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文檔簡介

1、cook引產(chǎn)球囊使用常規(guī)適應癥：有引產(chǎn)指征，宮頸bishop評分6分禁忌癥：多胎妊娠、胎位不正、胎窘、胎膜破裂、正在使用前列腺素類藥物、前置胎盤、血管前置、胎盤植入、臍帶脫垂、疤痕子宮、活動性生殖道感染、巨大兒、羊水過多、心臟病、重度高血壓、先露未入盆等使用方法：1. 白帶常規(guī)檢查（滴蟲、霉菌、bv）2. bishop評分6分、胎心監(jiān)護有反應3. 家屬談話簽字4. 放置方法：1) 取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰及陰道（消毒方法參考人工破膜）2) 擴陰器擴張陰道后，放入方法見下圖插入球囊導管并保證兩個球囊都通過宮頸內(nèi)口 將第一個球囊充上40ml生理鹽水（紅色活塞標記有“u”字母） 。一旦球囊充盈后，

2、往外拉導管直到子宮球囊接近子宮內(nèi)口。 此時可見陰道球囊在子宮外口處，將第二個球囊充上20ml生理鹽水（綠色的活塞標注有“v”字母） 一旦兩球囊分別位于宮頸內(nèi)外口，依次增加球囊內(nèi)的液體量（每次20ml）直至每個球囊內(nèi)的液體量增加到最大80ml。 確保球囊固定位置正確，導管近端固定于患者大腿內(nèi)側(cè)3) 記錄放置時間注意事項：1. 偶見無法耐受或小便困難者，適量減少雙側(cè)球囊內(nèi)液體容量可緩解。2. 規(guī)則宮縮后，予cst3. 不可與前列腺素類藥物聯(lián)合使用。4. 放置及取出球囊時應予bishop評分。取出指征：1. 放置12小時2. 胎膜破裂3. 正式臨產(chǎn)4. 宮內(nèi)感染可能5. 子宮過度刺激取出辦法：1. 器械自行娩出，常見

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