醫(yī)患關(guān)系論文

1、規(guī)范是改善醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵摘要：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái)，醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。而缺乏統(tǒng)一的醫(yī)療管理制度，缺乏嚴(yán)格的醫(yī)療評(píng)價(jià)體制和缺乏快捷規(guī)范的醫(yī)療糾紛處理制度是造成現(xiàn)如今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療活動(dòng)混亂的根本原因。關(guān)鍵詞：改善醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范，醫(yī)患關(guān)系緊張的原因正文醫(yī)生患者之間往往存在著一些誤會(huì)?；颊哒J(rèn)為：1、醫(yī)院收費(fèi)高 2、環(huán)境差 3、技術(shù)力量薄弱 4、服務(wù)質(zhì)量差。醫(yī)務(wù)工作者則認(rèn)為：1、患者對(duì)醫(yī)院要求太苛刻 2、患者對(duì)醫(yī)生期望值太高 3、患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任。最應(yīng)該互相信任的兩個(gè)群體，表現(xiàn)出了勢(shì)如水火的對(duì)立

2、。說(shuō)是誤會(huì)，但不可忽視的是這個(gè)誤會(huì)的產(chǎn)生有其客觀的外在條件。也就是說(shuō)醫(yī)患關(guān)系如此緊張的原因是：1缺乏統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療資源分配制度?，F(xiàn)如今醫(yī)院的醫(yī)技人員結(jié)構(gòu)不合理，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量參差不齊，尤其一些縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平極度落后。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象?？梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。2、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：公立醫(yī)院，沒(méi)有統(tǒng)一的管理制

3、度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3.缺少科學(xué)的醫(yī)療單位評(píng)價(jià)機(jī)制。一個(gè)醫(yī)院的評(píng)價(jià)涉及硬件設(shè)施，醫(yī)師力量，服務(wù)質(zhì)量，管理制度等方方面面。對(duì)于醫(yī)院的評(píng)價(jià)除上級(jí)單位的評(píng)價(jià)外，更重要的是患者對(duì)于醫(yī)院的評(píng)價(jià)。良好的評(píng)價(jià)機(jī)制可以極大地促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行自身的反省、改革、完善，促進(jìn)醫(yī)療水平的進(jìn)步。4. 缺乏快捷規(guī)范的醫(yī)療糾紛處理制度出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，相關(guān)部門(mén)執(zhí)法不力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常處于孤立無(wú)援的境地，走不了相應(yīng)的法律程序，從而，必然導(dǎo)致醫(yī)療糾紛簡(jiǎn)單地以醫(yī)院賠

4、償了事。保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。5：缺少與上級(jí)和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和交流，甚至不肯或不屑溝通，在醫(yī)療糾紛中，上下醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果不統(tǒng)一，至使區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛中處于被動(dòng)地位。6.缺乏政府資金支持：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。醫(yī)院是自收自支的“半企業(yè)化”管理

5、單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院現(xiàn)象的產(chǎn)生。醫(yī)療費(fèi)用特別是臨床用藥價(jià)格偏高，這是政策和市場(chǎng)導(dǎo)致的結(jié)果。7. 誠(chéng)信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊.出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后，往往是患者責(zé)怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。一些患者甚至看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī)，就診過(guò)程中還帶著錄像機(jī)，防范醫(yī)生的心態(tài)可見(jiàn)一斑。醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢？很多醫(yī)生表示，舉證倒置的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查，以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境，這也是為什么患者的檢查

6、項(xiàng)目越來(lái)越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，寧可不做，就怕萬(wàn)一手術(shù)失敗帶來(lái)的糾紛。這極大地妨礙了醫(yī)療水平的發(fā)展。8. 缺乏良好的輿論氛圍。社會(huì)輿論導(dǎo)向和新聞媒體的不正確宣傳，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，不論屬不屬于院方責(zé)任，是不是正常治療結(jié)果，患者、群眾及新聞媒體等均將責(zé)任歸咎于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。9.同時(shí)，大量醫(yī)療設(shè)備的使用，使醫(yī)生與患者間的直接交流越來(lái)越少，醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷也日趨減少，醫(yī)患關(guān)系日漸冷漠。醫(yī)患之間缺少溝通，彼此不能相互理解和諒解，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。而部分醫(yī)院因追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，在給患者帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也損害了醫(yī)務(wù)人員在患者心目中的形象，這

7、也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。1.健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量： 制定一套行之有效的醫(yī)療管理，運(yùn)行，評(píng)價(jià)系統(tǒng)。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院之間的交流和聯(lián)系，是一家家獨(dú)立的醫(yī)院稱為一個(gè)規(guī)范系統(tǒng)的整體。 2.資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：是醫(yī)療資源分散，不要只集中于某一地區(qū)，解決老百姓看病難的問(wèn)題。 3.增加投入改善醫(yī)

8、療硬件設(shè)施：國(guó)家應(yīng)加大對(duì)醫(yī)院的扶持力度，不要過(guò)度的把醫(yī)院推向市場(chǎng)，畢竟醫(yī)院不同于其他的服務(wù)機(jī)構(gòu)，純粹的盈利為目的只會(huì)使其與救死扶傷的天職背道而馳。 4.加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。 5.社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境：醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所，任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本

9、地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金，承擔(dān)責(zé)任賠償，不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān)，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。 現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和

10、疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢(qián)為止，否則就不罷休，往往糾集醫(yī)鬧分子尋釁滋事。這就需要醫(yī)患雙方進(jìn)行不懈的溝通與交流。 醫(yī)療服務(wù)具有特殊性，醫(yī)學(xué)至今仍是令人遺憾的科學(xué)，有許多疾病目前是難以診治的，更不是進(jìn)了醫(yī)院就進(jìn)了生命的保險(xiǎn)箱，錢(qián)能買到所需的醫(yī)療服務(wù)，但不能讓人徹底擺脫死亡威脅。因此建議：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做一些宣傳的時(shí)候，特別對(duì)一些手術(shù)，別光說(shuō)自己成功的案例，還要留有一定余地，這也屬于誠(chéng)信問(wèn)題。否則患者認(rèn)為手術(shù)只能成功不能失敗，落得“人財(cái)兩空”時(shí)，患者常常會(huì)失去理智，不遷怒于醫(yī)務(wù)人員才怪呢。結(jié)語(yǔ)：規(guī)范醫(yī)患溝通程序，規(guī)范醫(yī)療診治基本過(guò)程，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在；規(guī)范醫(yī)療糾紛處理機(jī)構(gòu)和處理程序，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障；加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和