自動(dòng)洗胃機(jī)操作流程77348

1、自動(dòng)洗胃機(jī)操作流程773481、 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手2、 評(píng)估：患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、瞳孔、雙側(cè)鼻道，服毒者的毒物性質(zhì)、種類及服毒時(shí)間、治療計(jì)劃，既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，清醒者與患者解釋、問(wèn)二便3、 告知：目的、方法和步驟，可能的風(fēng)險(xiǎn)，教會(huì)患者合作的方法4、用物準(zhǔn)備：粗胃管、彎盤、鉗、石蠟油、紗布2塊、棉簽、膠布、壓舌板及開口器、聽診器、注射器、電筒、治療巾、小膠單、手套、皮尺、按醫(yī)囑準(zhǔn)備洗胃液（25-38度）、盛水桶、排污水桶、橡膠圍裙、自動(dòng)洗胃機(jī)5、插胃管前準(zhǔn)備：量長(zhǎng)度（發(fā)際至劍突）、頜下墊單、清潔外耳道、戴手套、查管、潤(rùn)滑自動(dòng)洗胃機(jī)機(jī)操作流程準(zhǔn)備 1、盡快去除污染衣物

2、，清潔皮膚。輕癥患者取坐位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)；中毒較重的患都取左側(cè)臥位；昏迷者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。必要時(shí)約束。2、插管：經(jīng)口腔或鼻腔插入約5540cm3、固定4、判斷：抽胃液（留標(biāo)本送檢）、有無(wú)氣泡冒出、聽氣過(guò)水聲插胃管 1、置洗胃機(jī)、洗胃液桶及接污液桶于床邊2、注射器接胃管抽盡胃內(nèi)容物并留送檢標(biāo)本3、洗胃機(jī)嘴與胃管連接，進(jìn)水管一端置洗胃機(jī)液桶內(nèi)，排水管置污桶，接電源，洗胃機(jī)設(shè)于出胃狀態(tài)，按計(jì)數(shù)復(fù)位鍵設(shè)“零”，計(jì)洗胃機(jī)次數(shù)洗胃洗胃接洗胃機(jī)接洗胃機(jī)1、患者取左側(cè)臥位，彎盤放置于患者下頜2、按下“自動(dòng)”開關(guān)，反復(fù)清洗至胃內(nèi)排出澄清為止洗 胃記錄入量、出量、洗胃次數(shù)、引出液體性狀、顏色、氣

3、味和患者全身反應(yīng)記錄、觀察需要留置胃管時(shí)，應(yīng)固定好接負(fù)壓瓶，清醒患者要與其交代注意事項(xiàng)整理、告知1、 初步清洗：用清水2、 消毒：用消毒液洗胃機(jī)清潔及消毒1、 備物：彎盤、松節(jié)油、棉簽、紗布、手套、漱口液2、 解釋3、 拔管：置彎盤在患者頜下，除去膠布將胃管尾端反折，用紗布包裹近鼻孔處拔出胃管4、 漱口、清潔膠布痕拔胃管1、宜選用粗口徑胃管。2、機(jī)器工作時(shí)要水平放置；灌洗液與洗胃機(jī)同一水平并于病人在相近高度，排水管低于病人。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑配制洗胃液，灌洗液入量與出量要相等。4、清醒合作病人可取半坐臥位，操作時(shí)注意安全 。5、灌洗液溫度為2538.6、洗胃結(jié)束后及時(shí)清洗、消毒機(jī)器并登記。備 注自

4、動(dòng)洗胃機(jī)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 所在科室 監(jiān)考人員 、 考核日期 項(xiàng)目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 -3未洗手 -2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度 各-1未評(píng)估意識(shí)狀態(tài) -2未解釋、未問(wèn)二便 各-1 核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì) -2用物準(zhǔn)備8少一件 各-1放置亂、配洗胃液及溫度不準(zhǔn) 各-2操作過(guò)程安全、舒適4未注意患者安全 -2未協(xié)助患者取合適體位 -2檢查7頜下未墊單 -1未檢查鼻孔、未洗鼻孔 各-1未檢查胃管 -1未量長(zhǎng)度、方法欠佳、未潤(rùn)滑 各-1插管15管到口腔未屬吞咽 -1插入不暢、未檢查口腔 各-1嗆咳、紫紺未采取措施 各-2方法不對(duì)、未判斷或判斷方法不對(duì) 各-2固定不牢

5、-2洗胃24洗胃機(jī)、灌洗液、接污桶放置錯(cuò) 各-2進(jìn)水管、排水管、胃管接錯(cuò) 各-2未遵先吸后洗原則 -3未設(shè)計(jì)數(shù)復(fù)位鍵為“零” -3未交代注意事項(xiàng)、病情觀察 各-3整理、消毒14未整理床單位 -1未協(xié)助患者取舒適體位 -2污物亂放、遺留用物在病房 各-1未分類放置、未洗手 各-1一項(xiàng)未記錄 -1清洗方法不正確 -2消毒方法不正確 -3評(píng)價(jià)態(tài)度溝通4溝通技巧欠佳 -2態(tài)度不認(rèn)真 -2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間15 min6整體性欠佳 -2無(wú)計(jì)劃性 -2超時(shí) -2相關(guān)知識(shí)5相關(guān)知識(shí)不熟悉 -5總分100累計(jì)扣分實(shí)得分自動(dòng)洗胃機(jī)操作理論問(wèn)答一、洗胃禁忌癥。答：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期

6、內(nèi)有上消化道出血及穿孔病人。上消化道潰瘍、胃癌等不宜洗胃。二、洗胃適應(yīng)癥。答：1、解毒，清除胃內(nèi)毒物或剌激物。2、減輕胃黏膜水腫，解除梗阻。3、為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。三、洗胃液的選擇。答：1、酸性物質(zhì)中毒：用牛奶、蛋清水、鎂乳洗胃。2、堿性物質(zhì)中毒：用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。3、氰化物中毒：用1：15000-1：20000高錳酸鉀液洗胃、飲3%過(guò)氧化氫液后引吐。4、巴比妥類藥物中毒：用33%硫酸鎂導(dǎo)瀉。5、敵敵畏中毒：用2%-4%SB、1%NS、1：15000-1：20000高錳酸鉀液洗胃。6、DDT（滅害靈）中毒：用溫開水、清水洗胃。7、滅鼠藥（磷化鋅）中毒：、1：15000-1：20000高錳酸鉀液洗胃、0。1%硫酸銅液導(dǎo)瀉。四、終末處理用何種消毒液，濃度，如何配制。答：用有效氯消毒液，濃度為500mg/L。本院用的健之素有效氯含量為500mg/粒，用一粒健之素加1000ml水，有效氯濃度為500mg/L。五、農(nóng)藥中毒全身有污染的處理。答：先去除病人所有的衣物，洗胃后為病人洗頭抹身，再更換干凈的被服。六、狂躁病人和處理。答：征得家屬同意后使用約束帶，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。七、洗胃時(shí)每次灌入量以多少為宜，為什么？答：以300-500ml為宜，一次