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1、編號(hào):YB-HT-006355保險(xiǎn)合同糾紛起訴狀范本Professi onal editi on of the甲方:乙方:簽 訂日期:年月日文檔中文字均可自行修改編訂:YunBo Network實(shí)用 Practical 專業(yè) Major 精品 Quality編號(hào):YB-HT-006355保險(xiǎn)合同糾紛起訴狀范本專業(yè)版說明:本合同書適用于明確雙方必須履行的義務(wù)和應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)益,在合同期限內(nèi)按照 合同約定或者依照法律規(guī)定履行義務(wù),可用作電子存檔或?qū)嶓w印刷,使用時(shí)請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀I條款。原告:住所地:聯(lián)系電話:法定代表人:職務(wù):被告:住所地:聯(lián)系電話:法定代表人:職務(wù):訴訟請(qǐng)求:1、依法確認(rèn)死者為本案機(jī)動(dòng)車
2、交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn) 中的受害人和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)中的第三者;2、依法判令被告在本案機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠付原告人民幣 (其中,精神損害撫慰金元應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行賠付);3、依法判令被告在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠付原告財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣元;4、判令由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等費(fèi)用。事實(shí)和理由:年月日,駕駛原告所有的 號(hào)中型 廂式貨車沿國道 線由往方向行駛至國道 福昆線公里處,與駕駛的號(hào)轎車發(fā)生交通事故,致使號(hào)貨車乘車人 被該車碾壓于右前輪下, 搶救無效死亡(經(jīng)鑒定,系交通事故致創(chuàng)傷性出血休克而死亡);輕微受傷;兩車均
3、在事故中不同程度受損。莆田市公安 局交警支隊(duì)城廂大隊(duì)認(rèn)定 負(fù)事故全部責(zé)任,死者 不 負(fù)事故責(zé)任。因本案交通事故,原告支付了死者醫(yī)療費(fèi)元、尸體檢驗(yàn)費(fèi) 元、閩號(hào)車司機(jī) 醫(yī)療費(fèi) 元,向家屬支付死亡賠償金元、精神損害撫慰金元、喪葬費(fèi) 元、誤工費(fèi) 元、住宿費(fèi) 元、交通費(fèi)元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)元。此外,原告還支付了 號(hào)貨車修復(fù)材料費(fèi) 元、維修費(fèi) 元、吊車拖車費(fèi)元、車輛鑒定費(fèi)元。原告于 年月日為貨車向被告分別投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”,賠償限額為人民幣元)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(簡稱“三責(zé)險(xiǎn)”,責(zé)任限額為人民幣元,不計(jì)免賠率)和機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)(簡稱“車損險(xiǎn)”,責(zé)任限額為人民幣 元,不計(jì)免賠率),保險(xiǎn)期間為一年。本案交通事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被告依法應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)、三責(zé)險(xiǎn)和車損險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。 但是,保險(xiǎn)事故發(fā)生至今, 被告仍然未能依約在前述三險(xiǎn)種的責(zé) 任限額內(nèi)向原告支付保險(xiǎn)金。無奈,原告只能向貴院提起訴訟, 懇請(qǐng)依法判如所請(qǐng)。謝謝!此致人民法院具狀人:年月日附:起訴狀副本份;
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