[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析]中醫(yī)婦科學(xué)-(7)

1、醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中醫(yī)婦科學(xué)-(7)醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中醫(yī)婦科學(xué)-(7)中醫(yī)婦科學(xué)-(7)問題:1. 患者，女，20歲，未婚。每于經(jīng)期鼻衄，量多、色深紅，心煩易怒，口苦咽干，尿黃便結(jié)。近3個(gè)月來，月經(jīng)提前7天，量少、色紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其診斷是a.逆經(jīng)肺腎陰虛證b.月經(jīng)先期血熱證c.逆經(jīng)肝經(jīng)郁火證d.月經(jīng)先期肝郁化熱證e.月經(jīng)過少血虛證答案:c經(jīng)行吐衄肝經(jīng)郁火證的辨證經(jīng)行吐衄的定義是每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的吐血或衄血，亦有倒經(jīng)、逆經(jīng)之稱。由題干每于經(jīng)期鼻衄，辨病為逆經(jīng)，由心煩易怒，口苦咽干，尿黃便結(jié)，辨證為肝經(jīng)郁火證。故選擇c。問題:2. 患者，女，36歲

2、，已婚。近3個(gè)月來，月經(jīng)提前67天，量少、色紅，每于經(jīng)期鼻衄，血量少、色紅，潮熱咳嗽，兩顴潮紅，咽干，口渴，舌紅苔花剝，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)引血下行，其治法是a.滋陰清熱b.清熱涼血c.疏肝清熱d.滋腎平肝e.滋腎潤肺答案:e經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證的治療由題干每于經(jīng)期鼻衄，辨病為經(jīng)行吐衄，由血量少、色紅，潮熱咳嗽，兩顴潮紅，咽干，口渴，舌紅苔花剝，脈細(xì)數(shù)，辨證為肺腎陰虛。因?yàn)樗伢w肺腎陰虛，虛火上炎，經(jīng)行后陰虛更甚，虛火內(nèi)熾，損傷肺絡(luò)，故血上溢，而為吐衄；陰血虛則血量少，色紅；虛火內(nèi)盛，熱傷胞絡(luò)，故月經(jīng)先期，量少；陰虛內(nèi)熱，故潮熱咳嗽，兩顴潮紅；灼傷肺津，則咽干，口渴；舌紅苔花剝，脈細(xì)數(shù)均是陰虛內(nèi)熱之象。治法

3、是滋腎潤肺。故選擇e。問題:3. 患者，女，35歲。月經(jīng)周期正常，惟月經(jīng)量少、色紅、質(zhì)稠，經(jīng)期鼻衄，量不多，色暗紅，伴手足心熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是a.肝經(jīng)郁火b.陰虛內(nèi)熱c.心肝火旺d.陰虛陽亢e.肺腎陰虛答案:e經(jīng)行吐衄的辨證論治問題:4. 患者，女，20歲，未婚。經(jīng)行鼻衄3年，量較多，色紅，月經(jīng)周期提前，經(jīng)量偏少，經(jīng)行第2天鼻衄，情緒波動(dòng)影響出血量，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦。治療應(yīng)首選a.丹梔逍遙散b.清肝引經(jīng)湯c.清熱固經(jīng)湯d.清肝止淋湯e.順經(jīng)湯加牛膝答案:b經(jīng)行吐衄肝經(jīng)郁火證的治療由題干月經(jīng)周期提前，經(jīng)量偏少，經(jīng)行第2天鼻衄，情緒波動(dòng)影響出血量，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦，辨證為肝經(jīng)郁火

4、證。因?yàn)闆_氣夾肝火上逆，熱傷陽絡(luò)，血隨氣升，故鼻衄；火盛則血量較多而色紅；肝郁化火則情緒波動(dòng)較大；舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦，為肝熱內(nèi)盛之象。故選擇b。問題:5. 絕經(jīng)前后諸證的產(chǎn)生機(jī)制主要是a.肝血不足，沖任虧虛b.脾氣虛弱，沖任失養(yǎng)c.腎氣虛衰，天癸漸竭d.心腎不交，沖任失調(diào)e.心脾血虛，沖任俱虛答案:c絕經(jīng)前后諸證的病因病機(jī)婦女在絕經(jīng)前后，腎氣虛衰，天癸漸竭，沖任二脈虛衰，由于體質(zhì)因素，腎虛天癸竭的過程加劇，難以較迅速地適應(yīng)這一階段的過渡，使陰陽失去平衡，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)，因而出現(xiàn)諸多證候。故選擇c。問題:6. 患者，女，51歲。月經(jīng)不規(guī)律，精神萎靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，舌淡苔白

5、滑，脈沉細(xì)而遲。其治法是a.滋腎益陰b.滋陰潛陽c.益腎清肝d.補(bǔ)腎扶陽，益養(yǎng)沖任e.溫腎壯陽，填精養(yǎng)血答案:e絕經(jīng)前后諸證腎陽虛證的治療由題干51歲，月經(jīng)不規(guī)律，辨病為絕經(jīng)前后諸證；由精神萎靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)而遲，辨證為腎陽虛證。因?yàn)槟I陽虛，命門火衰，陽氣不能外達(dá)，經(jīng)脈失于溫煦，故精神萎靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷；舌淡苔白滑，脈沉細(xì)而遲皆腎陽虛衰之象。治法是溫腎壯陽，填精養(yǎng)血。故選擇e。問題:7. 患者，女，49歲，月經(jīng)或前或后，烘熱出汗，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰酸乏力，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選a.左歸丸b.內(nèi)補(bǔ)丸c.腎氣丸d.兩

6、地湯合二至丸e.二仙湯合二至丸答案:a絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證的治療由題干49歲，月經(jīng)或前或后，烘熱出汗，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰酸乏力，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)，辨為絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證，代表方劑是左歸丸。故選擇a。問題:8. 止帶方適用于帶下病的哪種證候a.腎陽虛b.腎陰虛c.脾虛d.濕熱e.濕毒答案:d止帶方的適應(yīng)證止帶方適用于帶下病的濕熱下注證。腎陽虛代表方劑內(nèi)補(bǔ)丸；腎陰虛代表方劑知柏地黃湯；脾虛證代表方劑是完帶湯；濕毒蘊(yùn)結(jié)證代表方劑是五味消毒飲。故選擇d。問題:9. 完帶湯適用于帶下病的哪種證候a.脾虛b.腎陰虛c.腎陽虛d.濕熱e.熱毒答案:a完帶湯的適應(yīng)證止帶方適用于帶下病的濕熱下注證。腎陽虛

7、代表方劑內(nèi)補(bǔ)丸；腎陰虛代表方劑知柏地黃湯；脾虛證代表方劑是完帶湯；濕毒蘊(yùn)結(jié)證代表方劑是五味消毒飲。故選擇a。問題:10. 帶下病的主要發(fā)病機(jī)制是a.外感濕邪，損及任、帶，約固無力b.腎氣不足，封藏失職，陰液滑脫而下c.濕邪影響任、帶，任脈不固，帶脈失約d.脾虛生濕，流注下焦，傷及任、帶e.肝經(jīng)濕熱，流注下焦，傷及任、帶答案:c帶下病的病因病機(jī)帶下病的病因病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約。故選擇c。問題:11. 患者，女，40歲。帶下量多、色黃或白、質(zhì)黏稠、有臭氣，小腹作痛，或陰癢，便秘溺赤，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選a.五味消毒飲b.龍膽瀉肝湯c.萆薢滲濕湯d.止帶方e.易黃

8、湯答案:d帶下過多濕熱下注證的治療由題干帶下量多、色黃或白、質(zhì)黏稠、有臭氣，小腹作痛，或陰癢，便秘溺赤，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。診斷為帶下過多濕熱下注證，方選止帶方。故選擇d。問題:12. 患者，女，27歲，已婚。近幾個(gè)月來帶下量多、黏稠、色黃，胸悶心煩，納少便溏，舌淡紅、苔黃略膩，脈細(xì)。其治法是a.清熱利濕止帶b.健脾利濕止帶c.健脾益氣止帶d.清熱解毒止帶e.補(bǔ)腎健脾止帶答案:a帶下過多濕熱下注證的治法由題干帶下量多、黏稠、色黃，胸悶心煩，納少便溏，舌淡紅苔黃略膩，脈細(xì)，診斷為帶下過多濕熱下注證，治法是清熱利濕止帶。故選擇a。問題:13. 患者，女，40歲。月經(jīng)規(guī)律，平時(shí)帶下量多、色黃白、有

9、臭氣，納呆，大便黏膩不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是a.脾虛b.腎陽虛c.腎陰虛d.濕熱e.熱毒答案:d帶下過多濕熱下注證的辨證由題干帶下量多、色黃白、有臭氣，納呆，大便黏膩不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，診斷為帶下過多濕熱下注證。故選擇d?？忌嬲莆諑逻^多濕熱下注證的辨證、治法、方藥及藥物組成。問題:14. 患者，女，48歲。平時(shí)白帶量多，終日不斷，質(zhì)稀清冷，腰膝酸冷，小腹發(fā)涼，小便清長，夜尿頻多，舌淡苔薄白，脈沉遲。治療應(yīng)首選a.完帶湯b.金匱腎氣丸c.內(nèi)補(bǔ)丸d.止帶方e.易黃湯答案:c帶下過多腎陽虛證的治療由題干平時(shí)白帶量多，終日不斷，質(zhì)稀清冷，腰膝酸冷，小腹發(fā)涼，小便清長，夜尿頻多，舌淡

10、苔薄白，脈沉遲，診斷為帶下過多腎陽虛證，首選內(nèi)補(bǔ)丸。故選擇c。問題:15. 患者，女，32歲，已婚。帶下量多，色淡黃，質(zhì)黏稠，無臭氣，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，苔白膩，脈緩弱。其治法是a.清熱解毒除濕b.清熱利濕止帶c.溫腎助陽，澀精止帶d.滋陰益腎，清熱祛濕e.健脾益氣，升陽除濕答案:e帶下過多脾虛證的治法由題干帶下量多，色淡黃，質(zhì)黏稠，無臭氣，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，苔白膩，脈緩弱，診斷為帶下過多脾虛證。因?yàn)?，脾氣虛弱，運(yùn)化失司，濕邪下注，任脈不固，帶脈失約，則帶下量多；脾虛中陽不振，則面色萎黃，四肢不溫；舌淡，苔白膩，脈緩弱均為脾虛濕困之征。脾虛證治法是健脾益氣，升陽除濕。故選擇e。問

11、題:16. 患者，女，40歲，已婚。月經(jīng)規(guī)律，平時(shí)帶下量多，色黃，黏稠，無臭氣，納呆，大便黏膩不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選a.止帶方b.內(nèi)補(bǔ)丸c.易黃湯d.參苓白術(shù)散e.萆薢滲濕湯答案:a帶下過多濕熱下注的治療由題干帶下量多，色黃，黏稠，無臭氣，納呆，大便黏膩不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，辨證為濕熱下注，代表方劑止帶方。故選擇a。問題:17. 患者，女，46歲，已婚。近2周帶下量多，色赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，陰部瘙癢，腰膝酸軟頭暈耳鳴，舌紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。其治法是a.清熱疏肝，利濕止帶b.滋腎養(yǎng)陰，清熱利濕c.清熱解毒止帶d.健脾祛濕止帶e.清熱涼血止帶答案:b帶下過多的辨證論治由題干帶下量

12、多，色赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，陰部瘙癢，辨病為帶下過多；由腰膝酸軟，頭暈耳鳴，脈細(xì)數(shù)，可知是腎陰虛之征，舌紅、苔黃膩，是濕熱之征，故本病陰虛與濕熱相兼為病，治法是滋腎養(yǎng)陰，清熱利濕、故選擇b。問題:18. 患者，女，50歲，已婚。近3天帶下量多，色黃，質(zhì)稀，有昧，婦科檢查：帶下量多，黃綠色，質(zhì)稀，有泡沫。應(yīng)首先考慮的是a.細(xì)菌性陰道病b.滴蟲性陰道炎c.念珠菌陰道炎d.老性陰道炎e.非淋菌性陰道炎答案:b陰道炎的鑒別診斷由題干婦科檢查：帶下量多，黃綠色，質(zhì)稀，有泡沫，診斷為滴蟲性陰道炎。故選擇b。a.山藥、熟地、茯苓、黃柏、知母、丹皮b.白芍、熟地、茯苓、黃柏、地骨皮、丹皮c.白芍、當(dāng)歸、川芎

13、、莪術(shù)、牛膝、丹皮d.赤芍、豬苓、茯苓、車前子、牛膝、丹皮e.白芍、白術(shù)、蒼術(shù)、車前子、柴胡、陳皮19. 完帶湯的組成成分有答案:e20. 止帶方的組成成分有答案:d完帶湯與止帶方的藥物組成完帶湯的組成成分有白芍、白術(shù)、蒼術(shù)、車前子、柴胡、陳皮；止帶方的組成成分有赤芍、豬苓、茯苓、車前子、牛膝、丹皮。問題:21. 下列除哪項(xiàng)外，均為妊娠病的發(fā)病機(jī)制a.血聚養(yǎng)胎，陰血偏虛，陽氣偏亢b.胎體漸大，氣機(jī)升降失調(diào)c.寒濕停聚，沖任受阻d.腎氣不足，無力系胞，胎元不固e.脾胃虛弱，化源不足，影響胎元答案:c妊娠病的病因病機(jī)妊娠病的發(fā)病機(jī)制有四，一是陰血虛；二是脾腎虛；三是沖氣上逆；四是氣滯，如胎體漸大，

14、氣機(jī)升降失調(diào)。故選擇c。問題:22. 下列除哪項(xiàng)外，均是妊娠禁藥a.峻下劑b.破血?jiǎng)ヽ.逐瘀劑d.和血?jiǎng)〆.有毒劑答案:d妊娠禁藥妊娠禁藥或慎用藥有峻下劑、破血?jiǎng)?、逐瘀劑、有毒劑、滑利劑、耗氣劑、散氣劑。故選擇d。問題:23. 下列各項(xiàng)，不屬妊娠病范疇的是a.惡阻b.胞轉(zhuǎn)c.兒枕痛d.胞阻e.子冒答案:c妊娠病范疇產(chǎn)后腹痛又稱兒枕痛，是產(chǎn)后病。其余皆是妊娠病。故選擇c。問題:24. 妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀藥的原則是a.治病與安胎并舉b.衰其大半而止c.禁止使用d.病去即止e.慎用答案:b妊娠期用藥原則妊娠期瘀阻胎元，使用活血 化瘀藥的原則，“所謂有故無殞，亦無殞也”，但需嚴(yán)格掌握劑量，衰

15、其大半而止。故選擇b。問題:25. 妊娠惡阻的主要發(fā)病機(jī)制是a.脾胃虛弱，化源不足b.肝郁氣滯，失于條達(dá)c.痰濕內(nèi)停，中焦受阻d.重傷津液，胃陰不足e.沖氣上逆，胃失和降答案:e妊娠惡阻的病因病機(jī)妊娠惡阻的病因病機(jī)為沖氣上逆，胃失和降。故選擇e。問題:26. 妊娠惡阻脾胃虛弱證的特點(diǎn)是a.嘔吐痰涎b.食入即吐c.嘔吐黏痰d.嘔吐酸水或苦水e.嘔吐血性分泌物答案:b妊娠惡阻脾胃虛弱證的臨床特點(diǎn)妊娠惡阻脾胃虛弱證的特點(diǎn)是惡心嘔吐不食，甚則食入即吐，嘔吐清涎。故選擇b。問題:27. 患者，女，32歲，已婚。妊娠2個(gè)月，近日因惡阻而惡心嘔吐，嘔吐酸苦水，不能進(jìn)食，胸滿脅痛，舌紅苔黃，脈弦滑。其證候是a

16、.肝胃不和b.胃虛c.胃熱d.痰滯e.以上均非答案:a妊娠惡阻的辨證論治由題干嘔吐酸苦水，不能進(jìn)食，胸滿脅痛，舌紅苔黃，脈弦滑，辨證為肝胃不和。故選擇a。問題:28. 患者，女，27歲，已婚。停經(jīng)46天，妊娠試驗(yàn)陽性，惡心嘔吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩。診為妊娠惡阻，其證候是a.脾虛痰滯b.脾胃虛弱c.氣陰兩虛d.肝胃不和e.以上均非答案:b妊娠惡阻脾胃虛弱證的辨證由題干惡心嘔吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩，辨證為脾胃虛弱。故選擇b。問題:29. 患者，女，26歲，已婚。停經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性。惡心嘔吐10天，加重3天，食入即吐，口淡無味，時(shí)時(shí)嘔吐清涎，倦怠嗜臥，舌淡

17、苔白潤，脈緩滑無力。其證候是a.脾胃虛弱b.痰濕中阻c.肝胃不和d.肝脾不和e.氣陰兩傷答案:a妊娠惡阻脾胃虛弱證的辨證由題干停經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性，惡心嘔吐10天，辨病為妊娠惡阻。由食入即吐，口淡無味，時(shí)時(shí)嘔吐清涎，倦怠嗜臥，舌淡苔白潤，脈緩滑無力，辨證為脾胃虛弱。故選擇a。問題:30. 患者，女，30歲，已婚。孕50天，嘔吐酸水或苦水，胸滿脅痛，暖氣嘆息，煩渴口苦，舌淡紅，苔微黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選a.小半夏加茯苓湯b.香砂六君子湯c.四君子湯d.蘇葉黃連湯e.橘皮竹茹湯答案:e妊娠惡阻肝胃不和證的治療由題干孕50天，嘔吐酸水或苦水，胸滿脅痛，暖氣嘆息，煩渴口苦，舌淡紅，苔微黃，脈滑數(shù)

18、，診斷為妊娠惡阻肝胃不和證，代表方劑是橘皮竹茹湯。故選擇e。問題:31. 患者，女，26歲，已婚。停經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性，惡心嘔吐10天，加重4天，不能進(jìn)食，嘔吐血水，精神萎靡，頭暈體倦，舌紅，苔薄黃而干，脈細(xì)滑無力。其證候是a.肝胃不和b.氣陰兩虛c.脾胃虛弱d.痰濕內(nèi)阻e.肝脾不和答案:b妊娠惡阻氣陰兩虛證的辨證由題干停經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性，惡心嘔吐10天，辨病為妊娠惡阻。由不能進(jìn)食，嘔吐血水，精神萎靡，頭暈體倦，可知是由于氣虛，中陽不振，清陽不升所致；舌紅，苔薄黃而干，脈細(xì)滑無力，是陰虛內(nèi)熱之象。辨證為氣陰兩虛。故選擇b。a.脾胃虛弱b.脾虛痰濕c.肝胃不和d.肝經(jīng)濕熱e.肝郁脾

19、虛32. 惡阻，口淡，嘔吐清涎者，多為答案:a33. 惡阻，口苦，嘔吐酸水或苦水者，多為答案:c妊娠惡阻的辨證特點(diǎn)問題:34. 患者，女，30歲，已婚。孕后因持重而繼發(fā)腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，精神倦怠，脈滑無力。治療應(yīng)首選a.舉元煎b.胎元飲c.固下益氣湯d.加味圣愈湯e.加味阿膠湯答案:d妊娠腹痛氣血虛弱證的治療由題干孕后因持重而繼發(fā)腰酸腹痛，辨病為妊娠腹痛；由胎動(dòng)下墜，精神倦怠，脈滑無力，辨證為氣血虛弱證，治療應(yīng)首選加味圣愈湯，以氣血雙補(bǔ)。故選擇d。問題:35. 下列各項(xiàng)，不屬宮外孕手術(shù)適應(yīng)證的是a.輸卵管間質(zhì)部妊娠b.殘角子宮妊娠c.妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性，包塊繼續(xù)長大d.輸卵管破損時(shí)間較長，形成

20、血腫包塊e.愿意同時(shí)施行絕育術(shù)者答案:d宮外孕手術(shù)適應(yīng)證宮外孕手術(shù)適應(yīng)證有輸卵管間質(zhì)部妊娠、殘角子宮妊娠、妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性，包塊繼續(xù)長大、愿意同時(shí)施行絕育術(shù)者、隨診不可靠者、期待療法或藥物療法禁忌證者。故選擇d。問題:36. 患者，女，29歲。已婚2年一直未孕，既往月經(jīng)周期2628天，行經(jīng)期46天。現(xiàn)停經(jīng)45天，突然左下腹撕裂樣劇痛，并伴頭暈惡心，面色蒼白。不應(yīng)采取的措施是a.妊娠試驗(yàn)b.腹部叩診c.后穹窿穿刺d.立即轉(zhuǎn)院e.婦科檢查答案:d異位妊娠的診斷題干現(xiàn)停經(jīng)45天，突然左下腹撕裂樣劇痛，并伴頭暈惡心，面色蒼白，符合異位妊娠的臨床表現(xiàn)，應(yīng)采取的處理是患者平臥，采用妊娠試驗(yàn)、腹部叩診、后穹窿穿刺、婦科檢查，以明確診斷，而不應(yīng)轉(zhuǎn)院，以免途中發(fā)生生命危險(xiǎn)。故選擇d。問題:37. 患者，女，32歲，已婚?，F(xiàn)停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽性。2