44輸血和血型

1、第四節(jié)第四節(jié) 輸血與血型 血液血液 血漿血漿 血細胞血細胞 紅細胞紅細胞 白細胞白細胞 血小板血小板 溫溫 故故 知知 新新 如下圖，將新鮮的血液分別放入如下圖，將新鮮的血液分別放入A A、B B、C C、D D四支試管中，其中四支試管中，其中A A、B B 試管中加入抗凝劑，試管中加入抗凝劑，C C、D D試管中不加任何物質，靜置試管中不加任何物質，靜置2424小時后，其小時后，其 中正確的圖示是（中正確的圖示是（ ） B 【分析】加入抗凝劑后，【分析】加入抗凝劑后，A A、B B試管內(nèi)的血液不應凝固，試管內(nèi)的血液不應凝固， 而應分為兩層：上層為血漿，下層為血細胞，可見而應分為兩層：上層為血

2、漿，下層為血細胞，可見A A是不是不 正確的；不加抗凝劑的試管中，血液會發(fā)生凝集，形成正確的；不加抗凝劑的試管中，血液會發(fā)生凝集，形成 血塊。血塊。血塊血塊周圍的液體為周圍的液體為血清血清，可見，可見C C、D D圖也不對。所圖也不對。所 以正確答案為以正確答案為B B。 學習目標：學習目標： 1 1、說出人體的血量與輸血的關系、說出人體的血量與輸血的關系 2 2、說出、說出ABOABO血型的類型以及安全血型的類型以及安全 輸血的原則輸血的原則 3 3、認同我國的無償獻血制度，、認同我國的無償獻血制度， 確立健康成年公民應當積極參確立健康成年公民應當積極參 加無償獻血的意識。加無償獻血的意識。

3、 1.人體內(nèi)的血液總量大約是多少毫升？人體內(nèi)的血液總量大約是多少毫升？ 2.成年人的血量大致相當于本人體重的多少成年人的血量大致相當于本人體重的多少?你你 的體重是多少的體重是多少?如果按成年人的比例計算，你的如果按成年人的比例計算，你的 血量大約是多少血量大約是多少? 3、如果一次失血超過、如果一次失血超過8001000毫升，會有哪毫升，會有哪 些癥狀？些癥狀？ 4.對于一個健康的成年人來說，一次失血超過血對于一個健康的成年人來說，一次失血超過血 量的多少，生命就會發(fā)生危險量的多少，生命就會發(fā)生危險? 4000毫升毫升 7%-8% 1200-1500毫升毫升 頭暈、心跳、眼前發(fā)黑、和出冷汗等

4、癥狀頭暈、心跳、眼前發(fā)黑、和出冷汗等癥狀 二、二、 血血 型型 19001900年，蘭德年，蘭德 斯坦納發(fā)現(xiàn)血斯坦納發(fā)現(xiàn)血 液有不同的類液有不同的類 型，即型，即ABOABO血型，血型， 19301930年，他獲年，他獲 得了諾貝爾獎得了諾貝爾獎。 血型的發(fā)現(xiàn) 紅細胞上有凝集原，血清中有凝集素，凝集原紅細胞上有凝集原，血清中有凝集素，凝集原 與凝集素有相對應的特異關系，便發(fā)生凝集反應。與凝集素有相對應的特異關系，便發(fā)生凝集反應。 如紅細胞上有如紅細胞上有A凝集原，血清中有抗凝集原，血清中有抗A凝集素，便會凝集素，便會 發(fā)生凝集反應。發(fā)生凝集反應。 根據(jù)凝集原根據(jù)凝集原AB的分布把血液分為的分布

5、把血液分為A、B、AB、 O四型。紅細胞上只有凝集原四型。紅細胞上只有凝集原A的為的為A型血，其血清型血，其血清 中有抗中有抗B凝集素；凝集素；紅細胞上只有凝集原紅細胞上只有凝集原B的為的為B型血，型血， 其血清中有抗其血清中有抗A的凝集素；紅細胞上有的凝集素；紅細胞上有A、B兩種凝兩種凝 集原的為集原的為AB型血，其血清中無抗型血，其血清中無抗A、抗、抗B凝集素；凝集素； 紅細胞上沒有紅細胞上沒有A、B兩種凝集原的為兩種凝集原的為O型血，其血清型血，其血清 中有抗中有抗A、抗、抗B凝集素；凝集素； ABO血型的凝集原凝集原和凝集素凝集素 血型凝集原 (紅細胞) 凝集素 (血清) A A 抗B

6、 B B 抗A AB A、B 無 O 無抗A、抗B 模擬血型鑒定模擬血型鑒定 A: A型標準血清（抗B） B: B型標準血清（抗A） A型血型血 B型血型血 O型血型血AB型血型血 A型標準血清（抗B）B B型標準血清（抗型標準血清（抗A A） 模擬血型鑒定模擬血型鑒定 血型血型 A B O AB 1、ABO血型血型的發(fā)現(xiàn)者是誰的發(fā)現(xiàn)者是誰？ 奧地利科學家蘭德斯坦納奧地利科學家蘭德斯坦納 2、常見的ABO血型分成幾種類型? A、B、O、AB型型 3、輸血時為什么先要檢查血型? 為了防止血液凝集為了防止血液凝集 你能回答嗎？你能回答嗎？ 輸血前必須輸血前必須 要做的是什么事要做的是什么事？ 驗驗

7、 血血 血型不合，受血者體內(nèi)血型不合，受血者體內(nèi) 存在的凝集素與輸入的紅細存在的凝集素與輸入的紅細 胞凝集原會發(fā)生凝集反應。胞凝集原會發(fā)生凝集反應。 以輸入同型血為原則以輸入同型血為原則 (同型輸血同型輸血) ) 不發(fā)生凝集反應的異型血也只能緩慢不發(fā)生凝集反應的異型血也只能緩慢 地輸入少量地輸入少量 大力開展成分輸血，做到有目的使用血液。大力開展成分輸血，做到有目的使用血液。 輸血原則輸血原則 某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可輸給的血型可輸給的血型 AA、OA、AB BB、OB、AB ABA、B、AB、OAB OOA、B、AB、O 輸血關系表 成分輸血技術成分輸血技術 輸血可以挽

8、救患者的生命，但有些輸血可以挽救患者的生命，但有些 患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不 需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代 醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展出醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對性成分輸血，即有針對性 地為患者補充血液中缺少的成分地為患者補充血液中缺少的成分 。 請分析下列患者應該輸入什么血液成分？請分析下列患者應該輸入什么血液成分？ （1 1）大面積燒傷患者；）大面積燒傷患者； （2 2）非缺鐵性貧血患者；）非缺鐵性貧血患者； （3 3）血流不止者。）血流不止者。 提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血提示：燒傷病人主要是血漿量減少、

9、貧血可能是可能是因為紅細胞量因為紅細胞量 不足、血小板不足、血小板可以促進凝血、加速止血?？梢源龠M凝血、加速止血。 答案答案 （1）應輸入大量血漿；）應輸入大量血漿； （2）輸入紅細胞；）輸入紅細胞； （3）輸入血小板。）輸入血小板。 1 1、進行輸血為保險起見還要注意：除、進行輸血為保險起見還要注意：除ABOABO血血 型系統(tǒng)，其實還有很多血型分類，型系統(tǒng)，其實還有很多血型分類，RhRh 血型系血型系 統(tǒng)統(tǒng) 、MNSMNS血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)如果其他血型分類不和也會如果其他血型分類不和也會 導致輸血反應，因此，需要進行（導致輸血反應，因此，需要進行（ ） 實實 驗。驗。 2 2、輸血時必須注意血

10、型的選擇，、輸血時必須注意血型的選擇， 應該以（應該以（ ）為原則）為原則 交叉配血交叉配血 同型輸血同型輸血 獻血者獻血者 受血者受血者 紅細胞 紅細胞 血清 血清 輸血時，應以輸血時，應以_血為原則。血為原則。 在沒有同型血而又情況緊急時，任何在沒有同型血而又情況緊急時，任何 血型的人都可輸入少量的血型的人都可輸入少量的_ 血血,AB血型的人，除可輸入血型的人，除可輸入O型血外，型血外， 也可輸入少量也可輸入少量_或或_血。血。 O型型 A型型 B型型 輸入同型輸入同型 學以致用學以致用 你能回答嗎？你能回答嗎？ 5、什么血型的人可以少量輸血給其他三種什么血型的人可以少量輸血給其他三種 血

11、型的人？血型的人？ O型型-萬能供血者萬能供血者 6、什么血型的人可以少量接受什么血型的人可以少量接受A A型血和型血和B B型血？型血？ AB型型-萬能受血者萬能受血者 4、輸血的原則是什么？ 同型輸血同型輸血 1.健康的成年人，每次可以獻多少毫升的血健康的成年人，每次可以獻多少毫升的血? 會影響健康嗎？為什么？會影響健康嗎？為什么？ 2.我國從哪年起建立了無償獻血制度？獻血我國從哪年起建立了無償獻血制度？獻血 制度規(guī)定哪個年齡段的健康公民自愿獻血制度規(guī)定哪個年齡段的健康公民自愿獻血? 3.將來等你長大了，你愿意參加無償獻血嗎將來等你長大了，你愿意參加無償獻血嗎? 請說出你的理由。請說出你的

12、理由。 所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短 期內(nèi)得到補充而恢復正常期內(nèi)得到補充而恢復正常 200-300毫升毫升 從從1998年起建立了無償獻血制度，年起建立了無償獻血制度，18-55周歲的周歲的 健康公民自愿獻血。健康公民自愿獻血。 獻血意義 一、無償獻血使你的愛心有了一個展現(xiàn)的機會和平臺。一、無償獻血使你的愛心有了一個展現(xiàn)的機會和平臺。 二、無償獻血會刺激人體造血功能更加旺盛、加速血細胞的生成、二、無償獻血會刺激人體造血功能更加旺盛、加速血細胞的生成、 促進血液的新陳代謝。促進血液的新陳代謝。 三、無償獻血能降低或延緩疾病的發(fā)生。三、無償獻血能降低或延緩疾

13、病的發(fā)生。 四、無償獻血者平均壽命高于未獻血者。四、無償獻血者平均壽命高于未獻血者。 五、無償獻血者獲得一次免費體檢。五、無償獻血者獲得一次免費體檢。 六、無償獻血者及其直系親屬、父母、子女、配偶將會獲得免費用六、無償獻血者及其直系親屬、父母、子女、配偶將會獲得免費用 血。無償獻血既為了今天的別人、也為了明天的自己。血。無償獻血既為了今天的別人、也為了明天的自己。 獻血光榮獻血光榮 光榮獻血光榮獻血 基礎鞏固基礎鞏固 1在ABO血型系統(tǒng)中,把人的血型分為_、_、_和_。 2.一個人因大量出血而危及生命的時候，必須通過輸血進行搶 救，應以輸入 為原則。任何血型的人都可以輸入少量 的 血；AB血型

14、的人，除可輸入O型血外，也可以輸入少 量的 _ 型_ 型血。 3成年人的血量大致相當于本人體重的 。 4醫(yī)學研究表明，對于一個健康的成年人，如果一次失血不 超過 mL，所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短期內(nèi)得到 補充。 5從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡 _周 歲的健康公民自愿獻血 同型輸血同型輸血 O型型 A B 7%8% 400 1855 A型型O型型B型型 AB型型 輸血的原則是輸血的原則是( )( ) A.OA.O型血的人可以將血輸給任型血的人可以將血輸給任 何血型的人何血型的人 B.ABB.AB型血的人可以接受其他任型血的人可以接受其他任 何血型的人的大量血液何血型的人的大

15、量血液 C.C.應該輸同型血應該輸同型血 D.D.應該輸入親人的血應該輸入親人的血 C C 成年人一次獻血成年人一次獻血200300毫升不會影毫升不會影 響健康的原因是（響健康的原因是（ ） A 損失損失200300毫升的血液，對毫升的血液，對 人體絲毫沒有影響人體絲毫沒有影響 B 損失的血細胞和營養(yǎng)成分在不久損失的血細胞和營養(yǎng)成分在不久 之后會得到補充之后會得到補充 C 少量損失血液有助于健康少量損失血液有助于健康 D 血液的減少可以促進人體造血血液的減少可以促進人體造血 B 我國實行無償獻血制度我國實行無償獻血制度, ,提倡提倡( )( ) 的健康公民自愿鮮血的健康公民自愿鮮血 A.18A

16、.18周歲以上周歲以上 B.18B.183535周歲周歲 C.18C.184545周歲周歲 D.18D.185555周歲周歲 D D 一個一個ABAB型血的人因大量出血型血的人因大量出血, ,需要輸需要輸 血血, ,他最好接受何種血型的血他最好接受何種血型的血? ( )? ( ) A. A A. A型型 B. B B. B型型 C. O C. O型型 D. AB D. AB型型 D D 1.一個一個B型血的人需要輸血，型血的人需要輸血， 可以接受少量的可以接受少量的 型血；型血； 但如果這個病人失血過多，原則上給他輸?shù)难獞堑绻@個病人失血過多，原則上給他輸?shù)难獞?。 2.一個體重為一個體重為80千克的成年人，他體內(nèi)的血液總量為（千克的成年人，他體內(nèi)的血液總量為（ ） A. 57.8升升 B. 4.55.4升升 C. 11.2升升 D. 5.66.4升升 3.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以給小明和媽媽小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以給小明和媽媽 輸血，小明也可以給媽媽輸血，但媽媽既不能給爸爸輸血輸血，小明也可以給媽媽輸血，但媽媽既不能給爸爸輸血 又不能給小明輸血，爸爸、