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文檔簡介

1、下肢靜脈疾病可分為下肢靜脈疾病可分為: 血液倒流疾病血液倒流疾病 血液回流障礙疾病血液回流障礙疾病 u血液倒流性: 單純下肢靜脈曲張 深靜脈瓣膜功能不全-淺靜脈曲張 深靜脈血栓形成后下肢淺靜脈曲張 u血液回流障礙: 深靜脈血栓形成 先天性靜脈疾病 靜脈疾病是動脈疾病10倍. 下肢靜脈疾病如：靜脈曲張，靜脈 瓣功能不全，交通靜脈功能不全， 深靜脈血栓形成，先天性靜脈疾病 均可導致靜脈功能不全。 CVI chronic venous insufficiency. 病因：原發(fā)、繼發(fā)、先天。 解剖范圍：淺靜脈系統(tǒng)、深靜脈系 統(tǒng)、交通靜脈系統(tǒng)。 主要癥狀：淺靜脈曲張、肢體腫脹、 足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)障礙。 C

2、VI經(jīng)常是二、三個系統(tǒng)均存在病變， 其共同的表現(xiàn)是下肢靜脈曲張. 重度CVI患者，僅累及深靜脈系統(tǒng) 0.5S，可診斷為“交通靜脈功能 不全”。 四：下肢淺、深、交通靜脈系 統(tǒng)病變 超聲診斷標準 單純性、原發(fā)性淺靜脈曲張： 大隱靜脈6mm和/或小隱靜脈4mm， 深靜脈通暢，瓣膜功能良好或以下， 交通靜脈無擴張和功能不全者； 淺靜脈擴張并深靜脈瓣膜功能不全： 大隱靜脈6mm和/或小隱靜脈4mm； 深靜脈通暢，但深靜脈返流以上； 交通靜脈無擴張和功能不全者； 重度CVI： 大隱靜脈6mm和/或小隱靜脈4mm， 深靜脈通暢，但深靜脈返流以上， 交通靜脈直徑2mm和/或Valsalva試驗反向 血流持續(xù)時間0.5S，反流峰速大于 cm/s。 臨床意義 在CVI時，深靜脈、淺靜脈、交通靜脈和 肌肉靜脈的病變相互影像、疊加，使靜脈 病變加重，應同時治療多系統(tǒng)病變，才會 有利潰瘍愈合，避免二次手術(shù)。 下肢靜脈疾病可分為下肢靜脈疾病可分為: 血液倒流疾病血液倒流疾病 血液回流障礙疾病血液回流障礙疾病 反流分度 輕度：1-2秒 中度：2-3秒 重度：3秒以上 輕度：很用力做乏氏 中度：輕度用力做乏氏 重度：毋須乏氏 交通靜脈系統(tǒng)病變的 超聲檢查與診斷 臨床較為重要的小腿靜脈交通支分別是小腿 內(nèi)側(cè)Cockett交通靜脈，距足底 v 131.0cm的Cockett 組交通靜脈， v 18

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