門診感染控制與管理完整版

1、 n門診部是為病人提供檢查、診斷、治療、 預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)的場(chǎng)所。時(shí)間集 中、病人多、人群復(fù)雜，病種多、隨機(jī) 性強(qiáng)，臨床處置多，以及就診流程長(zhǎng)、 環(huán)節(jié)多為門診的工作特點(diǎn)。所以做好門 診的感染控制尤為重要。 n一、人員管理 n 1、工作人員工作期間應(yīng)衣、帽整潔， 不留長(zhǎng)指甲，不戴手飾，不穿工作服進(jìn) 會(huì)議室、食堂或離院外出。 n 2、進(jìn)行各種操作和接觸病人前后， 要認(rèn)真洗手，接觸傳染病人后消毒浸泡 清洗雙手。 n一、門診感染管理的重點(diǎn)部門 n 1、門診手術(shù)室：雖然手術(shù)切口感染可 因術(shù)后細(xì)菌感染傷口所引起，但多數(shù)感 染是因術(shù)中細(xì)菌進(jìn)入傷口所致，因此對(duì) 于門診手術(shù)室而言，應(yīng)嚴(yán)格保持無菌的 環(huán)境。

2、n此外，醫(yī)護(hù)人員在照料患者的同時(shí)，面 臨著自身健康受損的威脅，醫(yī)護(hù)人員患 病后又可傳染患者、其他醫(yī)護(hù)人員及家 屬。切斷醫(yī)患之間的傳染鏈也是門診管 理工作中的重要內(nèi)容。 n門診注射室、搶救室；觀察室：患者流 量大，病種各異，因而也是各種病原微 生物相對(duì)集中的地方。因此，注射室、 搶救室、觀察室管理不善，極易造成病 原菌在患者與患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人 員之間的傳播。 n3、其他：其他門診、各種內(nèi)鏡（纖維鏡、 內(nèi)鏡）檢查室及外科換藥室等也是門診 感染管理的重要部門。 n二、檢測(cè)內(nèi)容 n 引起醫(yī)院感染的病原菌可以存在于就 診患者、醫(yī)務(wù)人員及其他職工，亦可存 在于不同的環(huán)境，因此進(jìn)行微生物學(xué)的 檢測(cè)具有

3、重要意義。 n門診感染的監(jiān)測(cè)，應(yīng)包括所有可能與醫(yī) 護(hù)人員及患者接觸的物體表面、各個(gè)診 療室空氣、消毒液、各類器械、醫(yī)護(hù)人 員的手等。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，還 應(yīng)對(duì)全部過程進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，包括傳 染源、傳播途徑的調(diào)查以及消毒效果監(jiān) 測(cè)等等。 三、控制門診感染的管理 1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的組織建設(shè)：院 領(lǐng)導(dǎo)十分重視，組織建設(shè)醫(yī)院感染管理 小組，對(duì)不足之處制定整改措施，根據(jù) 我院實(shí)際制定相應(yīng)規(guī)章制度。 n2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生員的培訓(xùn)：由于 門診工作涉及面廣，在就診高峰期，做 好分診、導(dǎo)診工作，縮短患者就診時(shí)間， 可減少患者間交叉感染機(jī)會(huì)。 n對(duì)傳染病或疑似傳染病患者，應(yīng)及時(shí)隔離，安 排到傳染病門診

4、就診。 n各診室診療后的器械物品，隨時(shí)消毒，對(duì)患者 分泌物、排泄物按規(guī)定進(jìn)行終末消毒處理。 n輸液室、手術(shù)室、換藥室等門診診療室均嚴(yán)格 執(zhí)行消毒隔離制度，堵車醫(yī)護(hù)人員自覺遵守醫(yī) 院感染制度。 n系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)，提高醫(yī)護(hù) 人員對(duì)醫(yī)院感染嚴(yán)重性與危害性的認(rèn)識(shí)， 有效地促進(jìn)門診醫(yī)院感染的控制與管理 工作的開展。 n加強(qiáng)門診衛(wèi)生員的培訓(xùn)：門診衛(wèi)生員負(fù) 責(zé)門診環(huán)境清潔衛(wèi)生和一些消毒滅菌工 作，但她們大都文化素質(zhì)較低，缺乏基 本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在操作上不能完全符合 要求，這可能引起自身感染及交叉感染， 因而是醫(yī)院感染發(fā)生的一大隱患。 n因此對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)尤為重要， 對(duì)她們傳授有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和消毒隔離技 術(shù)，并在工作中嚴(yán)格管理，檢查并督促 其嚴(yán)格履行正確的操作步驟和操作方法， 力求避免因衛(wèi)生而發(fā)生醫(yī)院感染的可能。 n 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和患者科普 宣傳，控制醫(yī)院感染與醫(yī)護(hù)人員的職業(yè) 道德密切相關(guān)。只有增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任 感，才能在日常工作中自覺做到無菌操 作，有效控制醫(yī)院感染發(fā)生的各個(gè)環(huán)節(jié)。 n定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng) 調(diào)預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)醫(yī)護(hù)人員道德、 職責(zé)所在，不容忽視。 n加強(qiáng)門診醫(yī)院感染管理，完善門診醫(yī)院