建設(shè)工程消防驗(yàn)收申請(qǐng)表、備案表及填寫標(biāo)準(zhǔn)范例

1、建設(shè)工程消防驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱：XXXXXXXXXXXXXX（印章）申請(qǐng)日期： 年 月 日建設(shè)單位XXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系人XXX聯(lián)系電話XXXXXXXXXXXX工程地址XXXX類別新建擴(kuò)建改建（裝飾裝修、改變用途、建筑保溫）工程投資額（萬元）XXXXXXXX總建筑面積（m2）XXXX平方米單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)法定代表人（身份證號(hào)）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（身份證號(hào)）聯(lián)系電話（移動(dòng)電話和座機(jī)）建設(shè)單位XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX設(shè)計(jì)單位XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX施工單位XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX監(jiān)理單位XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)X

2、XXXXXXXXXXXXXXXXXXX特殊建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查意見書文號(hào)（審查意見為合格的）XXXX審查合格日期XXXX建筑工程施工許可證號(hào)、批準(zhǔn)開工報(bào)告編號(hào)或證明文件編號(hào)（依法需辦理的）XXXX制證日期XXXX建筑名稱結(jié)構(gòu)類型使用性質(zhì)耐火等級(jí)層 數(shù)高度（m）長(zhǎng)度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX裝飾裝修裝修部位頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝修面積（m2）裝修所在層數(shù)改變用途使用性質(zhì)原有用途建筑保溫材料類別AB1B2保溫所在層數(shù)保溫部位保溫材料（背面有正文）施工過程中

3、消防設(shè)施檢測(cè)情況（如有）技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（印章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日建設(shè)工程竣工驗(yàn)收消防查驗(yàn)情況及意見一、基本情況建設(shè)單位（印章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日二、經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件實(shí)施情況設(shè)計(jì)單位（印章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日三、工程監(jiān)理情況監(jiān)理單位（印章）： 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師簽名：年月日4、 工程施工情況消防施工專業(yè)分包單位（印章）： 施工總承包單位（印章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名： 年 月日 項(xiàng)目經(jīng)理簽名： 年 月日 五、消防設(shè)施性能、系統(tǒng)功能聯(lián)調(diào)聯(lián)試情況技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（印章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日備注：建設(shè)工程消防驗(yàn)收備案表工程名稱：XXXXXXXXXXXXXX（印章）申請(qǐng)日期： 年

4、 月 日建設(shè)單位XXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系人XXX聯(lián)系電話XXXXXXXXXXXX工程地址XXXX類別新建擴(kuò)建改建（裝飾裝修、改變用途、建筑保溫）工程投資額（萬元）XXXXXXXX總建筑面積（m2）XXXX平方米單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)法定代表人（身份證號(hào)）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（身份證號(hào)）聯(lián)系電話（移動(dòng)電話和座機(jī)）建設(shè)單位XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX設(shè)計(jì)單位XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX施工單位XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX監(jiān)理單位XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX特殊建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查意見書文號(hào)（審查意見

5、為合格的）XXXX審查合格日期XXXX建筑工程施工許可證號(hào)、批準(zhǔn)開工報(bào)告編號(hào)或證明文件編號(hào)（依法需辦理的）XXXX制證日期XXXX建筑名稱結(jié)構(gòu)類型使用性質(zhì)耐火等級(jí)層 數(shù)高度（m）長(zhǎng)度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX裝飾裝修裝修部位頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝修面積（m2）裝修所在層數(shù)改變用途使用性質(zhì)原有用途建筑保溫材料類別AB1B2保溫所在層數(shù)保溫部位保溫材料（背面有正文）施工過程中消防設(shè)施檢測(cè)情況（如有）技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（印章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日建設(shè)工程竣工驗(yàn)收消防查驗(yàn)情況及意見一、基本情況建設(shè)單位（印章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日二、經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件實(shí)施情況設(shè)計(jì)單位（印章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日三、工程監(jiān)理情況監(jiān)理單位（印章）： 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師簽名：年月日5、 工程施工情況消防施工專業(yè)分包單位（印章）： 施工總承