臨床路徑式教學(xué)法在手術(shù)室護理帶教中的應(yīng)用

1、 臨床路徑式教學(xué)法在手術(shù)室護理帶教中的應(yīng)用 2.福建省龍巖市第一醫(yī)院分院(原龍巖市婦幼保健院)福建龍巖364000【摘要】目的：分析臨床路徑式教學(xué)法在手術(shù)室護理帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年5月-2019年10月進入我院手術(shù)室的93例大專實習(xí)生為研究對象，根據(jù)護理帶教法分為對照組和試驗組。對照組為45名護理實習(xí)生，試驗組為48名護理實習(xí)生。對照組采取傳統(tǒng)帶教法進行護理帶教，試驗組采取路徑式教學(xué)法進行護理帶教。結(jié)果：在護理實習(xí)生完成護理實習(xí)后對其實施考試，其中試驗組的理論成績、操作成績、整體護理成績和總成績，均顯著高于對照組，p0.05比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組的手術(shù)配合達標(biāo)率、無

2、菌操作達標(biāo)率和應(yīng)急處理達標(biāo)率，均顯著高于對照組，p0.05比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組實習(xí)生對自己所接受的護理帶教法評價滿意度，顯著高于對照組，p0.05。組間資料如下：試驗組48例實習(xí)生，其中2名男性，其余為女性；年齡1923歲，平均年齡（22.41.6）歲。對照組45例實習(xí)生，其中3名男性，其余為女性；年齡2024歲，平均年齡（21.81.7）歲。1.2帶教方法對照組護理實習(xí)生采取傳統(tǒng)帶教法進行護理帶教，試驗組護理實習(xí)生采取路徑式教學(xué)法進行護理帶教，教學(xué)實施如下：在護理實習(xí)生正式開始實習(xí)前，由帶教教師根據(jù)實習(xí)大綱和教學(xué)要求，結(jié)合護理實習(xí)生的具體情況，制定手術(shù)室護理帶教路徑表4。待護理實

3、習(xí)生入科實習(xí)時，將手術(shù)室護理帶教路徑表發(fā)放給每位護理實習(xí)生，并由帶教教師對路徑表進行說明，使護理實習(xí)生對自己接下來的護理實習(xí)內(nèi)容、目標(biāo)和安排，有一個明確的掌握。在此基礎(chǔ)上，帶教教師嚴(yán)格按照路徑表開展護理帶教工作。手術(shù)室護理帶教路徑表如下：表1手術(shù)室護理帶教路徑表教學(xué)周時間教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法第1周第1d介紹手術(shù)室規(guī)章制度和人員構(gòu)成，熟悉手術(shù)室環(huán)境?，F(xiàn)場教學(xué)第2d介紹無菌操作原則和注意事項多媒體教學(xué)第3d掌握外科手消毒方法、無菌衣穿戴及無菌手套的概念和操作流程。多媒體教學(xué)第4d掌握手術(shù)室常用器械、敷料、一次性無菌用品的名稱和用途?，F(xiàn)場教學(xué)第5d結(jié)合本周實習(xí)內(nèi)容進行小結(jié)和鞏固?，F(xiàn)場教學(xué)第2周第1d掌握

4、手術(shù)間物品、藥品管理，手術(shù)器械、敷料準(zhǔn)備，污物處置，手術(shù)間管理和外用消毒劑管理?，F(xiàn)場教學(xué)第2d掌握正確建立無菌器械臺、打包一次性無菌物品、器械傳遞的方法。現(xiàn)場教學(xué)第3d學(xué)習(xí)并掌握患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪?，F(xiàn)場教學(xué)第4d了解層流手術(shù)室概念和工作原理，掌握高頻電刀的安全使用方法。多媒體教學(xué)第5d結(jié)合本周實習(xí)內(nèi)容進行小結(jié)和鞏固?，F(xiàn)場教學(xué)第3周第1d掌握手術(shù)配合要點、注意事項?，F(xiàn)場教學(xué)第2d熟悉基礎(chǔ)外科手術(shù)的洗手配合。多媒體教學(xué)第3d熟悉巡回護士的工作內(nèi)容，掌握手術(shù)室護理文書書寫方法。多媒體教學(xué)第4d掌握手術(shù)體位擺放及其原則?，F(xiàn)場教學(xué)第5d結(jié)合本周實習(xí)內(nèi)容進行小結(jié)和鞏固。現(xiàn)場教學(xué)第4周第1d在帶教教師

5、指導(dǎo)下進行小手術(shù)洗手配合工作?，F(xiàn)場教學(xué)第2d在帶教教師指導(dǎo)下完成健康教育表格。-第3d書寫1份護理病歷和手術(shù)室護理文書。-第4d總結(jié)護理實習(xí)內(nèi)容，攥寫實習(xí)心得體會。-第5d出科考核。-1.3統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)均錄入spss21.0軟件，其中的計量數(shù)據(jù)，以（）形式錄入，行t檢驗實施組間比較；計數(shù)數(shù)據(jù)，以（%）形式錄入，行x2檢驗實施組間比較，以0.05為檢驗水平。2結(jié)果2.1兩組護理實習(xí)生的實習(xí)成績比較在護理實習(xí)生完成護理實習(xí)后對其實施考試，其中試驗組護理實習(xí)生的理論成績、操作成績、整體護理成績和考試總成績5，均顯著高于對照組，p0.05比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2：表2兩組護理實習(xí)生的實習(xí)成績

6、比較（分）分組理論成績操作成績整體護理成績考試總成績試驗組（n=48）35.033.4236.733.4217.522.1189.629.25對照組（n=45）31.122.7532.524.2315.213.6378.5210.53t4.42834.52842.73636.6252p0.050.050.050.052.2兩組護理實習(xí)生的護理能力考核達標(biāo)率比較試驗組護理實習(xí)生的手術(shù)配合達標(biāo)率、無菌操作達標(biāo)率和應(yīng)急處理達標(biāo)率6，均顯著高于傳統(tǒng)組，p0.05比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3：表3兩組護理實習(xí)生的護理能力考核達標(biāo)率比較分組手術(shù)配合達標(biāo)率無菌操作達標(biāo)率應(yīng)急處理達標(biāo)率試驗組（n=48）4

7、6（95.83）46（95.83）44（91.67）對照組（n=45）34（75.56）32（71.11）30（66.67）x27.52437.82067.7359p0.050.050.052.3兩組護理實習(xí)生對護理帶教法的評價比較路徑組護理實習(xí)生對自己所接受的護理帶教法評價滿意度，顯著高于傳統(tǒng)組，p0.05比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表4：表4兩組護理實習(xí)生對護理帶教法的評價比較分組非常滿意基本滿意不滿意總滿意度試驗組（n=48）3016246（95.83）對照組（n=45）16181134（75.56）x26.0629p0.053討論臨床路徑式教學(xué)法是目前新興的一種教學(xué)方法，在臨床其他科室

8、護理帶教中的已有一定的應(yīng)用，且取得了良好的應(yīng)用效果。本次研究中將臨床路徑式教學(xué)法應(yīng)用到了手術(shù)室護理帶教中，獲得了良好的應(yīng)用效果。這主要是由于借助臨床路徑式教學(xué)法開展實施手術(shù)室護理帶教的過程中，能夠使帶教教師按照路徑表制定的教學(xué)計劃，進行有目的、有計劃、循序漸進的教學(xué)活動，同時可最大化激發(fā)護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，從而顯著提高其護理實習(xí)效果。綜上所述，選擇路徑式教學(xué)法開展手術(shù)室護理帶教，可提高帶教教學(xué)質(zhì)量，使護理實習(xí)生的實習(xí)成績得到明顯提高，護理能力考核達標(biāo)率明顯提高，且護理實習(xí)生對路徑式教學(xué)法的滿意度較高。參考文獻：1李金亭，邊祥博.目標(biāo)教學(xué)結(jié)合企業(yè)微信模式在手術(shù)室實習(xí)生帶教中的應(yīng)用j.中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25(12)：1468-1470.2周粲，彭艷梅，張俊強.教學(xué)雙方對手術(shù)室護理帶教需求的調(diào)查研究j.中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（24）：169-171.3翁琛婷，萬德華.基于問題學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護理帶教中的應(yīng)用效果j.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（30）：163-165.4趙超男，葛艷.微信平臺聯(lián)合pbl教學(xué)法在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用效果j.中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25(12)：1471-1473.5周玉英