中醫(yī)特色治療及辨證施護(hù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者護(hù)理探討

1、 中醫(yī)特色治療及辨證施護(hù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者護(hù)理探討 【摘要】目的: 探討中醫(yī)特色治療及辨證施護(hù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者護(hù)理。方法：選擇2017年11月-2018年12月突發(fā)性耳聾患者88例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=44）和觀察組（n=44）。兩組均采用中醫(yī)特色治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用辨證施護(hù)，15d后比較患者耳鳴情況。對(duì)護(hù)理前后其心理狀況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的耳鳴情況顯著低于對(duì)照組（p0.05），護(hù)理后觀察組hamd與hama評(píng)分顯著低于對(duì)照組（p0.05）。結(jié)論：對(duì)突發(fā)性耳聾患者實(shí)施中醫(yī)特色治療及辨證施護(hù)，有助于緩解患者的耳鳴程度，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)特色治療；辨

2、證施護(hù)；突發(fā)性耳聾患者abstractobjective: to explore the nursing of patients with sudden deafness treated with traditional chinese medicine. methods:88 patients with sudden deafness were selected from november 2017 to december 2018, the random numbers were pided into control group (n =44) and observation group

3、(n =44). the two groups were treated with traditional chinese medicine characteristics, the control group was given routine nursing, the observation group was treated with syndrome differentiation, and the tinnitus of the patients was compared after 15 days. the psychological status was evaluated be

4、fore and after nursing. results: the tinnitus in the observation group was significantly lower than that in the control group (p 0.05).results: the tinnitus in the observation group was significantly lower than that in the control group (p0.05), the scores of hamd and hama in the observation group w

5、ere significantly lower than those in the control group (p 0.05）。1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均知曉此次研究并同意進(jìn)行中醫(yī)特色治療2。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)類疾病。1.3 方法兩組患者均采用中醫(yī)特色治療，對(duì)于不同病癥的患者采用不同的治療方式。其中對(duì)于風(fēng)邪閉耳患者在其聽會(huì)穴，風(fēng)池穴，聽宮穴，太溪穴，耳門穴，翳風(fēng)穴，太沖穴，三陰穴以及中諸穴垂直進(jìn)針約30mm并保持30min。對(duì)于肝火上擾耳鳴患者則取6g的酒炒龍膽草，甘草，木通以及柴胡等熬制龍膽瀉肝湯并配合食用艾灸等。此外對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，要求醫(yī)護(hù)人員及

6、時(shí)檢測(cè)患者的基本身體指標(biāo)并對(duì)其進(jìn)行用藥，飲食指導(dǎo)等。觀察組采用辨證施護(hù)，對(duì)于不同類型的患者重點(diǎn)采取不同的護(hù)理措施。其中對(duì)于肝膽火較為旺盛的患者，通常易于憤怒，因此應(yīng)加強(qiáng)溝通交流，幫助緩解不良情緒，宣講相關(guān)的保健養(yǎng)生內(nèi)容，提高患者控制情緒的能力。對(duì)于肝腎陰虛的患者由于遭受耳鳴，腰酸等不良癥狀的影響，容易出現(xiàn)悲觀，焦慮情緒，因此應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，提高患者康復(fù)信心。1.4 觀察指標(biāo)（1）耳鳴情況。護(hù)理后使用耳鏡對(duì)患者鼓膜進(jìn)行檢查后使用純音聽閾法檢測(cè)患者聽力受損情況，其中26至40db記為輕度損傷，41至60 db記為中度損傷，61至80 db記為重度損傷，80db以上記為極重度損傷，記錄不同級(jí)別患者例

7、數(shù)并計(jì)算百分比3。（2）心理狀況。在患者護(hù)理前后填寫漢密爾頓抑郁量表（hamd）與焦慮量表（hama），其中hamd量表的總分為68分，hama量表總分為56分，分?jǐn)?shù)越高焦慮抑郁程度越高，心理狀況越差4。1.5統(tǒng)計(jì)分析采用spss19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（ ）表示，p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1 兩組耳鳴情況比較觀察組護(hù)理后的耳鳴情況顯著低于對(duì)照組（p0.05），護(hù)理后觀察組hamd與hama評(píng)分顯著低于對(duì)照組（p0.05），見表2。表2兩組心理狀況比較（分， ）組別hamdhama觀察組（n=44）護(hù)理前43.564.6445.5

8、75.56護(hù)理后15d23.704.27ab24.823.84ab對(duì)照組（n=44）護(hù)理前44.564.6445.036.00護(hù)理后15d32.244.35b34.714.26b與對(duì)照組比較，ap0.05；與護(hù)理前比較，bp0.053 討論所謂突發(fā)性耳聾是指患者受到病毒感染，細(xì)菌感染等原因致使聽力在72小時(shí)內(nèi)下降20分貝。患者在發(fā)病的同時(shí)會(huì)伴隨一定程度的惡心，嘔吐以及眩暈感。該疾病是耳鼻喉科中極為常見的病癥，且具有發(fā)病率高，危害性等特點(diǎn)。如果患者不能得到及時(shí)有效的治療會(huì)嚴(yán)重影響其正常的生活。目前在對(duì)突發(fā)性耳聾患者的治療中，中醫(yī)特色治療的方式尤為廣泛，該治療方式針對(duì)患者的不同病癥采用不同的中醫(yī)治

9、療手段，這其中既包括服用中醫(yī)湯藥，也包括針灸治療。不僅有助于幫助患者緩解病癥，還可以較少西藥治療產(chǎn)生的副作用。但是對(duì)于突發(fā)性耳聾患者來(lái)說(shuō)，如果想要加快康復(fù)，還應(yīng)配合較高質(zhì)量的護(hù)理措施。當(dāng)前常規(guī)的護(hù)理方式主要以基礎(chǔ)指標(biāo)檢測(cè)為主，護(hù)理措施較為簡(jiǎn)單，并且見效較慢。辨證施護(hù)根據(jù)患者的不同病癥采用不同的護(hù)理方式，更加具有針對(duì)性。在本研究中，觀察組患者護(hù)理后的耳鳴情況顯著低于對(duì)照組（p0.05），護(hù)理后觀察組患者h(yuǎn)amd與hama評(píng)分顯著低于對(duì)照組（p0.05），說(shuō)明進(jìn)行辨證施護(hù)可以幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，減少焦慮抑郁情緒的產(chǎn)生。綜上所述，對(duì)圍手術(shù)期混合痔患者進(jìn)行路徑化護(hù)理，有助于提高患者的治療果，減輕病情

10、發(fā)展，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 舒博, 葉勝難, 林有輝,等. 突發(fā)性耳聾患者眼肌前庭誘發(fā)肌源性電位特點(diǎn)j. 中華耳科學(xué)雜志, 2016, 14(1):75-78.2 胡瑩, 孫海波, 王愛平. 中西醫(yī)結(jié)合綜合治療肝火上擾型突發(fā)性耳聾的臨床研究j. 遼寧中醫(yī)雜志, 2016, 17(5):11-14.3 christine a. becker, greg wright, kristen schmit. perceptions of dying well and distressing death by acute care nursesj. applied nursing