（混合血栓（7號切片）號切片） 三、大體標本：三、大體標本： 四、四、 空氣栓塞實驗空氣栓塞實驗 肺淤血 肺肺 肺靜脈肺靜脈 呼吸性呼吸性 細支氣細支氣 管管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 終末 細支氣管 肺泡囊肺泡囊 小 支 氣 管 終末細 支氣管 肺動脈 肺肺 泡泡 與與 肺肺 泡泡 隔隔 慢性肺淤血慢性肺淤血 慢性肺淤血心衰

2、細胞慢性肺淤血心衰細胞 肝淤血 慢性肝淤血慢性肝淤血 l肝竇擴大，淤肝竇擴大，淤 血，出血血，出血 l肝細胞有脂肪肝細胞有脂肪 變性變性 l小葉中央靜脈小葉中央靜脈 淤血，出血淤血，出血 l匯管區(qū)肝細胞匯管區(qū)肝細胞 較正常較正常 混合血栓 肺動脈大分支肺血栓栓子 混合血栓混合血栓 l目的目的:通過動物空氣栓塞實驗通過動物空氣栓塞實驗,探究栓子的運行探究栓子的運行 途徑、時間、空氣栓塞的部位、后果及死亡機途徑、時間、空氣栓塞的部位、后果及死亡機 制制,為臨床提供經(jīng)驗借鑒。為臨床提供經(jīng)驗借鑒。 l方法：從兔子的耳緣靜脈注入空氣（按方法：從兔子的耳緣靜脈注入空氣（按 2ml/kg ），觀察兔子出現(xiàn)的

3、癥狀及死亡所需的，觀察兔子出現(xiàn)的癥狀及死亡所需的 時間，然后打開兔子的胸腔，觀察右心室、右時間，然后打開兔子的胸腔，觀察右心室、右 心房、肺動脈及左心的情況。心房、肺動脈及左心的情況。 耳緣靜脈耳緣靜脈 頸外靜脈頸外靜脈 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 頭臂靜脈頭臂靜脈 上腔靜脈上腔靜脈 右心房右心房 右心室右心室 肺動脈肺動脈 肺泡毛細血管肺泡毛細血管 肺靜脈肺靜脈 左心房左心房 左心室左心室 主動脈主動脈 全身各器官全身各器官 X 空氣栓子運行途徑空氣栓子運行途徑 大量空氣進入血液循環(huán)栓塞在右心和肺后，使大量空氣進入血液循環(huán)栓塞在右心和肺后，使 肺靜脈流入左心的血液急劇減少，致左心輸出肺靜脈流入左心

4、的血液急劇減少，致左心輸出 量減少，全身各臟器缺血缺氧，另外，在掙扎量減少，全身各臟器缺血缺氧，另外，在掙扎 或機械性擠壓時，部分氣體由肺動脈透過毛細或機械性擠壓時，部分氣體由肺動脈透過毛細 血管壁到達左心和腦動脈引起栓塞促進死亡。血管壁到達左心和腦動脈引起栓塞促進死亡。 l造成空氣栓塞的主要途徑有：造成空氣栓塞的主要途徑有： (1)動脈管路連接不緊或有裂縫，空氣隨之進入血液動脈管路連接不緊或有裂縫，空氣隨之進入血液 (2)輸液走空未及時發(fā)現(xiàn)輸液走空未及時發(fā)現(xiàn) (3)回血操作時失誤或血泵失控，氣體進入體內(nèi)回血操作時失誤或血泵失控，氣體進入體內(nèi) (4)空氣監(jiān)測器失靈，有氣體時未報警空氣監(jiān)測器失靈，有氣體時未報警 空氣栓塞的處理要點：空氣栓塞的處理要點： (1)解除進氣的因素解除進氣的因素 (2)立即給氧立即給氧 (3)讓病人取頭低左側(cè)臥位，使空氣進入右心室，當血循環(huán)到讓病人取頭低左側(cè)臥位，使空氣進入右心室，當血循環(huán)到 右心室，氣泡會隨氧氣溶解到血液中右心室，氣泡會隨氧氣溶解到血液中 (4)空氣較多時，影響