口咽通氣道的應用

1、 神經(jīng)外科神經(jīng)外科 護理要點護理要點 4. 適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥 3. 型號選擇及置管方法型號選擇及置管方法 2. 概述概述 1. 主要內容 是一種非氣管導管性通氣管道，其操作簡便，易于 掌握，不需要特殊器械就能在數(shù)秒內迅速開放氣道。 結構結構：主要包括翼緣、牙墊部分、咽彎曲度三部分 口咽通氣管：口咽通氣管： 概述 橡膠型橡膠型 柔軟，中央有腔 塑料型 塑料型 兩側有腔型中央有腔型 半硬 材料材料 概述 口咽通氣管長度相當于從門齒至耳 垂或下頜角的距離。 口咽通氣管應有足夠寬度，以能接 觸上頜和下頜的23顆牙齒為最佳。 原則：寧長勿短，寧大勿小 型號選擇 置管方法（直接

2、放入法）置管方法（直接放入法） 選擇合適導管，選擇合適導管， 協(xié)助患者取平臥協(xié)助患者取平臥 位，位，頭后仰頭后仰，使使 口口、咽、喉成一、咽、喉成一 條直線。條直線。 咽彎曲部分貼近硬腭咽彎曲部分貼近硬腭 直接放入。直接放入。 選擇合適導管，協(xié)助患者取平 臥位，頭后仰，使口、咽、喉 成一條直線。 凹面向上，抵住舌輕輕放入口腔 接近口咽后壁時（已通過懸雍垂）， 即將其旋轉180，借患者吸氣時順勢 向下推送。昏迷患者可利用開口器、 壓舌板從臼齒處置入，注意動作輕柔。 檢查氣流通暢后用膠布妥善固定 置管方法（反向放入法）置管方法（反向放入法） 1 發(fā)生呼吸道梗阻或舌后墜發(fā)生呼吸道梗阻或舌后墜 的患者

3、的患者 2 氣道分泌物較多的患者氣道分泌物較多的患者 3 中、重度急性有機磷農藥中、重度急性有機磷農藥 中毒洗胃患者中毒洗胃患者 適應癥 喉頭水腫、氣管內異物、哮喘、咽反射亢進喉頭水腫、氣管內異物、哮喘、咽反射亢進 1 口腔內四顆門齒有折斷或脫落危險的患者口腔內四顆門齒有折斷或脫落危險的患者 2 有誤吸危險的患者有誤吸危險的患者 3 有心腦血管疾病的患者不適合長時間使用有心腦血管疾病的患者不適合長時間使用 4 禁忌癥 應激性反應應激性反應懸雍垂損傷懸雍垂損傷 窒息窒息 煩躁不安煩躁不安 門齒折斷門齒折斷 咽部出血咽部出血 并發(fā)癥并發(fā)癥 并發(fā)癥 口腔護理 保持管道通暢 加強呼吸道濕化 監(jiān)測生命體征 護理要點護理要點 及時吸痰，清理呼吸道 ，防止誤吸，甚至窒息。 吸痰前后吸入高濃度氧。 口咽管外口蓋一層生理鹽 水紗布，既濕化氣道 又防止吸入異物和灰塵。 嚴密觀察病情變化，隨時 記錄，并備好各種搶救物品 和器械，必要時配合醫(yī)生 行氣管插管術。昏迷者每23小時更換口咽通氣 管位置，每46小時