醫(yī)院2021年工作總結(jié)大會工作報告

1、醫(yī)院 2021 年工作總結(jié)大會工作報告同志們，大家上午好：今天我們一起在這里隆重召開河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院 2021 年工作總結(jié)大會，旨在總 結(jié)全年的工作，表彰先進，鼓勵后進，總結(jié)經(jīng)驗和好的做法，認真梳理我們今年存 在的問題和缺乏，理清思路按照年初制定的目標(biāo)和本次會議的要求，兩委班子和全 院干部職工團結(jié)一致，解放思想，真抓實干，開拓進取，為圓滿完成全年既定目標(biāo) 做出應(yīng)有的奉獻。首先對今天受到表彰的先進科室和先進個人表示熱烈的祝賀！同 時希望你們再接再厲，再創(chuàng)佳績。由于受名額的限制，未受到表彰的科室和個人也 要有學(xué)比趕超的精神，爭取更大的成績。下面我根據(jù)會議的安排，總結(jié)一下全年的 工作。一、 2021年

2、工作情況 今年全院工作在區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生健康局的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助支持下，緊 緊圍繞年初制定的一系列工作目標(biāo)，在馬院長的帶著下，進一步解放思想，強化新 冠肺炎疫情防控救治意識，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員效勞水平和效勞質(zhì) 量，樹立身邊的典范力量，在做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控的同時，醫(yī)院正常診 療和各項工作有序展開，并取得階段性成效。一新冠肺炎疫情防控一月份我們召開了 20_年度的總結(jié)會議，制定了一 系列的 2021 年度目標(biāo)，正在大家干勁十足準(zhǔn)備大干一場的時候，春節(jié)前，以武漢 為主要疫地的新冠狀病毒感染肺炎疫情發(fā)生，不期而至的疫情傳播和防控形勢緊讓 人猝不及防，面對從上到下傳導(dǎo)出的疫情防控

3、嚴(yán)峻形勢，疫情就是命令，防控救治 就是我們的責(zé)任。我們醫(yī)院按照區(qū)委區(qū)政府的要求迅速制定新冠狀病毒感染肺炎疫 情防控救治實施方案應(yīng)急預(yù)案等一系列的文件和通知，及時根據(jù)各級新冠肺炎疫情 指揮部的通知文件及時更新，成立新冠狀病毒感染肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè) 7 個工 作專班。千方百計及時購進相關(guān)的疫情防護用品和消毒用品，保障供給和全院醫(yī)務(wù) 人員臨床使用。投資 20_多萬元購置救治新冠肺炎儀器及相關(guān)設(shè)備。改造留觀病 房和負壓病房，購置負壓救護車和負壓擔(dān)架，投入近 300 萬元。組成進入留觀病房 和負壓病房的三個醫(yī)護人員梯隊。投資 100 余萬元建立核酸擴增實驗室，現(xiàn)已根本 通過驗收，近期將具備核酸檢測能

4、力。職工放棄春節(jié)假期和周末的歇班、加班加點 一直在一線，院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組的要求隨時抽調(diào)到不同的 崗位進行疫情的防控，沒有怨言迅速到崗進入狀態(tài)。局部同志根據(jù)區(qū)指揮部的要求 抽調(diào)到相關(guān)的位點進行疫情的防控，不辭辛苦，至今還有好多位同志在院外效勞， 在疫情防控和恢復(fù)醫(yī)療工作的兩重壓力下，每天奔波在家庭和醫(yī)院之間，心理壓力 之大不是常人可以理解。全院工作人員都在為全區(qū)和院內(nèi)的疫情防控救治工作任勞 任怨做了大量細致的工作。在此對大家的辛勤付出表示感謝。在疫情防控的實際工 作中雖然也出現(xiàn)了一些意外的情況，但都是有驚無險，對整體工作未造成大的影 響。疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員與醫(yī)務(wù)科、護理部

5、、院感辦和督查辦相關(guān)人員認真對 全院的疫情防控工作進行督導(dǎo)檢查，除現(xiàn)場指出問題立行立改外，形成報告和通 報，確保全院的新冠疫情防控工作萬無一失，為全區(qū)人民乃至區(qū)外的患者提供安 全、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，更好地為患者效勞。無論是應(yīng)急化防控或者是常態(tài)化防控大 家都做了大量、辛苦、細致的工作，為了我院的疫情防控奉獻的自己應(yīng)有的力量， 再一次謝謝大家。二恢復(fù)正常診療秩序工作進入 3 月份以來，根據(jù)各級新冠肺炎疫情指揮 部的要求，屢次召開院委會研究，召開中層骨干會議，就醫(yī)院的日常診療恢復(fù)工 作、應(yīng)急工作進行安排部署。在做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控的同時，逐步恢復(fù) 醫(yī)院的正常診療秩序，醫(yī)務(wù)人員對來院的每一個病人

6、和陪人量體溫，亮綠碼，做標(biāo) 記、詢問流行病學(xué)史，簽訂未到疫區(qū)知情同意書，才能掛號、門急診、檢查、收住 院，診室內(nèi)一人一診室，住院期間盡量減少陪人甚至無陪人，制作陪護人員卡片， 住院病區(qū)實行封閉式管理，在護理人員相對緊張的情況下，抽調(diào)人員在病區(qū)門口對 收住院病人及陪人再一次進行登記、測溫、詢問流行病學(xué)史確保在醫(yī)院和科室不發(fā) 生聚集和傳播。全院醫(yī)務(wù)人員對有住院指征的病人做到了“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡 治。三持續(xù)改善醫(yī)療效勞質(zhì)量工作醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)院開展的永恒主體，須 時時牢牢地抓在手上。積極謀劃醫(yī)、護、技質(zhì)量全過程控制，開展全院醫(yī)療質(zhì)量檢 查，為創(chuàng)甲奠定良好根底。繼續(xù)實行每周兩個下午四個科室醫(yī)療質(zhì)量管理

7、檢查，規(guī) 范提高全院的醫(yī)療、護理、院感和醫(yī)技科室的整體水平。加大醫(yī)院對相關(guān)科室開展 的新技術(shù)工程、高精端的手術(shù)和省內(nèi)外知名專家到院會診的宣傳，通過義診和學(xué)術(shù) 交流，加強與基層醫(yī)療機構(gòu)包括鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、社區(qū)衛(wèi)生效勞 站、村級衛(wèi)生室和個體診所的聯(lián)系、溝通，橫向聯(lián)合，縱向指導(dǎo)，確保橫到邊， 豎到底，打造醫(yī)療聯(lián)盟，做好分級診療，做大做強我們自己。積極組織相關(guān)科室業(yè) 務(wù)人員和聘請專家到院舉行胸痛中心和卒中中心學(xué)術(shù)交流會議，提高全區(qū)胸痛、卒 中患者的救治能力，以對人民群眾的健康平安高度負責(zé)的態(tài)度，通過精湛的技術(shù)， 精益求精的態(tài)度和熱情周到的效勞，為全區(qū) 80 多萬老百姓的健康奉獻力量。加強

8、提高醫(yī)院綜合效勞能力，要求全體醫(yī)務(wù)人員全面提高對醫(yī)院效勞能力提 升的認識和醫(yī)院綜合競爭力的意識，促進醫(yī)院的全面健康開展。內(nèi)強素質(zhì)，外樹形 象，加強全院職工的“四德建設(shè)，即社會公德、個人品德、職業(yè)道德和家庭美 德，不斷提高自身素質(zhì)和技術(shù)造詣，求同存異，搞好科室與科室之間，科室內(nèi)部人 員之間的團結(jié)和對病人效勞的連續(xù)性，有效防止對病人連續(xù)診療上的推諉扯皮，影 響醫(yī)院的聲譽。醫(yī)療平安警鐘長鳴，構(gòu)筑醫(yī)療風(fēng)險防火墻，加強醫(yī)患溝通能力，有 效防止醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，醫(yī) 院的效勞方式越周到、效勞態(tài)度越好，公眾對醫(yī)院親切感、信任感就越強。讓大家 明白業(yè)務(wù)技術(shù)水平與優(yōu)質(zhì)

9、效勞的辯證關(guān)系，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量能力的根底和先決條 件是提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和醫(yī)德素質(zhì)。為病人提供優(yōu)質(zhì)的效勞，不僅可以提高 醫(yī)療技術(shù)水平的附加值；而且可以提高醫(yī)院的社會整體形象。強化醫(yī)療效勞已經(jīng)成 為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的不可缺少的要素，是提高醫(yī)院品牌形象的必要手段，也是醫(yī)院 贏得醫(yī)療市場競爭先機的關(guān)鍵之所在。教育廣闊職工認真吸取近階段我院發(fā)生的幾例因效勞和責(zé)任心造成的病人身 心損害的問題，雖然到現(xiàn)在還沒有造成多大的影響，但是出現(xiàn)此種情況凸顯出我院 醫(yī)務(wù)人員的效勞水平和責(zé)任心方面還有很大的缺乏，需要在今后的的工作中時刻注 意、加強和提高。四醫(yī)保資金平安使用教育認清當(dāng)前醫(yī)保資金使用工作的形勢，打鐵還

10、需 自身硬，身正不怕影斜，練就合理、合規(guī)使用資金的本領(lǐng)，應(yīng)對好各級醫(yī)保部門的 檢查，確保不出如何問題。近階段的全市相關(guān)縣區(qū)對我院的醫(yī)保資金使用工作在中 層會議上屢次強調(diào)和安排：問題突出的是蘭山區(qū)的 3、4 月份的醫(yī)保資金的使用， 拒付醫(yī)保資金近 2.2 萬元 1、2 月份已經(jīng)拒付 0.87 萬元，涉及 13個科室，共 住院 75人次，出現(xiàn)問題的患者達 34人次，其中限制用藥比例達 28 人次，歷史罕 見，其他如小病大治、醫(yī)囑無相關(guān)工程而收費等。出現(xiàn)這樣的問題的原因是一局部 醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作的高度不重視，事不關(guān)己高高掛起，同時不負責(zé)任，認為與自 己無關(guān)，無大局意識，需要加大職工教育的力度，要面

11、子更得要里子，樹立院榮我 榮、院恥我恥的大局觀念，積極整改標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保資金使用工作。安排科室進行反省并 寫出整改報告，最后落實到每個人。未雨綢繆，根據(jù)各級醫(yī)保部門的要求，我區(qū)為首批 drg 付費試點，組織全院 局部人員學(xué)習(xí)北京大學(xué)袁雋明教授 drg 付費管理系統(tǒng)，對下一步的按照病種收費有 了新的認識和啟發(fā)。五“二甲綜合醫(yī)院創(chuàng)立工作創(chuàng)甲工作穩(wěn)步推進，創(chuàng)甲的精髓在于“以 評促建，以評促改，評建結(jié)合，重在內(nèi)涵。通過創(chuàng)立標(biāo)準(zhǔn)開展，做到對醫(yī)院科室 精細化、科學(xué)化管理，夯實根底，打造我們的醫(yī)院品牌。始終把“創(chuàng)新、責(zé)任、和 諧、奉獻作為每一位醫(yī)務(wù)人員工作的核心理念。屢次下發(fā)創(chuàng)甲應(yīng)知應(yīng)會知識、培 訓(xùn)中層干部和科室

12、質(zhì)控員，召開醫(yī)院質(zhì)量委員會就 pdca 持續(xù)改良管理。以科室為 單位及早動手，能早準(zhǔn)備的就盡量早準(zhǔn)備好，科室適時統(tǒng)籌安排，多學(xué)習(xí)創(chuàng)立標(biāo) 準(zhǔn)，做到心中有數(shù)，磨刀不誤砍柴工，厚積薄發(fā)，確保創(chuàng)甲的相關(guān)工作順利開展。六其他工作醫(yī)院平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作；聘請市級專家對后備副護士 長進行筆試面試考核，選拔；召開慶祝“ 5.12 護士節(jié)座談會；迎接區(qū)委雋新陽書 記、市委王玉君書記和于國安副省長到院檢查指導(dǎo)我院新冠肺炎疫情防控救治工 作；市衛(wèi)生健康委組織人員對我院疫情防控的屢次暗訪；市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康執(zhí)法 人員對我院的依法執(zhí)業(yè)檢查和傳染病監(jiān)督檢查；做好全院 his 軟件、績效考核軟 件、 hrp 軟件的開發(fā)

13、應(yīng)用；市級愛嬰醫(yī)院創(chuàng)立的驗收和山東省醫(yī)保局的健康扶貧調(diào) 研；區(qū)政協(xié)委員對我院的視察；市級重點專科檢驗科的現(xiàn)場驗收工作；卒中中心創(chuàng) 建驗收，屢次接待市級、區(qū)級相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對我院的文明城市創(chuàng)立檢查督導(dǎo)，組織全院 在崗在職職工離退休人員進行健康查體等。雖然通過我們大家共同努力取得了可喜的成績和階段性成效，肯定成績的同 時但我們也應(yīng)該清醒地認識到我們存在的缺乏和差距。一是個別科室局部醫(yī)務(wù)人員對疫情防控的意識不強，存在懈怠情緒和僥幸心 理，病區(qū)封閉式管理存在漏洞等。尤其是在院感控制方面，未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，這是 很可怕的。二是在醫(yī)、護、技質(zhì)量、院感和醫(yī)療垃圾處理流程等方面存在問題較多。病 歷護理文書書寫方面質(zhì)量

14、不高，未嚴(yán)格按照病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)的要求進行書寫，相關(guān)表 格和知情同意書簽字等不標(biāo)準(zhǔn)，時效性差，從 2021年1月 1日起 2021版書寫標(biāo)準(zhǔn) 開始使用，我院近期將對全體醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)。三是創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院工作積極性、熱情不高，對條款的理論學(xué)習(xí)理解不透 徹，科室質(zhì)控科室之間存在較大差距，相關(guān)職能科室不能發(fā)揮應(yīng)有的作用等。四是醫(yī)保資金的平安使用方面與各級醫(yī)療保障部門的要求還存在很大的差 距。五是局部醫(yī)務(wù)人員對病人的效勞意識和責(zé)任心不強，仍有冷、硬、頂現(xiàn)象， 未做到想病人之所想。存在的這些問題務(wù)必要引起大家的高度重視，務(wù)必短時間內(nèi) 整改、完善和標(biāo)準(zhǔn)。更好的打造河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院的品牌效應(yīng)。二、 2021年

15、工作方案2021年的工作嚴(yán)格按照年初制定的年度目標(biāo)和要求是：一創(chuàng)三健全五突出， 即創(chuàng)立二級甲等綜合醫(yī)院；健全人事管理制度、健全學(xué)科開展方向、健全日常管理 機制；突出抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；突出抓好就醫(yī)環(huán)境建設(shè)；突出抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)； 突出抓好效勞水平建設(shè)；突出抓好執(zhí)行力建設(shè)。按照區(qū)委雋新陽書記在7月 12日調(diào)研會議提出的 7 項要求，在制度、人才、管理和績效考核分配制度上創(chuàng)新機制， 抓好認真落實，同時認真執(zhí)行兩委會研究制定的適時要求，黨建引領(lǐng)，在全院職工 共同努力下圓滿完成今年的各項指標(biāo)任務(wù)。大家都很清楚，近兩周醫(yī)院連續(xù)召開多 次會議，上周六兩委會議，周日雋書記到院就醫(yī)院下一步的開展進行調(diào)研，本周召

16、 開臨床科室主任。護士長會議安排 his 軟件升級，并于昨天下午五時進行切換，運 轉(zhuǎn)正常。今天召開總結(jié)會議進行下一步工作的再安排、再部署。一繼續(xù)做好新冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作，繼續(xù)加強和完善預(yù)檢 分診職能，按照高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求改造標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱門診設(shè)置尤其是三區(qū)兩通道構(gòu)造，病 區(qū)繼續(xù)實行封閉式管理。繼續(xù)提高核酸檢測實驗室的檢測能力，加強全體醫(yī)務(wù)人員 的疫情防控知識和救治方案的培訓(xùn)，備齊備足相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的防護用品和消毒用 品。內(nèi)防擴散，外放輸入，不能掉以輕心，近階段國內(nèi)外專家提出新的新冠肺炎傳 播流行的趨勢和頭的推斷，對新冠病毒有很多的未知，更給我們敲響疫情防控的警 鐘，應(yīng)當(dāng)高度警惕，不能松懈、掉

17、以輕心，不能出現(xiàn)任何紕漏，確保全院的正常診 療工作有序開展。二繼續(xù)提高門急診人次、加大病人的收治力度，搶抓機遇，利用可以利 用的多種形式做好正面宣傳引導(dǎo)，加強優(yōu)質(zhì)效勞，努力提高全院的門診人次，應(yīng)收 盡收，應(yīng)治盡治，全院形成合力一盤棋，擰成一股繩，心朝一處想，勁朝一處使， 院級層面和科室同時發(fā)力，尋求全方位合作方式如嫁接、融合等方式，在業(yè)務(wù) 技術(shù)尤其是新技術(shù)、新工程廣度和深度合作。通過各種可用手段開節(jié)流，深度挖掘 區(qū)域內(nèi)的限期和擇期手術(shù)量，同時增強手術(shù)科室業(yè)務(wù)技術(shù)開展的含金量，科室品牌 和醫(yī)院品牌同時提升和打造。在這方面全院要以心血管內(nèi)科的合作方式為模板，增 加醫(yī)院的經(jīng)濟效益、技術(shù)效益和社會效益

18、，提高醫(yī)院總體收入中醫(yī)療收入的占比， 降低藥占比。憑借醫(yī)院新上的 hrp 管理系統(tǒng)，盡可能的降低耗材用量和防止跑冒滴 漏，節(jié)能降耗，最大程度地降低本錢。上半年的收入由于受新型冠狀病毒肺炎疫情 的影響，疫情防控的儀器設(shè)備和防護用品等的高投入，造成醫(yī)院的財務(wù)狀況入不敷 支，明年我們在座的大家要以本次會議為契機，集思廣益，開拓思路，將疫情的影 響降低到最小限度的根底上。發(fā)揚明知山有虎偏向虎山行的進取精神，相信大家有 決心也有信心，這就要看我們的行動。三繼續(xù)推行全院質(zhì)量控制，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查牢牢抓住醫(yī)療質(zhì)量生命線，規(guī) 范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行落實醫(yī)療質(zhì)量 18 項醫(yī)療平安的核心制度，建立健全了醫(yī)療 質(zhì)量管理和

19、控制體系，按照?病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)?從嚴(yán)督查病歷書寫，健全病歷全過程 質(zhì)量監(jiān)控、評價、反應(yīng)制度。大力推進臨床路徑管理和 drg 付費工作。進一步加強 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì) 量和醫(yī)療平安，深入開展抗菌藥物專項整治和處方點評工作，大力推進合理檢查、 合理用藥、合理治療，進一步標(biāo)準(zhǔn)診療行為，加強醫(yī)療效勞過程中重點環(huán)節(jié)、重點 區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療平安態(tài)勢日漸平穩(wěn)，有效確保了患 者的醫(yī)療平安。加強醫(yī)療核心制度培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。按照省、市要 求，在全院進行崗位練兵和技能競賽等活動，以賽促學(xué)、以賽促練，內(nèi)強素質(zhì)、外 樹形象，鼓勵廣

20、闊醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員立足本職、愛崗敬業(yè)、刻苦鉆研的工作積 極性，充分展現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員勤于學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)精湛、愛崗敬業(yè)、積極向上 的精神風(fēng)貌、職業(yè)素養(yǎng)和良好社會形象；提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員熟練掌握常見病、 多發(fā)病和診斷明確慢性病的根本理論、根本知識和根本技能三基、三嚴(yán)訓(xùn)練， 從而更好地為河?xùn)|區(qū)老百姓效勞。醫(yī)療護理醫(yī)技等的質(zhì)量建設(shè)是醫(yī)院全面平安開展的生命線，必須牢牢抓住， 一刻都不能放松。各臨床科室要認真嚴(yán)格落實十八項醫(yī)療核心制度，堅持定期與不 定期的到科室檢查督導(dǎo)指導(dǎo)相結(jié)合，不斷提高醫(yī)療護理醫(yī)技質(zhì)量和效勞水平，嚴(yán)格 院內(nèi)感染控制，構(gòu)建良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)療風(fēng)險，杜絕醫(yī)療糾紛、事故的 發(fā)生。四繼續(xù)加大創(chuàng)甲工作力度，積極推進創(chuàng)甲工作從現(xiàn)在開始，全院進入創(chuàng) 建二級甲等醫(yī)院的戰(zhàn)時狀態(tài)，創(chuàng)立工作過程用形象的兩句話來形容，就是“各人自 掃門前雪，還要眾人劃槳開大船。各司其責(zé)，充分發(fā)揮職能科室的指導(dǎo)檢查監(jiān)督 作用，形成 pdca 環(huán)的螺旋式上升。近階段在前期創(chuàng)甲的根底上將更好的與市級二 級醫(yī)院創(chuàng)立的相關(guān)專家對接，請他們來給我們現(xiàn)場答疑解