靜脈用藥集中調(diào)配中心制

1、PIVASPIVAS工作制度工作制度 責(zé)任人：責(zé)任人： PIVASPIVAS全體工作人員 內(nèi)容：內(nèi)容： 中心由藥學(xué)部門管理，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)的腸外營(yíng)養(yǎng)液 、危害藥品和其他靜脈用藥的混合調(diào)配、合理用藥監(jiān) 管和調(diào)配藥品管理等工作。 中心應(yīng)建立健全的管理制度、人員崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操 作規(guī)程。各項(xiàng)工作及管理嚴(yán)格按照制度及操作規(guī)程執(zhí) 行，各崗位人員必須嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。 每道工序完成后，各崗位人員應(yīng)當(dāng)按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 的規(guī)定填寫各項(xiàng)記錄，內(nèi)容真實(shí)、數(shù)據(jù)完整、字跡 清晰。 各崗位人員應(yīng)當(dāng)接受崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并經(jīng)考核合 格后上崗，并定期接受相關(guān)專業(yè)繼續(xù)教育。 各崗位人員應(yīng)身體健康，對(duì)患有傳染病或者其他可 能污

2、染藥品的疾病，或患有精神病等其他不宜從事 藥品調(diào)劑工作的，應(yīng)當(dāng)調(diào)離工作崗位；與靜脈用藥 調(diào)配工作相關(guān)的人員，每年至少進(jìn)行一次健康檢查 ，建立健康檔案。 中心應(yīng)建立用藥醫(yī)囑電子信息系統(tǒng)，電子信息系統(tǒng) 應(yīng)當(dāng)符合電子病歷基本規(guī)范（試行）有關(guān)規(guī)定 。 審方藥師應(yīng)當(dāng)按處方管理辦法有關(guān)規(guī)定和靜 脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程，審核用藥醫(yī)囑所列靜 脈用藥混合配伍的合理性、相容性和穩(wěn)定性，對(duì)不 合理用藥應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師溝通，提出調(diào)整建議。對(duì)于用 藥錯(cuò)誤或不能保證成品輸液質(zhì)量的處方或用藥醫(yī)囑 ，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配，并做記錄與簽名。 擺藥、混合調(diào)配和成品輸液應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人核對(duì)制； 集中調(diào)配要嚴(yán)格遵守本規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，不得 交叉

3、調(diào)配；調(diào)配過程中出現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，立 即上報(bào)并查明原因。 中心所用藥品、醫(yī)用耗材和物料應(yīng)按規(guī)定由藥學(xué)及 有關(guān)部門統(tǒng)一采購(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定。藥品的貯 存與養(yǎng)護(hù)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定實(shí)施。 醫(yī)療廢棄物應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例進(jìn)行分 類收集管理，由相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。 中心嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策。 個(gè)人衛(wèi)生及體檢制度個(gè)人衛(wèi)生及體檢制度 責(zé)任人：責(zé)任人： PIVASPIVAS全體工作人員 內(nèi)容：內(nèi)容： 所有人員必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。做到“三個(gè)不” 、“兩個(gè)經(jīng)常”：不洗手不配置、不留指甲、不留胡 須及長(zhǎng)發(fā)；經(jīng)常洗澡、經(jīng)常換衣、襪。 配置前必須戴好消毒口罩，穿戴隔離衣、帽、鞋，必 要時(shí)戴手套，不得戴

4、飾物，不得化妝。 在工作區(qū)內(nèi)工作人員不得吸煙、用餐，不得大聲喧嘩 、打鬧，保持工作區(qū)內(nèi)肅靜。 工作人員的手不得直接接觸藥品和接觸與藥品直接接 觸的設(shè)備表面。 配置中，操作人員如確有必要去衛(wèi)生間 ，要脫去工作服、換鞋。 PIVASPIVAS人員每年進(jìn)行一次體檢，并建立 健康檔案?；加袀魅静?、皮膚病、外傷 感染和藥物過敏者不得從事直接接觸藥 品的工作。 潔具室管理制度潔具室管理制度 責(zé)任人：責(zé)任人： 靜配中心全體工作人員 內(nèi)容：內(nèi)容： 潔具室為存放和處理各種清潔用具專用 場(chǎng)所，其余工作場(chǎng)所均不得存放潔具。 各種潔具均不得使用易脫落纖維材料， 應(yīng)具有良好吸水去污性能。 使用潔具室潔具對(duì)各工作室進(jìn)行清

5、場(chǎng)衛(wèi) 生工作后帶回本室，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔、 消毒處理。 盛廢棄物的塑料袋應(yīng)在工作完畢后及時(shí) 清理出潔凈區(qū)，塑料袋不得重復(fù)使用。 潔具室每次工作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行清潔處理 ，專用清潔用具不得在非凈化區(qū)域內(nèi)使 用。 藥品保管制度藥品保管制度 責(zé)任人：責(zé)任人： 靜配中心藥品保管人員 內(nèi)容：內(nèi)容： 庫(kù)管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，必須要在第三者監(jiān)督下 辦理交接手續(xù)，并要三方簽字以示負(fù)責(zé)。 庫(kù)房藥品應(yīng)按藥理分類或按字母順序分類整齊 ，并建立隨貨卡，便于盤點(diǎn)、發(fā)藥。 對(duì)毒性、麻醉、精神藥品及危險(xiǎn)藥品應(yīng)按規(guī)定 分別設(shè)庫(kù)存放，對(duì)有溫度或濕度要求的中西藥 品，應(yīng)選擇冷藏庫(kù)或存放條件較好并能控制溫 濕度的庫(kù)房或房間存放。 有效期藥品

6、應(yīng)將有效期標(biāo)于醒目處，以便經(jīng)常檢查 。 藥品應(yīng)實(shí)行先進(jìn)先出庫(kù)的原則，以保證藥品質(zhì)量。 藥品應(yīng)賬物相符，毒性、麻醉、精神藥品應(yīng)實(shí)行專 人、專方、專賬、專冊(cè)、專柜、加鎖保管，做到每 月盤點(diǎn)一次。 庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)保持清潔、整齊，應(yīng)有防盜、防火設(shè)備， 庫(kù)房?jī)?nèi)不得存放私人物品。 庫(kù)存藥品應(yīng)定期檢查，對(duì)變質(zhì)、失效、過期、霉?fàn)€ 藥品，應(yīng)報(bào)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作撤銷處理。 安全工作制度安全工作制度 責(zé)任人：責(zé)任人： 靜配中心全體工作人員 內(nèi)容：內(nèi)容： 配置中心應(yīng)配備品種、數(shù)量充足的消防設(shè)施， 包括消防栓、干粉及泡沫滅火器。工作人員應(yīng) 熟練掌握消防器材的使用方法。 對(duì)細(xì)胞毒性藥物按操作規(guī)程配置。穿戴必要防 護(hù)衣帽，以免傷害眼

7、睛、暴露的皮膚和衣物。 配置中心備有藥品泄漏急救包，以減少在有毒 性藥品發(fā)生泄漏時(shí)對(duì)人體造成傷害。 藥品專人管理定期檢查，貴重藥品及易混淆 的藥品每日清點(diǎn)，每月盤點(diǎn)。藥品效期及時(shí) 盤查并記錄。 毒性藥品按特殊藥品相關(guān)管理辦法進(jìn)行管理 。 玻璃制品及易損傷人體皮膚的物品在處理和 使用時(shí)應(yīng)穿戴必要的防護(hù)手套，并備有消毒 處理物品。 潔具間保持干燥，以防潮濕造成電器漏電。 所有電器設(shè)備在使用前檢查有無漏電情況， 確認(rèn)正常后方可使用。 對(duì)水、電、氣的閥門或開關(guān)，除清場(chǎng)時(shí)檢查外，平常指定專人 負(fù)責(zé)檢查。 每日早班人員從急診藥房領(lǐng)取鑰匙，檢查鑰匙袋封口是否完好 并簽字，工作前首先開啟配置中心紫外燈和凈化設(shè)

8、施，待消毒 30min后再進(jìn)行操作。 每日留班人員工作結(jié)束離開前，負(fù)責(zé)檢查水、電、門窗等設(shè)備 是否完好及關(guān)閉。確定無誤簽字后兩人同時(shí)離開。鑰匙裝入鑰 匙袋中，封口后交給急診藥房工作人員，交接簽字后下班。 個(gè)人貴重物品存放在休息室內(nèi)，不得帶入工作場(chǎng)所。 處方審核制度處方審核制度 責(zé)任人：責(zé)任人： 靜配中心全體藥師 1.處方審核是指處方審核崗位的藥師對(duì)通過醫(yī) 院信息系統(tǒng)（HIS）發(fā)送至靜脈藥物配置中心 的醫(yī)師開具的靜脈用藥醫(yī)囑（處方），就處方 藥品的遴選、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、 藥品相互作用、配伍禁忌以及選用的溶媒、載 體的適宜性、相容性等進(jìn)行適宜性審核，以保 證患者用藥安全的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)過

9、程。 2.處方審核崗位應(yīng)由主管藥師以上藥學(xué)人員擔(dān) 任，對(duì)處方的正確性和適宜性負(fù)責(zé)。 3.所有的處方必須經(jīng)過審核，審核合格后方可放行擺 藥調(diào)配。 4.處方審核崗位藥師對(duì)電腦醫(yī)囑要核對(duì)患者姓名、病 區(qū)、所用藥品的藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量以及調(diào)配批 次。 5.處方審核主要包括：處方信息是否完整；給藥劑量 及用法、給藥途徑、選用溶媒與載體是否適宜、體積 是否正確、合理（藥典、藥品說明書）；配伍是否合 理（藥物相容性、穩(wěn)定性、相互作用、配伍禁忌）； 給藥輸注速度、遮光或避光給藥等特殊要求等，確保 成品輸液質(zhì)量。 6.發(fā)現(xiàn)不適宜處方或不合理用藥應(yīng)及時(shí)電話聯(lián)系病區(qū) 處方醫(yī)師或主班護(hù)士，反饋請(qǐng)臨床醫(yī)師修改。藥師

10、不 得擅自修改處方。處方審核合格后方可放行進(jìn)入下一 步程序：擺發(fā)藥品。臨床醫(yī)師拒絕修改有明顯配伍禁 忌或嚴(yán)重不合理用藥或違反有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的處方 ，審方藥師應(yīng)拒絕放行，登記并向藥學(xué)部門主任和醫(yī) 務(wù)處（科）報(bào)告。 7.如患者病情需要超常規(guī)劑量用藥時(shí)，應(yīng)有處方醫(yī)師 雙簽字，審方藥師應(yīng)進(jìn)行充分風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確認(rèn)對(duì)患者 無損害。并將其處方信息存檔備案后方可放行。 8.審核合格的處方必須由處方審核崗位藥師簽字確認(rèn) ，打印出一式二份標(biāo)簽按患者、病區(qū)分類集中后交給 擺藥人員，準(zhǔn)備擺發(fā)藥品。 清場(chǎng)工作制度清場(chǎng)工作制度 責(zé)任人：責(zé)任人： 靜配中心全體工作人員 內(nèi)容：內(nèi)容： 清場(chǎng)工作是保證藥品質(zhì)量、防止發(fā)生差錯(cuò)事故

11、 的重要舉措，因此各工作崗位操作結(jié)束后必須 立即認(rèn)真實(shí)施。 工作結(jié)束后，各相關(guān)操作間不得存放原料、輔 料、包裝材料、標(biāo)簽、半成品、成品。上述物 品應(yīng)按規(guī)定返回專用庫(kù)（柜）。 因特殊情況不易轉(zhuǎn)移的半成品（中間體）及相 應(yīng)設(shè)備應(yīng)有工具狀態(tài)標(biāo)志，其周圍環(huán)境必須清 場(chǎng)徹底，符合清場(chǎng)要求。 小型器具送至器具間進(jìn)行清洗后放入器具存 放間，專用工具經(jīng)清潔處理后定位存放。 清場(chǎng)工作與衛(wèi)生工作應(yīng)相互結(jié)合、同時(shí)進(jìn)行 。 清場(chǎng)工作中同時(shí)做好安全工作，對(duì)水、電、 氣、門窗以及各種設(shè)施進(jìn)行檢查，防患于未 然。 認(rèn)真做好各操作崗位清場(chǎng)記錄，并有清場(chǎng)人 與復(fù)核人簽字，將清場(chǎng)記錄存入配置中心記 錄中。 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理制度網(wǎng)絡(luò)系

12、統(tǒng)管理制度 責(zé)任人：責(zé)任人： 靜配中心全體工作人員 內(nèi)容：內(nèi)容： 1、中心內(nèi)部HIS系統(tǒng)電腦不得使用U盤及CD光 盤等，以防病毒對(duì)HIS系統(tǒng)的損害。 2、當(dāng)班審方藥師必須維護(hù)電腦的清潔整潔， 每周定期進(jìn)行清潔擦拭，每日下班負(fù)責(zé)關(guān)閉。 3、完成日常事務(wù)處理：將藥品倉(cāng)庫(kù)的日常事 務(wù)如日常工作的安排、各種業(yè)務(wù)往來、重要事 件、藥品出入庫(kù)等輸入計(jì)算機(jī)以便于查詢完成 情況、完成進(jìn)度及定時(shí)提醒等。 4、帳冊(cè)管理：主要對(duì)藥品細(xì)帳和藥品流水帳 的管理。 5、庫(kù)存管理：主要對(duì)藥品的庫(kù)存數(shù)量、使用 效期、庫(kù)存分類、分價(jià)統(tǒng)計(jì)等進(jìn)行管理。 6、存量控制：即對(duì)藥品存量的上、下限的管 理。 7、統(tǒng)計(jì)報(bào)表：統(tǒng)計(jì)報(bào)表對(duì)一段工

13、作的總結(jié)。 8、分析預(yù)測(cè)。 消毒隔離制度消毒隔離制度 責(zé)任人：責(zé)任人： 靜配中心全體工作人員 內(nèi)容：內(nèi)容： 1、任何非配置中心的工作人員禁止進(jìn)入，參觀進(jìn)修實(shí) 習(xí)人員進(jìn)入時(shí)必須嚴(yán)格遵守配置中心的消毒隔離制度 。 2、進(jìn)入配置中心的工作人員必須穿著配置中心專用的 衣服和鞋子，并定時(shí)清洗消毒。 3、衣帽整齊，符合要求，帽子遮住全部頭發(fā)，不化妝 ，不戴首飾，不留長(zhǎng)指甲，不留胡須，經(jīng)常洗澡更換 衣服。 4、私人物品放入更衣柜中，不得帶入工作區(qū)。不得在 工作區(qū)吸煙，吃東西。 5、工作區(qū)衛(wèi)生消毒工作指定專人負(fù)責(zé)。工作區(qū)內(nèi)每 日清理消毒，每周大消毒一次，物品整潔，存放有 序，不得堆放于地面。墻面不得有污漬和霉

14、斑，室 內(nèi)無浮塵，垃圾隨時(shí)清理，按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 分類處理，垃圾桶定期消毒。 6、消毒清潔用具必須存放于洗滌間，其它場(chǎng)所不得 存放潔具。潔具要專區(qū)專用，并有標(biāo)識(shí)。凈化間的 潔具不得在其它區(qū)域使用。潔具應(yīng)使用不易脫落纖 維材料，并有良好吸水去污性能。使用完的潔具要 立即清潔消毒處理。 7、潔凈室的內(nèi)表面應(yīng)平整光滑、無裂縫、接口嚴(yán)密、無顆粒 脫落，墻面與地面交接處成弧形，以減少積塵易于清潔。 8、每日潔凈室進(jìn)行空氣消毒2次，每次30分鐘。每月進(jìn)行空氣 細(xì)菌培養(yǎng)一次，每半年進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)試和空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)一 次，并有記錄。 9、潔凈間每日工作前要對(duì)溫濕度，壓力進(jìn)行檢查并記錄，檢 查是否符合規(guī)定，如

15、不符合規(guī)定要查找原因，直至正常后再開 始配置工作。并有詳細(xì)的記錄。 10.潔凈間每日工作結(jié)束要按清場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清場(chǎng)并記錄。不得 存放原料、輔料、包裝材料、標(biāo)簽、半成品和成品，上述物品 應(yīng)返回專用存放間。潔凈間專用物品設(shè)備及周圍環(huán)境必須清場(chǎng) 到位。衛(wèi)生潔具清場(chǎng)后及時(shí)出潔凈間，不得存放于潔凈間，清 洗消毒后干燥保存。 11.工作臺(tái)要先用清水擦拭后再用酒精擦拭， 直至無藥漬，藥斑。注意過濾器上勿噴灑到液 體，以防滋生霉菌。 12.每周對(duì)潔凈間進(jìn)行衛(wèi)生大消毒一次，墻面 消毒不得少于離地面2米。 13.一更、二更每日進(jìn)行清理消毒，拖鞋每日 消毒，物品擺放整齊有序，垃圾分類丟棄，隨 時(shí)清理。 14.藥籃每日

16、用后用酒精擦拭，定期浸泡消毒 。送藥箱每日清洗消毒。 獎(jiǎng)懲制度獎(jiǎng)懲制度 責(zé)任人：責(zé)任人： 靜配中心全體工作人員 內(nèi)容：內(nèi)容： 處罰制度 “中心”人員在工作過程中發(fā)生一般性差錯(cuò)， 應(yīng)及時(shí)糾正，分析原因，并及時(shí)在差錯(cuò)記錄本 上登記，每季度進(jìn)行排名，排名第一者在科室 會(huì)議上點(diǎn)名警告并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰；發(fā)現(xiàn) 下列情況之一的，及時(shí)扣除責(zé)任人績(jī)效考核分 ： 1、藥劑人員在核對(duì)時(shí)一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)，如果 對(duì)錯(cuò)擺的藥品沒有及時(shí)核對(duì)到，并造成一定后 果的應(yīng)擔(dān)負(fù)主要責(zé)任。 2、調(diào)配人員在配置之前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)每一份藥 品，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告?zhèn)}外藥劑人員，待重新 糾正后方可調(diào)配，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，一 經(jīng)調(diào)配，產(chǎn)生的后果

17、由核對(duì)人員及調(diào)配人員共 同承擔(dān)；對(duì)于臨床發(fā)現(xiàn)的調(diào)配差錯(cuò)，后果由復(fù) 核人員、調(diào)配人員及成品復(fù)核人員共同承擔(dān)（ 注：打包藥品由核對(duì)及成品復(fù)核人員承擔(dān)主要 責(zé)任；對(duì)于匯整發(fā)藥出現(xiàn)差錯(cuò)的由發(fā)藥人員承 擔(dān)主要責(zé)任）。 3、調(diào)配人員未按核對(duì)提示準(zhǔn)確調(diào)配藥品 ，出現(xiàn)的多加、漏加、加錯(cuò)等，由調(diào)配 人員承擔(dān)主要責(zé)任。造成臨床后果經(jīng)醫(yī) 院處理者，按醫(yī)院有關(guān)事故處理?xiàng)l例處 理并給予經(jīng)濟(jì)處罰。 4、“中心”人員因特殊原因不能準(zhǔn)時(shí)上 班的，應(yīng)事先電話告知，以便做班次調(diào) 整，無故遲到、早退：30分鐘以內(nèi)者予 以批評(píng)；60分鐘以內(nèi)者在會(huì)議上點(diǎn)名批 評(píng)，60分鐘以上者，予以警告并做曠工 半天處理；屢次不改者予以經(jīng)濟(jì)處罰 5、

18、因特殊原因需要換班的，應(yīng)在排班 表上注明，如果不做說明的，所有事宜 將以排班表上的當(dāng)班人員為準(zhǔn)（如：獎(jiǎng) 懲）。 6、發(fā)生差錯(cuò)事故造成不良后果，經(jīng)醫(yī) 院處理者，按醫(yī)院有關(guān)事故處理?xiàng)l例處 理并給予經(jīng)濟(jì)處罰。 7、“中心”所有工作人員上班期間應(yīng) 積極接聽病區(qū)來電，并及時(shí)處理，如果 對(duì)來電置之不理的，一經(jīng)投訴將按相關(guān) 辦法加以處罰。 8、“中心 ”人員上班期間應(yīng)積極主動(dòng) 地完成每項(xiàng)工作，閑暇之余應(yīng)幫助脫藥 品外包裝。避免串崗、離崗，造成不良 后果的將給予處罰。 9、上班期間，應(yīng)穿戴靜配中心專用衣 、帽、鞋等，外出時(shí)應(yīng)更換外出服及鞋 ，如違反，給予點(diǎn)名批評(píng)，屢次不改的 ，給予一定經(jīng)濟(jì)處罰。 10、每日下

19、班后主班人員應(yīng)檢查電、水 、門窗等是否關(guān)好，如果出現(xiàn)安全隱患 應(yīng)由主班人員負(fù)主要責(zé)任。 11、學(xué)員在學(xué)習(xí)期間（如實(shí)習(xí)、進(jìn)修人 員在實(shí)習(xí)、進(jìn)修期間，新上崗人員在未 排班期間等）出現(xiàn)差錯(cuò)事故的由帶教老 師負(fù)主要責(zé)任。 12、靜配中心內(nèi)所有藥品實(shí)行分組包干 管理，具體品種隨機(jī)抽取。責(zé)任人應(yīng)定 期查看管瞎內(nèi)的品種有無無故短缺、是 否有過期、破損等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)藥品 質(zhì)量嚴(yán)重不合格并造成嚴(yán)重后果的將處 罰到責(zé)任人。 13、嚴(yán)禁私自與外界調(diào)換藥品，一經(jīng)發(fā) 現(xiàn)嚴(yán)懲個(gè)人。 獎(jiǎng)勵(lì)制度 1、對(duì)科室某一領(lǐng)域做出特殊貢獻(xiàn)者，酌情給予獎(jiǎng) 勵(lì)、表揚(yáng)，如工作流程的優(yōu)化，藥品管理的完善 等。 2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，并給予制止

20、者，酌情給予 獎(jiǎng)勵(lì)和表揚(yáng)。 3、積極承擔(dān)管瞎內(nèi)藥品的管理，成績(jī)突出的給予 獎(jiǎng)勵(lì)。 4、工作繁忙時(shí)能主動(dòng)加班，同事生病時(shí)能主動(dòng)提出 代班，平時(shí)工作積極主動(dòng)、表現(xiàn)突出者酌情給予表 揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。 5、專業(yè)技術(shù)帶教的，酌情給予獎(jiǎng)勵(lì)和表揚(yáng) 。 6、每月業(yè)務(wù)培訓(xùn)，主動(dòng)完成課件、積極帶 領(lǐng)大家學(xué)習(xí)的酌情給予獎(jiǎng)勵(lì)和表揚(yáng)。 獎(jiǎng)懲細(xì)則 ： 靜配中心的獎(jiǎng)懲記錄實(shí)行百分制并與績(jī) 效考核掛鉤（如本季度的績(jī)效工資為 1500元，則每一分的分值為15元）。 1、發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)未造成損失的扣0.1分 、造成一定經(jīng)濟(jì)損失的扣1分（扣所有 責(zé)任人）； 2、每季度差錯(cuò)登記排名第一的扣1分； 由臨床發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)并追加投訴的扣1分 3、造成

21、重大后果的依照院處罰條例執(zhí) 行； 4、連續(xù)遲到、早退三次并嚴(yán)重影響靜 配流程的扣0.1分，因遲到或早退被院 巡察人員發(fā)現(xiàn)并罰款的扣1分，且連帶 罰款的由其全部承擔(dān)； 5、無故曠工半日的扣2分，一日的扣4 分； 6、事假（主動(dòng)調(diào)整班次的除外）：每 天扣1分； 7、病假、產(chǎn)假、婚、喪等在法定假期 內(nèi)每天扣1分（主動(dòng)調(diào)班的例外）； 8、上班期間串崗、無故離崗、衣、帽 、鞋不整等被院領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)的扣0.1分； 9、接到病區(qū)電話沒有積極處理，造成 投訴的扣1分； 10、下班后未按規(guī)定關(guān)閉門、窗、電、 水等造成安全隱患的扣10分；后果嚴(yán)重 的按院有關(guān)規(guī)定處罰； 11、私自與外界調(diào)換藥品的，扣責(zé)任人 20分，造

22、成嚴(yán)重后果的交與院方并按有 關(guān)規(guī)定嚴(yán)懲； 12、管瞎內(nèi)藥品出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題的扣 1分，造成投訴的扣10分，惡意導(dǎo)致他 組藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣20分 并交與院方嚴(yán)懲； 13、對(duì)科室做出特殊貢獻(xiàn)的，如憂化流 程、完善藥品管理、對(duì)現(xiàn)有軟件提出合 理化建議、對(duì)靜配管理提出合理性建議 的等，每次加1分； 14、及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并制止的加1分 ； 15、工作繁忙時(shí)主動(dòng)加班的加1分； 16、專業(yè)技術(shù)帶教的每帶一人加10分； 17、每月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，主動(dòng)完成課件的 ，每一課件加5分，主動(dòng)完成課件并帶 領(lǐng)大家學(xué)習(xí)的加10分； 18、每管理一組藥品成績(jī)優(yōu)秀的每人每 季度加10分； 注：“中心”內(nèi)每季度設(shè)風(fēng)險(xiǎn)基金，所 有罰款納入風(fēng)險(xiǎn)基金；所有獎(jiǎng)勵(lì)從風(fēng)險(xiǎn) 基金內(nèi)支出，不足獎(jiǎng)勵(lì)的另籌集 謝謝！ 內(nèi)容：內(nèi)容： 潔具室為存放和處理各種清潔用具專用 場(chǎng)所，其余工作場(chǎng)所均不得存放潔具。 各種潔具均不得使用易脫落纖維材料， 應(yīng)具有良好吸水去污性能。 內(nèi)容：內(nèi)容： 庫(kù)管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)