靜療?？谱o(hù)士個人總結(jié).doc

1、靜療?？谱o(hù)士個人總結(jié)PICC專科護(hù)士培訓(xùn)班心得體會PICC?？谱o(hù)士培訓(xùn)班心得體會我于2021年9月18日至2021年11月19日到湖南省腫瘤醫(yī)院參加第四屆PICC?？谱o(hù)士培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)本屆培訓(xùn)班共有50名來自全省各醫(yī)院的護(hù)理同行參加均取得了PICC?？谱o(hù)士證書。非常感謝醫(yī)院能給我機會我深感榮幸。該培訓(xùn)班為期兩個月理論學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)各一個月。通過這兩個月的學(xué)習(xí)我對PICC以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓(xùn)是由湖南省腫瘤醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、以及省人民醫(yī)院的護(hù)理醫(yī)療專家為我們授課內(nèi)容非常豐富老師們分別從血管和血管通道器材的相關(guān)知識、PICC的臨床應(yīng)用以及其他血管通道技術(shù)等方面進(jìn)行講解并強

2、調(diào)了多學(xué)科合作的重要性。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導(dǎo)管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)由1929年德國醫(yī)生FORSSMANN首次使用與傳統(tǒng)的深靜脈穿刺相比PICC置管具有創(chuàng)傷小、操作簡單安全、留管時間長和并發(fā)癥少的特點在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用。PICC導(dǎo)管有單、雙、三腔可采用普通、MST（改良塞丁格）或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺在置入后和使用前經(jīng)_線定位導(dǎo)管頭端以確定導(dǎo)管正確位置-上腔靜脈中下1/3處。適用于超過7天的靜脈輸液治療尤其是需要輸注刺激性、發(fā)皰性、高滲/低滲性液體也可用于采血、輸血等靜脈操作常規(guī)5-7天維護(hù)沖管1次。PI

3、CC置管操作屬于有創(chuàng)技術(shù)其安全性與操作者的技術(shù)水平、經(jīng)驗及對患者病情的正確評估密切相關(guān)且成本較高,如置管失敗,或置管后護(hù)理不當(dāng)會給患者造成軀體痛苦及經(jīng)濟(jì)損失因此應(yīng)從PICC操作者的準(zhǔn)入、系統(tǒng)的培訓(xùn)、質(zhì)量控制等方面進(jìn)行規(guī)范化管理提高PICC置管成功率及其維護(hù)質(zhì)量減少并發(fā)癥。1、成立PICC管理小組成立PICC醫(yī)院管理小組由護(hù)理專家組織PICC置管技能培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作。將PICC質(zhì)量管理納入臨床護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容之中定期對各科室PICC使用情況進(jìn)行評估和檢查負(fù)責(zé)疑難病例討論操作示范、新技術(shù)指導(dǎo)等。實行全院統(tǒng)一管理提高PICC置管的護(hù)理質(zhì)量。2、制定PICC置管規(guī)范性管理制度規(guī)章制度是工作正常運作

4、的保證。包括對患者的評估、PICC置管流程、PICC置管環(huán)境及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、PICC使用和維護(hù)流程導(dǎo)管維護(hù)記錄、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥診斷及處理規(guī)范、規(guī)范性收費健康教育、拔管的操作流程和相關(guān)記錄等方面進(jìn)行規(guī)范性管理。3、PICC置管規(guī)范化培訓(xùn)對PICC?？谱o(hù)士的資質(zhì)需進(jìn)行認(rèn)定可分PICC置管護(hù)士和維護(hù)護(hù)士通過分批進(jìn)行培訓(xùn)需掌握PICC基本知識了解靜脈治療新理念無菌觀念與無菌操作導(dǎo)管的維護(hù)方法、常見并發(fā)癥及處理并從理論知識到操作技能進(jìn)行考核合格后在臨床進(jìn)行一定數(shù)量的實際操作。4、PICC置管管理PICC技術(shù)應(yīng)有?？谱o(hù)理人員操作及維護(hù)。無PICC?？谱o(hù)士的科室提出會診申請根據(jù)置管申請專科PICC置管護(hù)士到臨床

5、對患者進(jìn)行置管前的評估包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和配合情況等特別要對患者的血象及出凝血時間等實驗室檢查情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估。還要確認(rèn)“PICC”知情同意書是否簽字及對患者是否進(jìn)行了相關(guān)的健康指導(dǎo)。行PICC操作前由置管護(hù)士在使用最大化的無菌防護(hù)屏障下行置管操作置管后行_線拍片確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置準(zhǔn)確后再護(hù)送患者到病房并與責(zé)任護(hù)士交接。5、PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作參照輸液治療護(hù)理指南和實施細(xì)則制定PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作流程包括從日常沖管、封管、更換敷料等每個科室選派護(hù)士接受PICC規(guī)范化培訓(xùn)專職負(fù)責(zé)本科室PICC日常維護(hù)。同時對全院護(hù)士進(jìn)行維護(hù)技能培訓(xùn)以便在緊急狀態(tài)下護(hù)士均能處理PICC臨

6、時出現(xiàn)的問題。6、規(guī)范PICC相關(guān)記錄規(guī)范PICC相關(guān)記錄包括PICC知情同意書、PICC穿刺記錄單、PICC維護(hù)記錄單PICC帶管出院說明等。護(hù)士要及時、完整、準(zhǔn)確的記錄PICC置管和維護(hù)的詳細(xì)信息通過這些記錄可以對PICC操作護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。7、健康教育PICC留置時間的長短和并發(fā)癥的發(fā)生除了和護(hù)士的正確維護(hù)密切相關(guān)外還與患者和家屬的配合有很大關(guān)系。所以置管前后的健康教育很重要。可發(fā)放“PICC維護(hù)手冊”對置管后和出院患者進(jìn)行健康教育?？商岣呋颊吆图覍賹ICC相關(guān)知識的了解配合護(hù)士做好日常維護(hù)減少并發(fā)癥和延長留置時間。8、多學(xué)科靜脈治療專科護(hù)理團(tuán)隊的建設(shè)MDT以患者為中心醫(yī)生、藥師、靜

7、療專科護(hù)士、院感、超聲、介入、檢驗、放射人員為團(tuán)隊核心成員外圍成員包括心理、麻醉等醫(yī)生相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士統(tǒng)計及信息管理人員。MDT為患者的治療提供獨特的意見和參與治療決策不熟知的領(lǐng)域邀請專科領(lǐng)域?qū)＜姨峁┯袃r值的診療信息共同討論能有效提高輸液安全率確保最佳治療節(jié)省醫(yī)療資源提升學(xué)科水平。社會快速發(fā)展醫(yī)療快速發(fā)展護(hù)理怎能停步不前要想成為先生首先成為學(xué)生終生學(xué)習(xí)是護(hù)士的義務(wù)。我將始終保持謙虛好學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)慎的工作態(tài)度學(xué)習(xí)前輩們對靜療工作堅持不懈的努力鍥而不舍的追求在今后的護(hù)理工作中持之以恒以更好的技術(shù)和服務(wù)造福于患者。腫瘤內(nèi)二科胡百怡2021年11月20日護(hù)理工作半年小結(jié)2021年護(hù)理工作半年小結(jié)緊跟醫(yī)院黨

8、委工作安排,結(jié)合年度護(hù)理工作計劃,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、各科室的全力配合、全院護(hù)理人員不懈努力下,護(hù)理工作緊緊圍繞“質(zhì)量有重點、安全有底線、培訓(xùn)有特色、人文有溫度”的工作主線積極開展。一、有的放矢環(huán)節(jié)管理質(zhì)量就是目標(biāo)。上半年的質(zhì)量管理在常規(guī)質(zhì)量檢查的基礎(chǔ)上緊跟“醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)年”和“護(hù)理質(zhì)量月”活動方案重點完成四個方面的重點工作。一是順利通過寧波市醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全檢查工作方案要求配合督察組工作開展完成醫(yī)療安全隱患自查_輪_次對門急診、血液透析、病區(qū)管理、產(chǎn)房管理、圍術(shù)期等_余個部門與環(huán)節(jié)進(jìn)行自糾、巡查、排驗整改完善隱患_余項。_月接受市級檢查時護(hù)理組以制度健全、管理規(guī)范、作風(fēng)

9、嚴(yán)謹(jǐn)獲得檢查專家好評。二是重點實施靜療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)系列工作。緊跟市護(hù)理質(zhì)控中心靜療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項目內(nèi)涵擬定“醫(yī)院靜療持續(xù)改進(jìn)方案”組織全院動員部署大會組建_人靜療質(zhì)控小組開展質(zhì)控員集體培訓(xùn)_次完成醫(yī)院靜療現(xiàn)狀調(diào)研_批共計_人次其中普查_人次抽查_人次普查合格率為_%抽查合格率為_%、_%。根據(jù)現(xiàn)狀總結(jié)評估要領(lǐng)、操作規(guī)范、理論深化三方面不足制定培訓(xùn)計劃按綱實施循環(huán)改進(jìn)。三是有序推進(jìn)專病臨床路徑式護(hù)理模式試點工作落實。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理實施以臨床路徑開展經(jīng)驗為指導(dǎo)在脊柱外科、關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)科試點進(jìn)行護(hù)理臨床路徑管理模式對_、_患者實施路徑式護(hù)理。經(jīng)過_次會議及修改從選題確定、路徑

10、模式、個案檢驗等環(huán)節(jié)完成專病臨床路徑式護(hù)理計劃單通過“提前計劃、主動參與、目標(biāo)管理”的護(hù)患互動模式積極踐行患者安全目標(biāo)中“鼓勵患者參與患者安全”。四是初探專科護(hù)理品牌凝練及實踐效果。加快護(hù)理科學(xué)化管理進(jìn)程推進(jìn)全面質(zhì)量管理組織?？谱o(hù)理品牌改善及推進(jìn)主題活動。各病區(qū)通過運用PDCA、QCC、5S等管理理論與方法深入把握科室護(hù)理特色及護(hù)理質(zhì)量重點擬定品牌_項內(nèi)容包含工作效率、工作質(zhì)量、患者安全、患者滿意度、文書記錄、?？铺厣?yōu)質(zhì)延伸等近_個方面。科室能以問題為導(dǎo)向選題以科學(xué)管理理論指導(dǎo)改善過程以數(shù)據(jù)支撐實施過程激發(fā)了護(hù)士主動思考、護(hù)理骨干科學(xué)管理、護(hù)士長組織領(lǐng)導(dǎo)的能力也為提升醫(yī)院護(hù)理品牌牢固基礎(chǔ)。

11、二、精益求精環(huán)節(jié)管理安全就是根本。通過安全教育、安全檢查、安全形勢分析_次系列活動營造人人學(xué)安全、人人懂安全、人人會安全的工作氛圍筑牢患者安全每一道防線。一是持續(xù)薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。規(guī)范化患者轉(zhuǎn)運交接過程安全問題突出評估、禁忌、注意事項_項重點內(nèi)容的掌握與實施抽查護(hù)士_人抽查轉(zhuǎn)運實例_次。標(biāo)準(zhǔn)化公共宣教內(nèi)容溝通模式對_大類_余條內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化與分解。扁平化輸血質(zhì)控管理由護(hù)理部專職人員開展輸血質(zhì)控檢查_次橫向掌握各病區(qū)輸血流程情況對_科、_科重點加強。彈性化調(diào)配護(hù)理人力資源完成科間人員借調(diào)_人次累計_人日借調(diào)體檢中心、醫(yī)療保障、巡診義診_人次累計_人日。二是強化重點環(huán)節(jié)安全管控。精細(xì)化圍術(shù)期安全管理

12、重點完善手術(shù)患者壓瘡護(hù)理制度_項、圍術(shù)期護(hù)理交接流程_項。開展在院壓瘡、難免壓瘡檢查_次巡查患者約_人次發(fā)現(xiàn)院內(nèi)壓瘡_例安排壓瘡會診_次組織院內(nèi)壓瘡討論_次經(jīng)精心護(hù)理壓瘡愈合_例愈合率達(dá)_%。晚夜間強化護(hù)士長值班職能解決應(yīng)急處置_起業(yè)務(wù)幫帶_回。節(jié)假日前組織護(hù)理管理者進(jìn)行專題工作會議部署節(jié)日期間各項工作安排三級值班制度儲備節(jié)假日應(yīng)急護(hù)理人力資源_人/日_月順利完成_名批量車禍傷患者救護(hù)。組織節(jié)前安全檢查排查人力情況、物資儲備、儀器設(shè)備、應(yīng)急能力、危重病人等環(huán)節(jié)_項/次進(jìn)行火災(zāi)、停電、糾紛隱患等應(yīng)急預(yù)案模擬演練_次。三是提升輔助環(huán)節(jié)有效支持。鼓勵無懲罰不良事件上報機制上半年共上報護(hù)理不良事件_起

13、主要集中在_、_、_占總不良事件的_%。_起不良事件因及時發(fā)現(xiàn)未對患者造成損害分別為_科、_科。運用直方圖進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計魚骨圖進(jìn)行原因分析頭腦風(fēng)暴進(jìn)行對策擬定從人員、機制、材料、方法、環(huán)境等方面制定整改措施_條通過安全形勢分析會、季度護(hù)理安全紀(jì)要、數(shù)質(zhì)量分析等形式傳達(dá)落實。設(shè)計急救車電子安全警示軟件首次錄入各藥物種類、劑量、有效期時間使用時刪除對應(yīng)效期更新后及時錄入能根據(jù)既定效期提醒設(shè)置在效期到期前_至_天內(nèi)進(jìn)行近效期提醒做好警示與核查提醒。按綱施訓(xùn)分層落實人才就是力量。根據(jù)年度計劃做好實習(xí)護(hù)生、N1-N4護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理教員等各級護(hù)理人員的培訓(xùn)_人入選市護(hù)理專業(yè)學(xué)會委員。一是?？谱o(hù)士亮點頻

14、現(xiàn)。組織專科護(hù)士沙龍會完成院內(nèi)PICC、傷口護(hù)理會診共計_例。選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)x人次?？谱o(hù)士培訓(xùn)x人次拓展她們的視野學(xué)習(xí)前帶著問題去學(xué)習(xí)結(jié)束后帶著答案回來將好的經(jīng)驗、辦法及時反饋對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。選送_人分別參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)強大醫(yī)院?？谱o(hù)理力量。二是層級培訓(xùn)抓根固本。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)_次護(hù)理業(yè)務(wù)查房_次定期組織應(yīng)急預(yù)案演練增高護(hù)士應(yīng)急能力：_月護(hù)理部組織停電應(yīng)急預(yù)案演練及考核加強了護(hù)生對突發(fā)情況的處置及對相應(yīng)搶救儀器的掌握；_月組織危重患者定位搶救演練增高了專科護(hù)理救治能力。完成血糖儀的監(jiān)測、心電監(jiān)護(hù)儀、護(hù)理文書書寫等專項培訓(xùn)。三是專

15、項培訓(xùn)深入淺出。組織靜療規(guī)范培訓(xùn)邀請外院專家進(jìn)行留置針使用、靜療規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)解讀、靜療魚骨圖分析等內(nèi)容培訓(xùn)。為提高護(hù)理骨干教學(xué)水平營造互相學(xué)習(xí)良好氛圍組織優(yōu)秀四會教員評選。三、深化護(hù)理人文內(nèi)涵醫(yī)院就是“家”。人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵是患者的需要是護(hù)士的法定職責(zé)_護(hù)理人以科室為家、以醫(yī)院為家。一是關(guān)愛患者。各病區(qū)優(yōu)質(zhì)高效做好患者入院護(hù)理、疾病診療護(hù)理、出院指導(dǎo)護(hù)士長積極落實“一日五查房”制度。_科危重病人救治時護(hù)士長到場組織全科護(hù)士主動放棄休息積極參與。_科護(hù)士拾金不昧聯(lián)系出院患者取回遺落的1000元現(xiàn)金。組織家庭保健大講堂為患者及周邊社區(qū)居民提供健康指導(dǎo)。護(hù)理志愿者隊伍自愿投入“黃

16、馬甲”門診便民服務(wù)中指導(dǎo)自助掛號機、自動取單機等儀器設(shè)備的使用及時解決患者就診不便實際。發(fā)放傷病員滿意度調(diào)查表_份季度平均患者滿意度為_%輔助科室護(hù)理滿意度為_%點名表揚護(hù)士_人次搜集環(huán)境、服務(wù)、質(zhì)量等方面意見與建議_條并及時針對整改累計收到患者表揚信錦旗共_例。二是友愛同事。醫(yī)護(hù)聯(lián)動攜手共進(jìn)組織科室“標(biāo)語簽名”活動為服務(wù)患者表決心、為科室同事送關(guān)心、為職業(yè)規(guī)劃寄信心。節(jié)假日為換護(hù)士輪休護(hù)士長主動上班人數(shù)比例超過_%其中蔣秀娟、節(jié)假日值班天數(shù)超過50%?？隙ㄗo(hù)士工作成果評選年度護(hù)理新秀、優(yōu)秀護(hù)士等共61人予護(hù)士節(jié)給予表揚?；I備護(hù)士節(jié)主題活動男護(hù)團(tuán)隊演唱自編自導(dǎo)自唱的歌曲歷時2個月精心制作5篇來

17、自126個不同家庭的節(jié)日視頻為身在異鄉(xiāng)的護(hù)士送上最質(zhì)樸的祝福。2021年護(hù)理工作總結(jié)2021年護(hù)理工作總結(jié)2021年護(hù)理部在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下根據(jù)2021年護(hù)理工作計劃、河北省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則及“醫(yī)院十三五規(guī)劃”要求扎實開展各項工作具體總結(jié)如下：一、狠抓護(hù)理質(zhì)量與安全管理確?；颊咦o(hù)理安全（一）護(hù)理質(zhì)量與安全目標(biāo)完成情況序號123456789112131415項目急救藥品、器械合格率運行護(hù)理文件書寫質(zhì)量合格率終末護(hù)理文件書寫質(zhì)量合格率目標(biāo)值完成值100%90%100%90%90%85%85%90%90%100%90%100%90%90%90%已達(dá)標(biāo)未達(dá)標(biāo)未達(dá)標(biāo)已達(dá)標(biāo)未達(dá)標(biāo)已達(dá)標(biāo)已達(dá)

18、標(biāo)病房管理質(zhì)量考評合格率分級護(hù)理質(zhì)量考評合格率護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量考評合格率護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考評合格率消毒隔離質(zhì)量考評合格率住院患者對護(hù)理工作滿意度靜療行標(biāo)培訓(xùn)覆蓋率靜脈留置針操作合格率住院患者壓瘡風(fēng)險評估率住院患者壓瘡風(fēng)險評估正確率特殊科室護(hù)理質(zhì)量合格率護(hù)士對護(hù)理管理者工作滿意度（二）狠抓護(hù)理質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量1、2021年2月對護(hù)理質(zhì)量與安全委員會成員進(jìn)行了重新選聘根據(jù)職稱、任職年限等通過考試考核最后選拔名質(zhì)控成員。12、2021年護(hù)理部對質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行了擬定、試行、修訂并對全院進(jìn)行了培訓(xùn)與考核做到人人知曉人人參與。2021年質(zhì)控小組共活動48次特殊科室質(zhì)控活動12次。通過效果評價體現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改

19、進(jìn)。3、護(hù)理部將三月份定為安全輸血月。今年3月與輸血科聯(lián)合質(zhì)控通過質(zhì)控規(guī)范了我院輸血器具的使用購置了取血箱。規(guī)范的取血憑證及輸血卡的使用提高了醫(yī)院的輸血技術(shù)水平達(dá)到科學(xué)、合理的輸血。4、護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理不良事件上報制度、流程及分類、分級的培訓(xùn)并組織考試考核科室再培訓(xùn)再考核。護(hù)士知曉率100%合格率90%。2021年共發(fā)生不良事件52例其中排名第一的為管路滑脫排名第二的為用藥錯誤排名第三的為壓瘡。護(hù)理部根據(jù)不良事件的排名共召開4次不良事件分析會議通過分析制定了切實可行的措施、完善了相關(guān)制度大大降低了不良事件發(fā)生率保障了患者安全。如：制定健康教育在護(hù)理操作中的規(guī)范、紫外線消毒溫馨提示、修

20、訂了跌倒/墜床質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生間溫馨提示、病區(qū)內(nèi)基本設(shè)施的規(guī)范、修訂了發(fā)放口服藥登記、制定了備皮流程。(三）2021年7月成立了淶源縣醫(yī)院靜脈治療及壓瘡專業(yè)小組。每個科室選派一名靜療小組聯(lián)絡(luò)員作為負(fù)責(zé)人。靜療小組對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行了3次理論培訓(xùn)、1次技能培訓(xùn)。對全院護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)1次技能抽考1次（16個科室）合格率94.38%。通過培訓(xùn)、考核科室在留置針使用、固定、維護(hù)方面有了顯著提升。同時規(guī)范了一些2共性問題提高了護(hù)士靜脈留置針技術(shù)規(guī)范降低了靜脈輸液治療風(fēng)險。靜療小組制定了淶源縣醫(yī)院靜脈輸液治療質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、淶源縣醫(yī)院靜脈輸液治療質(zhì)量檢查表、靜脈留置針單項質(zhì)控檢查表等六項標(biāo)準(zhǔn)及查檢表。(四）護(hù)理部

21、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長夜查房制度檢查形式由以往提問式改為督導(dǎo)式提高了夜班護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性。每月護(hù)理部指定質(zhì)控人員、指定項目進(jìn)行抽查每月7-8次2021年共組織夜查房80余次。通過夜間督導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)問題并反饋科室。科室及時分析整改并將考核結(jié)果與科室績效掛鉤護(hù)士長每日夜查房督導(dǎo)做好了薄弱時間段質(zhì)量管理提高了夜班時段護(hù)理質(zhì)量。(五）運用規(guī)范、科學(xué)的質(zhì)控方法對質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計、分析。運用質(zhì)量管理工具PDCA循環(huán)、柏拉圖等方法進(jìn)行質(zhì)量管理客觀、準(zhǔn)確、真實的科學(xué)管理實現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。二、以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為中心推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作1、科室制作常見疾病健康教育宣教三折頁涉及病種例共計冊。并下發(fā)患者通過健康知識結(jié)合

22、相關(guān)科普圖片的形式圖文并茂采用生活性的語言有效的介紹了入院須知、出院指導(dǎo)以及日常飲食調(diào)理等住院患者及家屬大部分都能理解并熟練掌握。2、2021年共召開2次優(yōu)質(zhì)護(hù)理專題會議通過會議使大家進(jìn)一步明確了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和方向。會上臨床科室護(hù)士長與職能部門進(jìn)行了溝通交流針對臨床上出現(xiàn)的有關(guān)職能科室等方面的問題職能部門負(fù)責(zé)人認(rèn)真進(jìn)行了解答及時采取有效措施并落實到位3為“患者滿意、社會滿意、政府滿意、護(hù)士滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。三、完善人力資源管理加強護(hù)理隊伍建設(shè)1、2021年10月新招聘護(hù)士11人通過院前崗前培訓(xùn)及護(hù)理部新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)2021年11月3日考試考核合格后分配到相應(yīng)科室工作暫時緩解了人員

23、緊缺問題。2、截止2021年12月全院護(hù)士211人臨床護(hù)士184人轉(zhuǎn)崗6人。臨床護(hù)士與全院護(hù)士比為87.2%護(hù)士轉(zhuǎn)崗率2.8%。3、按照2021年全院護(hù)士分層培訓(xùn)計劃圓滿完成了2021年的培訓(xùn)計劃。4、2021年護(hù)理部培養(yǎng)手術(shù)室、骨科專科護(hù)士各一名。?？谱o(hù)士作為科室的核心能力制定科室培訓(xùn)計劃并對全科人員進(jìn)行新理論、新技能培訓(xùn)。通過培訓(xùn)不僅能夠使護(hù)理人員指導(dǎo)病人而且還提高了護(hù)士的綜合能力帶動醫(yī)院整個護(hù)理水平的提升。5、2021年共修訂疾病護(hù)理常規(guī)冊、繼續(xù)教育手冊。四、實施護(hù)士分層管理體現(xiàn)護(hù)理科學(xué)管理1、2021年3月31日完成全院護(hù)士的分層管理工作。其中零級護(hù)士22名一級護(hù)士35名二級護(hù)士52名

24、三級護(hù)士27名并進(jìn)行了全院公示。2、梳理全院護(hù)士技術(shù)檔案工作完成了每年兩次的理論考試與技能考核登統(tǒng)工作。五、修訂完善護(hù)理常規(guī)、制度確保護(hù)理工作扎實落實1、護(hù)理部修訂了2021年全院護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程。42、2021年護(hù)理部組織全院應(yīng)急演練2次患者安全管理及心臟猝死應(yīng)急演練。護(hù)理部圍繞演練目的精心策劃演練內(nèi)容周密組織演練活動嚴(yán)格遵守安全措施。通過開展應(yīng)急演練規(guī)范了護(hù)理行為提高了我院護(hù)理急救和應(yīng)急處置能力。3、護(hù)理部修訂、完善了217年護(hù)理工作制度并打印成冊。六、加強缺陷管理確?；颊甙踩ㄒ唬┕ぷ髦笜?biāo)完成情況1、住院患者跌倒/墜床發(fā)生率2、住院患者壓瘡發(fā)生率3、住院患者非計劃拔管發(fā)生率（三）各質(zhì)控小組每月到臨床調(diào)研將質(zhì)控檢查中存在的突出并難以解決的問題進(jìn)行專項檢查。護(hù)理部靜療小組成員完成了提高靜脈留置針使用率的專案改善。(四）護(hù)理部按照不良事件管理制度參加科室的不良事件分析會議解決科室存在的問題。七、加大護(hù)理培訓(xùn)力度提升護(hù)理人員素質(zhì)1、護(hù)理部組織全院護(hù)理查房17次。通過PPT將臨床護(hù)理所面臨的危重癥、疑難病例進(jìn)行分享所有人員正確的提出護(hù)理問題和解決護(hù)理問題。通過護(hù)理查房大家集思廣益提出大量建議護(hù)理部總結(jié)。既解決了護(hù)理中的難題又確保了護(hù)理工作的開展及護(hù)理質(zhì)量的提高還讓護(hù)理人員得到了很好的護(hù)理學(xué)習(xí)機會同時解決了護(hù)理教學(xué)中的難題。52、護(hù)理部組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)20次出勤率90