藥物,激素類(lèi)藥物,血液制劑等)用藥評(píng)價(jià)分析

1、芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃

2、荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄

3、莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄

4、莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂

5、蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃

6、肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄

7、肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂

8、膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂

9、膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃

10、芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁

11、芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁

12、芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂

13、莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀

14、蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀

15、蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁

16、蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿

17、肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀

18、膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇袃羇荿莀衿羆蒂蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薃肀蒃蒃羂肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇蚃膃芅葿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅袆莄蟻襖裊肄蒄螀襖膆蝕螆袃荿薃螞袂蒁蒞羀袂薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃

19、薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁

20、薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁

21、蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿

22、蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀

23、螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁

24、蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿

25、螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂艿蚅衿羈艿螇肄芆羋蕆袇節(jié)芇蠆膂膈芆螁羅肄芅襖螈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀莆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁蝿 特殊藥品用藥評(píng)價(jià)分析記錄（激素類(lèi)藥物，血液制劑，腫瘤化療藥物等） 科室： 神經(jīng) 內(nèi) 科 啟用時(shí)間： 2012年1月. 截至?xí)r間： 2012年12月 單 縣 中 心 醫(yī) 院

26、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 一、糖皮質(zhì)激素治療性應(yīng)用的基本原則糖皮質(zhì)激素在臨床廣泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其應(yīng)用涉及臨床多個(gè)專(zhuān)科。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素要非常謹(jǐn)慎。正確、合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是提高其療效、減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵。其正確、合理應(yīng)用主要取決于以下兩方面：一是治療適應(yīng)證掌握是否準(zhǔn)確；二是品種及給藥方案選用是否正確、合理。（一）嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證。糖皮質(zhì)激素是一類(lèi)臨床適應(yīng)證尤其是相對(duì)適應(yīng)證較廣的藥物，但是，臨床應(yīng)用的隨意性較大，未嚴(yán)格按照適應(yīng)證給藥的情況較為普遍，如單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素，特別是在感染性疾病中以退熱和止痛為目的使用。糖皮質(zhì)激素有抑制

27、自身免疫的藥理作用，但并不適用于所有自身免疫病治療如慢性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)性甲狀腺炎（橋本病）、1型糖尿病、尋常型銀屑病等。（二）合理制訂糖皮質(zhì)激素治療方案。糖皮質(zhì)激素治療方案應(yīng)綜合患者病情及藥物特點(diǎn)制訂，治療方案包括選用品種、劑量、療程和給藥途徑等。本指導(dǎo)原則中除非明確指出給藥途徑，皆為全身用藥即口服或靜脈給藥。1.品種選擇：各種糖皮質(zhì)激素的藥效學(xué)和人體藥代動(dòng)力學(xué)(吸收、分布、代謝和排出過(guò)程)特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證，應(yīng)根據(jù)不同疾病和各種糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)正確選用糖皮質(zhì)激素品種。2.給藥劑量：生理劑量和藥理劑量的糖皮質(zhì)激素具有不同的作用，應(yīng)按不同治療目的選擇劑量。一般認(rèn)為給藥劑量（以潑尼松

28、為例）可分為以下幾種情況：（1）長(zhǎng)期服用維持劑量：2.515.0 mg/d；（2）小劑量：0.5mgkg-1d-1；（3）中等劑量：0.51.0 mgkg-1d-1；（4）大劑量：大于1.0 mgkg-1d-1；（5）沖擊劑量：（以甲潑尼龍為例）7.530.0 mgkg-1d-1。3.療程：不同的疾病糖皮質(zhì)激素療程不同,一般可分為以下幾種情況：（1）沖擊治療：療程多小于5天。適用于危重癥病人的搶救，如暴發(fā)型感染、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、過(guò)敏性喉頭水腫、狼瘡性腦病、重癥大皰性皮膚病、重癥藥疹、急進(jìn)性腎炎等。沖擊治療須配合其他有效治療措施，可迅速停藥，若無(wú)效大部分情況下不可在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)沖擊

29、治療。（2）短程治療：療程小于1個(gè)月，包括應(yīng)激性治療。適用于感染或變態(tài)反應(yīng)類(lèi)疾病，如結(jié)核性腦膜炎及胸膜炎、剝脫性皮炎或器官移植急性排斥反應(yīng)等。短程治療須配合其他有效治療措施，停藥時(shí)需逐漸減量至停藥。（3）中程治療：療程3個(gè)月以?xún)?nèi)。適用于病程較長(zhǎng)且多器官受累性疾病,如風(fēng)濕熱等。生效后減至維持劑量，停藥時(shí)需要逐漸遞減。（4）長(zhǎng)程治療：療程大于3個(gè)月。適用于器官移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和治療及反復(fù)發(fā)作、多器官受累的慢性自身免疫病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血、系統(tǒng)性血管炎、結(jié)節(jié)病、大皰性皮膚病等。維持治療可采用每日或隔日給藥，停藥前亦應(yīng)逐步過(guò)渡到隔日療法后逐漸停藥。（5）終身替代治療：適用于原發(fā)性或繼發(fā)

30、性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，并于各種應(yīng)激情況下適當(dāng)增加劑量。4.給藥途徑：包括口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注等全身用藥，以及吸入、局部注射、點(diǎn)滴和涂抹等局部用藥。（三）重視疾病的綜合治療。在許多情況下，糖皮質(zhì)激素治療僅是疾病綜合治療的一部分，應(yīng)結(jié)合病人實(shí)際情況，聯(lián)合應(yīng)用其他治療手段，如嚴(yán)重感染病人，在積極有效的抗感染治療和各種支持治療的前提下，為緩解癥狀，確實(shí)需要的可使用糖皮質(zhì)激素。（四）監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)與用藥品種、劑量、療程、劑型及用法等明顯相關(guān)，在使用中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，如感染、代謝紊亂（水電解質(zhì)、血糖、血脂）、體重增加、出血傾向、血壓異常、骨質(zhì)疏松、股

31、骨頭壞死等，小兒應(yīng)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。（五）注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象。糖皮質(zhì)激素減量應(yīng)在嚴(yán)密觀察病情與糖皮質(zhì)激素反應(yīng)的前提下個(gè)體化處理，要注意可能出現(xiàn)的以下現(xiàn)象：1.停藥反應(yīng)：長(zhǎng)期中或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過(guò)快或突然停用可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退樣癥狀，輕者表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，重者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發(fā)生腎上腺皮質(zhì)危象，需及時(shí)搶救。2.反跳現(xiàn)象：在長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過(guò)快或突然停用可使原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)恢復(fù)糖皮質(zhì)激素治療并常需加大劑量，穩(wěn)定后再慢慢減量。二、糖皮質(zhì)激素在兒童、妊娠、哺乳期婦女中應(yīng)用的基本原則（一）兒童糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

32、。兒童長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素更應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和妥當(dāng)選用治療方法。應(yīng)根據(jù)年齡、體重（體表面積更佳）、疾病嚴(yán)重程度和患兒對(duì)治療的反應(yīng)確定糖皮質(zhì)激素治療方案。更應(yīng)注意密切觀察不良反應(yīng)，以避免或降低糖皮質(zhì)激素對(duì)患兒生長(zhǎng)和發(fā)育的影響。（二）妊娠期婦女糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。特殊情況下臨床醫(yī)師可根據(jù)情況決定糖皮質(zhì)激素的使用，例如慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者妊娠期應(yīng)堅(jiān)持糖皮質(zhì)激素的替代治療，嚴(yán)重的妊娠皰疹、妊娠性類(lèi)天皰瘡也可考慮使用糖皮質(zhì)激素。（三）哺乳期婦女糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。哺乳期婦女應(yīng)用生理劑量或維持劑量的糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰兒一般無(wú)明顯不良

33、影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質(zhì)激素時(shí)不應(yīng)哺乳，以避免經(jīng)乳汁分泌的糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰兒造成不良影響。 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理一、管理要求1.嚴(yán)格限制沒(méi)有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。2.沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。3.長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。隨訪和劑量調(diào)整可由內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。

34、4.緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量，并嚴(yán)格記錄救治過(guò)程。二、落實(shí)與督查1.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用的管理，根據(jù)指導(dǎo)原則結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制訂“糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則”（簡(jiǎn)稱(chēng)“實(shí)施細(xì)則”）。建立、健全本機(jī)構(gòu)促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督糖皮質(zhì)激素臨床合理應(yīng)用的管理制度，并將糖皮質(zhì)激素合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。2.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定和處方管理辦法規(guī)定，藥事管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)要履行職責(zé)，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床合理用藥工作。依據(jù)指導(dǎo)原則和“實(shí)施細(xì)則”，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：糖皮質(zhì)

35、激素使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員糖皮質(zhì)激素知識(shí)調(diào)查。對(duì)不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。血液制品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則第一章 血液制品臨床應(yīng)用基本原則血液制品是指從人類(lèi)血液提取的任何治療物質(zhì)，包括全血、血液成分和血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品。目前，血液是一種稀缺資源，血液制品資源有限，雖進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，但仍具有傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，不當(dāng)輸注血液制品可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。針對(duì)目前血液制品臨床應(yīng)用過(guò)程中存在的不合理現(xiàn)象，提出以下血液制品臨床應(yīng)用基本原則。一、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和應(yīng)用指征血液制品限用于有生命危險(xiǎn)或需要改善生活質(zhì)量而其它手段、方法不可替代的患者。應(yīng)盡可能避免或減少輸注血液制品，如治療或預(yù)防血液成分的減少或丟

36、失，應(yīng)盡量選用血液制品替代物。二、血液制品的選擇奪適；年齡較大的兒童，應(yīng)當(dāng)盡量選擇多種亞型相配，根據(jù)患者的需求，合理選擇血液制品的種類(lèi)。選擇血液制品時(shí)，要保障來(lái)源合法性。安全的血液制品來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血者和國(guó)家法定的采、供血機(jī)構(gòu)。商業(yè)來(lái)源的血液制品傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)最高。三、避免輸注血液制品的不良反應(yīng)在輸注血液制品時(shí)，要密切觀察患者輸注情況，避免可能發(fā)生的任何不良反應(yīng)，并做好不良反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案。第二章 血液制品臨床應(yīng)用管理一、管理要求（一）全血及血液成分的臨床應(yīng)用管理要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門(mén)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會(huì)，做好以下管理工作：1.來(lái)源管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床治療

37、所使用的全血及血液成分應(yīng)由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站供給（醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的患者自體儲(chǔ)血、自體輸血除外）。輸注前經(jīng)過(guò)輸血相容性檢測(cè)，確定與受血者相容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因應(yīng)急用血需要臨時(shí)采集血液時(shí)，必須遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）相關(guān)規(guī)定。2.程序管理。制定包括全血及血液成分庫(kù)存管理（包括用血計(jì)劃、入庫(kù)、復(fù)核、保存等），患者用血需求評(píng)估，輸血治療告知程序，輸血前實(shí)驗(yàn)室檢查，輸血申請(qǐng)（包括血液成分選擇，填寫(xiě)申請(qǐng)，血樣采集，輸血科接收并審核等），輸血相容性檢測(cè)，全血及血液成分的發(fā)放，臨床輸注管理（包括核對(duì)、輸注、監(jiān)測(cè)等），輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估及處理，輸血治療效果評(píng)估等臨床用血各階段的操作

38、程序。3.人員管理。輸血相關(guān)醫(yī)技人員應(yīng)掌握成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血以及其它血液替代品或相關(guān)藥物等。臨床輸血相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)核對(duì)患者與血液制品的相關(guān)信息，確保輸血安全。4.臨床用血分級(jí)管理。（1）根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，制定不同級(jí)別臨床醫(yī)師的申請(qǐng)用血量權(quán)限。（2）主治醫(yī)師以上職稱(chēng)（含）的臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)輸血申請(qǐng)單。（3）一次臨床用血、備血量超過(guò)2000毫升時(shí)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由用血科室主任和輸血科（血庫(kù)）會(huì)診醫(yī)師簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)。（4）緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用全血及血液成分，并嚴(yán)格記錄救治過(guò)程。（二）血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品的管理要求。

39、1.來(lái)源的管理。根據(jù)生物制品批簽發(fā)管理辦法和關(guān)于進(jìn)一步實(shí)施血液制品批簽發(fā)工作的通知有關(guān)規(guī)定，使用經(jīng)國(guó)家審批的血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品。藥庫(kù)設(shè)置血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品藥品待驗(yàn)區(qū)、合格區(qū)、不合格區(qū)，且應(yīng)嚴(yán)格劃分。需詳驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)，進(jìn)口者還需查驗(yàn)進(jìn)口藥品注冊(cè)證及審批簽發(fā)的報(bào)告。入庫(kù)藥品按照說(shuō)明書(shū)要求貯存。2.應(yīng)用的管理。（1）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品特別是人血白蛋白等使用的適應(yīng)癥和禁忌癥。（2）對(duì)使用血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行有效地的血液警戒和藥物警戒。遵循不良反應(yīng)“可疑即報(bào)”的原則。并注意血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品中的防腐劑、穩(wěn)定劑等輔料的不良反應(yīng)或潛在風(fēng)險(xiǎn)，如血漿蛋白制品中含有硫柳汞，穩(wěn)定劑對(duì)血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生影響等。二

40、、落實(shí)與督查1.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)血液制品臨床應(yīng)用的管理，根據(jù)指導(dǎo)原則結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制訂“血液制品臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則”（簡(jiǎn)稱(chēng)“實(shí)施細(xì)則”）。建立、健全本機(jī)構(gòu)促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督血液制品臨床合理應(yīng)用的管理制度，并將血液制品合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。2.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法、藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、處方管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等法律法規(guī)要求，臨床輸血管理委員會(huì)和藥事管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)要履行職責(zé)，開(kāi)展合理應(yīng)用血液制品的培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本機(jī)構(gòu)血液制品臨床合理應(yīng)用工作。依據(jù)指導(dǎo)原則和“實(shí)施細(xì)則”，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢

41、查，內(nèi)容包括：血液制品使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、輸血科（血庫(kù)）醫(yī)療技術(shù)人員與護(hù)理人員血液制品知識(shí)調(diào)查。對(duì)不合理使用血液制品的情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的基本原則正確合理地應(yīng)用抗腫瘤藥物是提高腫瘤患者生存率和生活質(zhì)量，降低死亡率、復(fù)發(fā)率和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的重要手段，是腫瘤綜合治療的重要組成部分。鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對(duì)抗腫瘤藥物的應(yīng)用要謹(jǐn)慎合理，需遵循以下基本原則：一、權(quán)衡利弊，最大獲益力求患者從抗癌治療中最大獲益，是使用抗腫瘤藥物的根本目的。用藥前應(yīng)充分掌握患者病情，進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，權(quán)衡患者對(duì)抗腫瘤藥物治療的接受能力、

42、對(duì)可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)的耐受力和經(jīng)濟(jì)承受力，盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，客觀評(píng)估療效。即使毒副作用不危及生命，并能被患者接受，也要避免所謂“無(wú)效但安全”的不當(dāng)用藥行為。 二、目的明確，治療有序抗腫瘤藥物治療是腫瘤整體治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，應(yīng)針對(duì)患者腫瘤臨床分期和身體耐受情況，進(jìn)行有序治療，并明確每個(gè)階段的治療目標(biāo)。三、醫(yī)患溝通，知情同意用藥前務(wù)必與患者及其家屬充分溝通，說(shuō)明治療目的、療效、給藥方法以及可能引起的毒副作用等，醫(yī)患雙方盡量達(dá)成共識(shí)，并簽署知情同意書(shū)。四、治療適度，規(guī)范合理抗腫瘤藥物治療應(yīng)行之有據(jù)，規(guī)范合理，依據(jù)業(yè)內(nèi)公認(rèn)的臨床診療指南、規(guī)范或?qū)＜夜沧R(shí)實(shí)施治療，確保藥物適量、療程足夠，不宜隨意更改，避免

43、治療過(guò)度或治療不足。藥物療效相近時(shí)，治療應(yīng)舍繁求簡(jiǎn)，講求效益，切忌重復(fù)用藥。五、熟知病情，因人而異應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、種族以及腫瘤的病理類(lèi)型、分期、耐受性、分子生物學(xué)特征、既往治療情況、個(gè)人治療意愿、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合制定個(gè)體化的抗腫瘤藥物治療方案，并隨患者病情變化及時(shí)調(diào)整。特殊年齡（新生兒、兒童、老年）及妊娠期、哺乳期婦女患者和有重要基礎(chǔ)疾病的患者需使用抗腫瘤藥物時(shí)，應(yīng)充分考慮上述人群的特殊性，從嚴(yán)掌握適應(yīng)證，制定合理可行的治療方案。 六、不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎處理必須參見(jiàn)說(shuō)明書(shū)謹(jǐn)慎選擇、合理應(yīng)用抗腫瘤藥物，充分認(rèn)識(shí)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的毒副作用，施治前應(yīng)有相應(yīng)的救治預(yù)案，毒副反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)及

44、時(shí)處理。七、臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)藥物臨床試驗(yàn)是在已有常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，探索、拓展患者治療獲益的新途徑，以求進(jìn)一步改善腫瘤患者的生活質(zhì)量和預(yù)后，應(yīng)鼓勵(lì)符合條件的患者積極參加。進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)的機(jī)構(gòu)須具有國(guó)家認(rèn)可的相應(yīng)資質(zhì)，嚴(yán)格按藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（gcp）要求進(jìn)行。嚴(yán)禁因藥物臨床試驗(yàn)延誤患者的有效治療。抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的管理一、抗腫瘤藥物的管理鑒于抗腫瘤藥物的特性，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際用藥情況，在抗腫瘤藥物的儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、配置、傳送、使用和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)建立健全相應(yīng)的管理制度，包括安全用藥制度，安全管理措施，工作流程等，以保證抗腫瘤藥物安全有效地管理和使用，同時(shí)做好相關(guān)人員的防護(hù)

45、和環(huán)境保護(hù)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)應(yīng)對(duì)本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物的管理和使用制定安全監(jiān)管辦法并具體實(shí)施，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的上報(bào)工作，防范抗腫瘤藥物不良事件的發(fā)生。（一）分級(jí)管理根據(jù)抗腫瘤藥物特點(diǎn)、藥品價(jià)格等因素，將抗腫瘤藥物分為特殊管理藥物、一般管理藥物和臨床試驗(yàn)用藥物三級(jí)進(jìn)行管理。特殊管理藥物指藥物本身或藥品包裝的安全性較低，一旦藥品包裝破損可能對(duì)人體造成嚴(yán)重?fù)p害；價(jià)格相對(duì)較高；儲(chǔ)存條件特殊；可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物。特殊管理藥物應(yīng)設(shè)專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)人保管、明顯標(biāo)識(shí)、每日清點(diǎn)，做到賬物相符；保存條件應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)要求執(zhí)行。藥品包裝上具有明確毒性藥品標(biāo)識(shí)的抗腫瘤藥物

46、須嚴(yán)格遵循國(guó)家頒布的相關(guān)管理規(guī)定。2.一般管理藥物未納入特殊管理和非臨床試驗(yàn)用藥物，屬于一般管理范圍。一般管理藥物應(yīng)設(shè)專(zhuān)柜，明顯標(biāo)識(shí)，做到賬物相符。3.臨床試驗(yàn)用藥物依據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范中試驗(yàn)用藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）使用管理1.藥品調(diào)配調(diào)配抗腫瘤藥物須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方或醫(yī)囑單，經(jīng)藥師審核后予以調(diào)配；并由藥師復(fù)核藥品，確認(rèn)無(wú)誤方可發(fā)放或配置。2.用藥復(fù)核給患者使用抗腫瘤藥物前必須核對(duì)患者信息、藥品信息，并仔細(xì)檢查藥品的外觀狀況，確認(rèn)無(wú)誤后方可給藥。特殊管理的抗腫瘤藥物使用時(shí)必須由護(hù)師復(fù)核。3.滲漏處理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握抗腫瘤藥物的相關(guān)不良反應(yīng)及藥液滲漏發(fā)生

47、時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處置辦法。一旦出現(xiàn)給藥部位藥液漏出，需及時(shí)采取相應(yīng)的對(duì)癥處理，以減輕對(duì)患者造成的局部損害。有較大刺激性的藥物應(yīng)采取深靜脈給藥方式。4.安全用藥在選擇和使用抗腫瘤藥物時(shí)，應(yīng)注意與其他藥物之間的配伍禁忌。密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即對(duì)癥處理并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)。（三）配置管理靜脈用抗腫瘤藥物的配置應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201062號(hào)）制定完善的靜脈用抗腫瘤藥物配置的防護(hù)措施和操作規(guī)程?？鼓[瘤藥物靜脈用藥應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中調(diào)配與供應(yīng)，應(yīng)建立符合相關(guān)規(guī)定的靜脈用藥調(diào)配中心（室）(pharmacy intravenous admixture servious,

48、pivas),并經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、驗(yàn)收，批準(zhǔn)。相關(guān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能、配置流程及安全防護(hù)等培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可從事抗腫瘤藥物的集中配置工作。抗腫瘤藥物配置成品的保存條件，如放置時(shí)間、儲(chǔ)存溫度、是否需要避光等應(yīng)符合藥品說(shuō)明書(shū)要求，以保證藥效。配置成品應(yīng)由專(zhuān)人傳送到用藥病區(qū)或部門(mén)，護(hù)理人員經(jīng)核對(duì)后接收。用藥過(guò)程中，應(yīng)注意抗腫瘤藥物的保存條件、給藥方式、輸注速度、輸注時(shí)間、滲漏處理等各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格把關(guān)。（四）人員資質(zhì)管理應(yīng)用抗腫瘤藥物的臨床醫(yī)師須具有主治醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和相應(yīng)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，并經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專(zhuān)科培訓(xùn)且考核合格。特殊管理抗腫瘤藥物中可能造成比較嚴(yán)重不

49、良反應(yīng)的藥物，需由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開(kāi)據(jù)處方，使用時(shí)須具有相應(yīng)的應(yīng)急措施和相應(yīng)的搶救設(shè)備，必要時(shí)須醫(yī)師在場(chǎng)。二、監(jiān)督檢查（一）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的管理，根據(jù)本指導(dǎo)原則，制定本機(jī)構(gòu)相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，并將抗腫瘤藥物安全與合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。（二）各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定，建立和充實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，明確職責(zé)；定期組織開(kāi)展安全與合理用藥知識(shí)培訓(xùn)；依據(jù)本指導(dǎo)原則和實(shí)施細(xì)則，定期對(duì)本機(jī)構(gòu)臨床安全、合理用藥工作開(kāi)展監(jiān)督檢查。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將醫(yī)師開(kāi)出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。激素類(lèi)藥

50、物用藥評(píng)價(jià)分析：用藥時(shí)間病人住院號(hào)病人姓名診斷用藥情況（給藥劑量、用藥方法、給藥途徑）有無(wú)不良反應(yīng)適應(yīng)癥及給藥方案是否合理激素類(lèi)藥物用藥評(píng)價(jià)分析：用藥時(shí)間病人住院號(hào)病人姓名診斷用藥情況（給藥劑量、用藥方法、給藥途徑）有無(wú)不良反應(yīng)適應(yīng)癥及給藥方案是否合理血液制劑應(yīng)用評(píng)價(jià)分析：應(yīng)用時(shí)間病人住院號(hào)病人姓名診斷應(yīng)用情況（給藥劑量、用藥方法、給藥途徑）有無(wú)不良反應(yīng)適應(yīng)癥及應(yīng)用方案是否合理血液制劑應(yīng)用評(píng)價(jià)分析：應(yīng)用時(shí)間病人住院號(hào)病人姓名診斷應(yīng)用情況（給藥劑量、用藥方法、給藥途徑）有無(wú)不良反應(yīng)適應(yīng)癥及應(yīng)用方案是否合理血液制劑應(yīng)用評(píng)價(jià)分析：應(yīng)用時(shí)間病人住院號(hào)病人姓名診斷應(yīng)用情況（給藥劑量、用藥方法、給藥途徑）

51、有無(wú)不良反應(yīng)適應(yīng)癥及應(yīng)用方案是否合理血液制劑應(yīng)用評(píng)價(jià)分析：應(yīng)用時(shí)間病人住院號(hào)病人姓名診斷應(yīng)用情況（給藥劑量、用藥方法、給藥途徑）有無(wú)不良反應(yīng)適應(yīng)癥及應(yīng)用方案是否合理血液制劑應(yīng)用評(píng)價(jià)分析：應(yīng)用時(shí)間病人住院號(hào)病人姓名診斷應(yīng)用情況（給藥劑量、用藥方法、給藥途徑）有無(wú)不良反應(yīng)適應(yīng)癥及應(yīng)用方案是否合理腫瘤化療類(lèi)藥物用藥評(píng)價(jià)分析：用藥時(shí)間病人住院號(hào)病人姓名診斷用藥情況（給藥劑量、用藥方法、給藥途徑）有無(wú)不良反應(yīng)適應(yīng)癥及給藥方案是否合理 螄腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿莀蟻螇肄莆蝕罿袇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅袃膁莃芄薃羄艿莃蚅腿膅莂螈羂肁莂袀螅蒀莁蝕羀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂蕆蝿袀羋

52、蒆袁肅膄蒅薁袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螅芇薈蚄羈芃薇袆螄腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿莀蟻螇肄莆蝕罿袇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅袃膁莃芄薃羄艿莃蚅腿膅莂螈羂肁莂袀螅蒀莁蝕羀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅薁袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螅芇薈蚄羈芃薇袆螄腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿莀蟻螇肄莆蝕罿袇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅袃膁莃芄薃羄艿莃蚅腿膅莂螈羂肁莂袀螅蒀莁蝕羀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅薁袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螅芇薈蚄羈芃薇袆螄腿

53、薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿莀蟻螇肄莆蝕罿袇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅袃膁莃芄薃羄艿莃蚅腿膅莂螈羂肁莂袀螅蒀莁蝕羀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅薁袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螅芇薈蚄羈芃薇袆螄腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿莀蟻螇肄莆蝕罿袇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅袃膁莃芄薃羄艿莃蚅腿膅莂螈羂肁莂袀螅蒀莁蝕羀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅薁袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螅芇薈蚄羈芃薇袆螄腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿莀蟻螇肄莆蝕罿袇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅袃膁莃芄薃羄艿莃蚅腿膅莂螈羂肁莂袀螅蒀莁蝕羀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅薁袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螅芇薈蚄羈芃薇袆螄腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿莀蟻螇肄莆蝕罿袇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅袃膁莃芄薃羄艿莃蚅腿膅莂螈羂肁莂袀螅蒀莁蝕羀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅薁袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螅芇薈蚄羈芃薇袆螄腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿莀蟻螇肄莆蝕罿袇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅袃膁莃芄薃羄艿莃蚅腿膅莂螈羂肁莂