人體生理功能

1、-作者xxxx-日期xxxx人體生理功能【精品文檔】第一單元緒 論學習主要內(nèi)容及要點一、人體生理功能的概述人體生理功能研究的是正常人體生命活動的規(guī)律，包括正常人體生命活動的過程、機理、意義以及人體內(nèi)外環(huán)境變化對生命活動的影響等。 二、人體生理功能的主要研究方法有動物實驗、人體實驗和調(diào)查研究。動物實驗包括急性和慢性實驗兩大類，是生理學研究采用的主要方法。研究人體生命活動的基本規(guī)律主要是在細胞和分子、器官和系統(tǒng)，以及整體這三個水平上進行的。三、人體生命活動的基本特征有新陳代謝、興奮性和生殖。（一）新陳代謝是指人體與環(huán)境之間進行物質(zhì)和能量交換，實現(xiàn)自我更新的過程，是生命的最基本特征。包括兩個過程：人

2、體不斷地從環(huán)境中攝取營養(yǎng)物質(zhì)合成自身新的物質(zhì)，并貯存能量的過程稱做合成代謝；人體不斷分解自身舊的物質(zhì)，釋放能量供生命活動的需要，并把分解產(chǎn)物排出體外的過程稱為分解代謝。物質(zhì)的合成和分解稱為物質(zhì)代謝；伴隨物質(zhì)代謝而產(chǎn)生的能量的貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用的過程稱為能量代謝。（二）興奮性人體對環(huán)境條件變化發(fā)生功能活動改變的能力或特性稱為興奮性。1刺激與反應(yīng)（1）刺激：能引起人體發(fā)生功能活動改變的內(nèi)外環(huán)境變化稱為刺激。刺激按其性質(zhì)可分為:物理刺激 化學刺激 生物性刺激 社會因素和心理活動構(gòu)成的刺激。（2）反應(yīng)：接受刺激后，人體內(nèi)部的代謝活動及其外部功能狀態(tài)的改變稱為反應(yīng)。刺激要引起人體或組織產(chǎn)生反應(yīng)必須具

3、備三個條件:刺激強度，刺激作用的時間，強度-時間變化率。（3）閾值：單位時間內(nèi)，在刺激強度-時間變化率不變的條件下，能引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強度稱為閾強度或閾值。其可作為衡量組織興奮性高低的客觀指標（閾值的大小和組織興奮性的高低呈反變關(guān)系）。 強度等于閾值的刺激稱為閾刺激；強度大于閾值的刺激稱為閾上刺激；強度小于閾值的刺激則稱為閾下刺激。閾刺激和閾上刺激都能引起組織發(fā)生反應(yīng)，而單個閾下刺激則不能引起組織的反應(yīng)。（4）可興奮組織：神經(jīng)組織、肌肉組織和腺體組織的興奮性較高，對刺激的反應(yīng)迅速而明顯，生理學中習慣上將這些組織稱為可興奮組織。2興奮與抑制（1）興奮：是指人體或組織接受刺激后由靜息狀態(tài)

4、變?yōu)榛顒訝顟B(tài)，或活動由弱增強。（2）抑制：是指人體或組織接受刺激后由活動狀態(tài)轉(zhuǎn)為靜息狀態(tài)，或活動由強減弱。興奮與抑制是人體或組織對刺激發(fā)生反應(yīng)的兩種基本表現(xiàn)形式，人體接受刺激后究竟發(fā)生興奮還是抑制，主要取決于刺激的質(zhì)和量以及人體所處的功能狀態(tài)。（三）生殖人體生長發(fā)育到一定階段后，男性和女性發(fā)育成熟的生殖細胞相互結(jié)合產(chǎn)生子代個體的功能稱為生殖。 四、人體與環(huán)境（一）人體的外環(huán)境外環(huán)境是指整個人體生存的環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。人體能夠根據(jù)外部情況來調(diào)整內(nèi)部關(guān)系的生理特性，稱為適應(yīng)性。（二）人體內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)1內(nèi)環(huán)境：細胞外液是細胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境，稱為人體的內(nèi)環(huán)境。其主要作用有:為細胞提供必

5、要的理化條件,確保各種酶促反應(yīng)和生理功能的正常進行;與細胞進行物質(zhì)交換,為細胞提供營養(yǎng)物質(zhì),同時接納細胞代謝的終產(chǎn)物。2體液：體液是人體內(nèi)所有液體的總稱，約占體重的60%。體液的分布及其作用如表1。表1 全身體液的分布和作用體液的分布占體重(%)生理作用細胞內(nèi)液細胞外液其中 組織液血漿4020155是進行各種生化反應(yīng)的場所是人體的內(nèi)環(huán)境,其理化性質(zhì)的相對穩(wěn)定是細胞進行物質(zhì)交換的媒介是溝通內(nèi)、外環(huán)境,進行物質(zhì)交換的中間環(huán)節(jié)3穩(wěn)態(tài):人體內(nèi)環(huán)境的理化特性保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是維持細胞正常生理功能和保證人體生命活動正常進行的必要條件。五、人體生理功能的調(diào)節(jié)人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要

6、有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)，其意義及特點見（表2）。 表2 人體生理功能調(diào)節(jié)方式及特點 調(diào)節(jié)方式 作用 生理意義特點神經(jīng)調(diào)節(jié) 體液調(diào)節(jié)（全身性）（局部性）自身調(diào)節(jié)通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對人體生理功能的調(diào)節(jié),其基本方式是反射內(nèi)分泌細胞分泌的激素隨血液循環(huán)運送到全身組織器官,從而調(diào)節(jié)其生理活動某些組織細胞產(chǎn)生的化學物質(zhì)借組織液擴散,影響鄰近組織細胞的功能活動內(nèi)、外環(huán)境變化時,組織、細胞不依賴神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)人體主要的調(diào)節(jié)方式調(diào)節(jié)代謝、生長發(fā)育與生殖等基本功能使局部與全身的功能活動相互配合和協(xié)調(diào)協(xié)助維持生理功能的穩(wěn)態(tài)作用迅速、短暫而精確作用緩慢、廣泛、持久作用范圍較局限調(diào)節(jié)幅度較小，

7、影響范圍小,靈敏度較低六、在人體生理功能調(diào)節(jié)的反饋控制中，根據(jù)反饋信息的作用不同，將其分為負反饋和正反饋兩類（見表3）。方式 作用 生理作用負反饋正反饋反饋信息與控制信息作用相反反饋信息與控制信息作用一致維持人體生理功能的相對穩(wěn)定使某一生理功能迅速加強，直至完成表3 正、負反饋的比較測試練習一、名詞解釋1新陳代謝 興奮性 閾值 內(nèi)環(huán)境 穩(wěn)態(tài) 適應(yīng)性 反射8反饋二、填空題生命活動的基本特征有 、 和 。人體功能活動的調(diào)節(jié)方式有 、 和 。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是 ，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是 ；它是由 、 、 、 、 五個部分組成。4新陳代謝包括 和 兩個過程。5反應(yīng)的基本表現(xiàn)形式有 和 。6可興奮組織包括 、

8、和 。7衡量組織興奮性高低的客觀指標是 ，其與興奮性呈 關(guān)系。 8刺激引起人體或組織發(fā)生反應(yīng)必須具備三個條件： 、 和 。9反射分為 和 兩大類。10根據(jù)反饋信息的作用不同，將反饋分為 和 。四、選擇題1人體從環(huán)境中攝取營養(yǎng)物質(zhì)合成自身新的物質(zhì)，并貯存能量的過程，稱為A新陳代謝 B合成代謝 C能量代謝 D異化作用 E以上都不是2人體生命活動最基本的特征是A興奮性 B新陳代謝 C適應(yīng)性 D生殖 E反饋作用3刺激是指能引起細胞產(chǎn)生反應(yīng)的（ ）變化A體液 B內(nèi)環(huán)境 C外環(huán)境 D內(nèi)外環(huán)境 E新陳代謝4某組織的閾值越大，說明其A興奮性越高 B興奮程度越低 C興奮程度越高 D興奮性越低 E沒有興奮性5人體

9、內(nèi)環(huán)境是指A細胞內(nèi)液 B血漿 C體液 D血液 E細胞外液6維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)主要依賴于A神經(jīng)調(diào)節(jié) B自身調(diào)節(jié) C神經(jīng)調(diào)節(jié) D正反饋作用 E負反饋作用7關(guān)于內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的敘述錯誤的有A是維持細胞正常生理功能的必要條件 B內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是一種動態(tài) C人體的一切調(diào)節(jié)活動的意義在于維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài) D內(nèi)環(huán)境中各種理化因素和物質(zhì)濃度保持相對穩(wěn)定 E細胞的代謝和外環(huán)境的因素對內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)沒有影響8能比較迅速反映人體內(nèi)環(huán)境變動狀況的體液是A腦脊液 B血漿 C尿液 D淋巴液 E細胞內(nèi)液9神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是 A反射 B反應(yīng) C神經(jīng)沖動 D正反饋作用 E負反饋作用10人體生理功能調(diào)節(jié)方式最重要的是 A神經(jīng)調(diào)節(jié) B

10、體液調(diào)節(jié) C自身調(diào)節(jié) D適應(yīng)性 E正反饋作用11在生理學實驗中，破壞動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，下列何種現(xiàn)象消失A反應(yīng) B抑制 C興奮性 D興奮 E反射12關(guān)于非條件反射的敘述錯誤的有A先天固有的 B是一種高級神經(jīng)活動 C數(shù)量有限D(zhuǎn)有固定的反射弧 E人類和動物共有的一種初級神經(jīng)活動13屬于條件反射的是A大量飲水引起尿量增多 B炎熱環(huán)境下出汗 C看到橘子分泌唾液 D咀嚼食物引起唾液分泌 E寒冷刺激引起皮膚血管收縮14關(guān)于負反饋的敘述錯誤的是 A反饋信息與控制信息作用相反 B負反饋是可逆的 C在人體生理功能調(diào)節(jié)最為常見 D維持人體生理功能的相對穩(wěn)定 E一旦發(fā)動就迅速加強，直至完成15下列生理過程哪些是屬于

11、負反饋 A排尿 B排便 C分娩 D血液凝固 E動脈血壓相對穩(wěn)定五、簡答題或論述題1何謂人體內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)?有何重要生理意義？2人體功能活動的調(diào)節(jié)方式有哪些?各有何特點? 3何謂負反饋、正反饋，它們在人體功能活動的自動控制調(diào)節(jié)中，各有何生理意義?4在臨床護理中，給患者進行肌肉注射時，要求做到“兩快一慢”（快速進針，快速拔針，緩慢推藥），請用所學知識予以解釋第四單元 呼吸功能學習主要內(nèi)容及要點人體與外界環(huán)境之間進行的氣體交換過程稱為呼吸。呼吸的全過程由肺通氣、肺換氣、氣體運輸和組織換氣四個環(huán)節(jié)組成。肺通氣與肺換氣稱為外呼吸，組織換氣稱為內(nèi)呼吸。呼吸的意義在于維持內(nèi)環(huán)境O2和CO2含量的相對穩(wěn)定，以確

12、保人體新陳代謝的正常進行。一、肺通氣功能肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。1.肺通氣的動力 肺泡與外環(huán)境之間的壓力差是實現(xiàn)肺通氣的直接動力，呼吸肌舒縮活動引起的呼吸運動是實現(xiàn)肺通氣的原動力。（1）呼吸運動：是指由于呼吸肌的舒縮而引起的胸廓節(jié)律性擴大和縮小。呼吸運動根據(jù)呼吸深度不同分為平靜呼吸和用力呼吸。參與平靜呼吸的呼吸肌主要是膈肌和肋間外肌，在用力呼吸時，還有輔助呼吸肌參與，如肋間內(nèi)肌、腹肌、斜角肌、胸鎖乳突肌和胸大肌等。根據(jù)引起呼吸運動的主要肌群不同，呼吸也可分為腹式呼吸和胸式呼吸。（2）肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓：1）肺內(nèi)壓：是指肺泡內(nèi)的壓力。吸氣時，肺內(nèi)壓低于大氣壓約12mmHg；呼氣時，

13、肺內(nèi)壓高于大氣壓約12mmHg。吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓。2）胸內(nèi)壓：指胸膜腔內(nèi)的壓力，生理狀態(tài)為負壓。胸膜腔是由胸膜臟層和壁層形成的密閉腔隙，有兩種力量通過胸膜臟層作用于胸膜腔：一是使肺泡擴張的肺內(nèi)壓；二是使肺泡縮小的肺回縮力。故胸膜腔內(nèi)壓力實際上是這兩種相反方向力的代數(shù)和，即：胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓肺回縮力。在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓=大氣壓，因此，胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓肺回縮力。若將大氣壓作為零，則胸膜腔內(nèi)壓=肺回縮力?？梢?，胸膜腔負壓是由肺回縮力所形成的。吸氣時肺回縮力增大，胸內(nèi)負壓增大，呼氣時，胸內(nèi)負壓減小。胸膜腔負壓的生理意義：使肺維持擴張狀態(tài)，并使肺能隨胸廓運動而運動。降低心房、腔

14、靜脈和胸導管內(nèi)壓力，促進靜脈血和淋巴液的回流。2肺通氣的阻力 包括彈力阻力和非彈性阻力。彈性阻力是指彈性組織在外力作用下變形時所產(chǎn)生的對抗變形的力。包括肺彈性阻力和胸廓彈性阻力。肺彈性阻力包括肺泡表面張力（2/3）和肺彈性纖維的回縮力（1/3）。肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型上皮細胞合成和分泌的脂蛋白混合物，具有降低肺泡表面張力的作用。其生理意義：降低吸氣阻力，有利于肺擴張，防止肺水腫的發(fā)生，維持肺泡的穩(wěn)定性。肺彈性阻力的大小可用順應(yīng)性來度量。順應(yīng)性是指在外力作用下彈性組織的可擴張性。順應(yīng)性與彈力阻力成反變關(guān)系。非彈力阻力指的是彈力阻力以外的阻力，包括氣道阻力、粘滯阻力和慣性阻力。氣道阻力和氣

15、道口徑的4次方成反變關(guān)系。呼吸道平滑肌的舒縮是影響氣道口徑大小的主要因素，而呼吸道平滑肌又受到神經(jīng)體液因素的調(diào)節(jié)。3肺容量及肺通氣量 肺容量指的是肺容納的氣體量。包括：潮氣量、吸補氣量、補呼氣量、肺活量和時間肺活量、余氣量和功能余氣量。盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為肺活量，是評價肺通氣功能的重要指標。用力呼氣量能反映肺通氣阻力的變化，是評價肺通氣功能的較好指標。肺總量是肺容納的最大氣量，等于肺活量+余氣量之和。肺通氣量包括：每分鐘通氣量與最大通氣量、肺泡通氣量。每分鐘吸入肺泡與血液進行氣體交換的新鮮空氣量稱為肺泡通氣量。肺泡通氣量=（潮氣量解剖無效腔氣量）呼吸頻率。從氣體交換的角度考

16、慮，在一定范圍內(nèi)，深而慢的呼吸比淺而快的呼吸更有效。二、呼吸氣體的交換呼吸氣體的交換是指肺泡與血液之間以及血液與組織之間進行的O2和CO2的交換過程。包括肺換氣和組織換氣。氣體的分壓差是氣體交換的動力。1肺換氣 指的是肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換。當靜脈血流經(jīng)肺時，由于肺泡Po2高于靜脈血的Po2，肺泡氣Pco2低于靜脈血的Pco2。因此，O2由肺泡向血液擴散，CO2由血液向肺泡擴散，結(jié)果使靜脈血變成動脈血。肺換氣主要受氣體分壓差、呼吸膜的厚度和面積及通氣/血流比值的影響。2組織換氣 指的是組織細胞與組織毛細血管之間的氣體交換。交換的結(jié)果使動脈血變成靜脈血。三、氣體在血液中的運輸O2和CO2

17、的運輸有物理溶解和化學結(jié)合兩種形式。1氧的運輸 物理溶解約占血液運輸O2總量的1.5%。O2與紅細胞內(nèi)血紅蛋白（Hb）結(jié)合成氧合血紅蛋白（HbO2）形式約占血液運輸O2總量的98.5%。2二氧化碳的運輸物理溶解約占血液運輸CO2總量的5%。結(jié)合成碳酸氫鹽形式的約占CO2運輸總量88%,形成氨基甲酸血紅蛋白的約占運輸總量的7%。四、呼吸運動的調(diào)節(jié)（一）呼吸中樞呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細胞群，分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位。1延髓呼吸中樞是產(chǎn)生節(jié)律呼吸運動的基本中樞。2腦橋呼吸中樞為呼吸調(diào)整中樞。其作用為限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。呼吸除受延髓、腦橋的呼吸

18、中樞控制外，還受腦橋以上中樞部位的影響，如大腦皮層、邊緣系統(tǒng)、下丘腦等。二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)1肺牽張反射 指的是肺擴大或縮小引起的反射性呼吸變化。包括肺擴張反射和肺縮小反射。2化學感受性反射 （1）化學感受器：參與呼吸調(diào)節(jié)的化學感受器因其所在部位不同，分為外周化學感受器和中樞化學感受器。1）外周化學感受器：頸動脈體和主動脈體是調(diào)節(jié)呼吸的外周化學感受器。它們能感受動脈血中PO2、PCO2或H+濃度的變化，在動脈血中PO2降低、PCO2升高或H+濃度升高時產(chǎn)生興奮，沖動經(jīng)竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入延髓，反射性地引起呼吸加深、加快。2）中樞化學感受器：中樞化學感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位，它的生理性

19、刺激是腦脊液和局部細胞外液中的H+。（2）CO2、H+和 O2對呼吸的影響：1）CO2對呼吸運動的影響：血液中一定濃度的PCO2是維持正常呼吸和興奮呼吸中樞的最重要的體液因素。在一定范圍內(nèi)，動脈血PCO2升高，呼吸加深、加快，肺通氣量增加，但動脈血PCO2過高，反而會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動，產(chǎn)生呼吸困難、頭痛、頭昏，甚至昏迷，出現(xiàn)CO2麻醉。CO2刺激呼吸是通過兩條途徑實現(xiàn)的，即刺激中樞化學感受器（主要）和外周化學感受器（次要）反射性地引起呼吸中樞興奮，呼吸加強，肺通氣增加。2）H+對呼吸的影響：H+主要是通過刺激外周化學感受器興奮中樞，使呼吸運動加強。3）低O2對呼吸影響：當吸入氣PO2降低

20、時，呼吸加深、加快，肺通氣量增加。低O2通過刺激外周化學感受器反射性加強呼吸運動；但低O2 對呼吸中樞的直接作用是抑制。在輕度低O2時，通過外周化學感受器對呼吸中樞的興奮作用大于對呼吸中樞的抑制作用，表現(xiàn)為呼吸加強。在嚴重低O2時，外周化學感受器的反射效應(yīng)不足以克服低O2時對中樞的直接抑制作用，將導致呼吸障礙。測試練習一、名詞解釋1呼吸 2肺泡通氣量 3肺活量 4潮氣量 5肺牽張反射二、填空題1. 呼吸的全過程由 、 、 和 四個環(huán)節(jié)組成。2實現(xiàn)肺通氣的原動力是 ，直接動力是 。3根據(jù)呼吸的深度不同，可將呼吸運動分為 和 。根據(jù)引起呼吸運動的主要肌群不同，又可將呼吸運動分為 和 。4胸膜腔負壓

21、的生理意義是 、 。5某人潮氣量為400ml，解剖無效腔氣量為150ml，呼吸頻率為16次/分鐘，則每分通氣量為 ，肺泡通氣量為 。6O2和CO2在血液中的運輸有 和 兩種形式。O2在血液中的主要運輸形式是 ，CO2在血液中的主要運輸形式是 。7通過橫斷腦干實驗說明，正常的呼吸節(jié)律是 和 呼吸中樞共同作用的結(jié)果。三、選擇題1人與外界環(huán)境之間的氣體交換稱為A外呼吸 B內(nèi)呼吸 C呼吸 D肺通氣 E肺換氣2呼吸全過程不包括以下哪個環(huán)節(jié)A氣體進出肺的過程 B肺泡與血液間的氣體交換過程C氣體在血液中的運輸 D組織換氣 E細胞之間的氣體交換3肺通氣的原動力來自A呼吸運動 B呼吸肌的舒縮 C肺內(nèi)壓與大氣壓差

22、D胸內(nèi)負壓的周期性變化 E肺的收縮與舒張4肺通氣是指A肺與血液之間的氣體交換 B外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換C肺與外界環(huán)境之間的氣體交換 D外界O2進入肺的過程E肺與組織之間的氣體交換5平靜呼吸和用力呼吸的共同點是A呼氣是主動的 B吸氣是被動的 C吸氣是主動的 D呼氣是被動的 E呼氣吸氣均為被動6關(guān)于通氣/血流比值的描述，錯誤的是A正常值為0.84 B比值增大，換氣效率增大 C比值減小，換氣效率降低D比值增大，肺泡無效腔增加 E比值減小，造成功能性動靜脈短路7關(guān)于呼吸運動的敘述，錯誤的是A膈肌收縮引起胸廓上下徑增大 B肋間外肌收縮引起胸廓前后徑增大C以膈肌運動為主的呼吸為腹式呼吸 D以肋間外肌

23、運動為主的呼吸為胸式呼吸E膈肌活動受限時，表現(xiàn)為腹式呼吸8平靜吸氣和平靜呼氣時A潮氣量相等 B肺內(nèi)壓相等 C胸膜腔內(nèi)壓相等 D表面張力相等E彈性阻力相等 9平靜呼氣末的肺內(nèi)壓A等于大氣壓 B高于大氣壓 C低于大氣壓 D顯著增高 E顯著降低10維持胸內(nèi)負壓的前提條件是 A呼吸肌舒縮 B胸膜腔內(nèi)存有少量液體 C呼吸道存在一定的阻力 D肺內(nèi)壓低于大氣壓 E胸膜腔是密閉的11關(guān)于胸內(nèi)壓敘述錯誤的是A一般情況下為負壓 B胸內(nèi)壓= 肺回縮力 C吸氣時負壓值減小，呼氣時負壓值增大 D氣胸時負壓消失 E有利于靜脈血的回流12胸膜腔負壓形成的主要原因是A胸廓的擴張 B肺的擴張 C肺的回縮力 D呼吸肌的收縮力 E

24、大氣的壓力13肺的彈性阻力來自于A肺的彈性纖維 B肺泡表面活性物質(zhì) C肺泡表面張力 D呼吸肌的收縮力 E肺泡表面張力和肺的彈性纖維14肺泡表面活性物質(zhì)減少，可能發(fā)生A肺膨脹 B肺不張 C肺泡表面張力減小 D肺回縮力減弱E肺彈性阻力降低15下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)作用的敘述錯誤的是A降低表面張力 B維持肺泡的穩(wěn)定性 C防止肺水腫的發(fā)生 D提高表面張力 E由肺泡型上皮細胞分泌16關(guān)于順應(yīng)性的敘述，正確的是A是氣道阻力的倒數(shù) B與彈性阻力成反比 C與彈性阻力成正比 D順應(yīng)性小表明肺易擴張 E肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少，順應(yīng)性增大17影響氣道阻力的因素主要是A氣道長度 B氣道口徑 C氣流量 D氣流速度

25、E氣流形式18平靜呼氣末，肺內(nèi)所余留的氣量稱A肺活量 B肺總量 C功能余氣量 D余氣量 E肺通氣量19肺總量是指A余氣量+肺活量 B功能余氣量+肺活量 C補吸氣量+潮氣量 D最大通氣量 E肺容量20肺活量等于A潮氣量+補吸氣量 B補吸氣量+補呼氣量 C潮氣量+功能余氣量D深吸氣量+補呼氣量 E深吸氣量+補吸氣量21深吸氣后以最快的速度呼氣，呼氣的第1、2、3秒末呼出的氣量占肺活量的百分比稱為A肺活量 B用力呼氣量（時間肺活量） C每分通氣量 D最大通氣量 E肺泡通氣量 22氣道狹窄的患者A肺活量較正常人明顯減少 B肺活量較正常人明顯增加 C用力呼氣量可在正常范圍內(nèi) D用力呼氣量明顯減少 E用力

26、呼氣量高于正常23對氣道狹窄，如哮喘等阻塞性肺部疾病的患者，判斷其肺功能較好的指標是A潮氣量 B肺活量 C用力呼氣量 D補吸氣量 E補呼氣量24呼吸頻率從12次/分增至24次/分，潮氣量從500 ml 減至250ml則A每分通氣量減少 B每分通氣量增加 C肺泡通氣量減少 D肺泡通氣量不變 E肺泡通氣量增加25正常成人的潮氣量為500ml，呼吸頻率為12次/分，則其肺泡通氣量約為 A3000ml B3500ml C4000ml D 4200ml E6300ml26肺的有效通氣量指的是A余氣量 B潮氣量 C肺活量 D肺泡通氣量 E每分通氣量27氣體交換的動力是A氣體的溶解度 B呼吸運動 C氣體的分

27、壓差 D通氣/ 血流比值 E氣體的更新率 28肺換氣的結(jié)果是A動脈血變成靜脈血 B靜脈血變成動脈血 C肺泡中二氧化碳含量降低D肺泡中的氧含量增加 E血液中的氧含量降低29影響肺換氣的因素不包括A呼吸膜的厚度 B呼吸膜的面積 C通氣/血流比值D氣體的分壓差 E氣道的阻力30當無效腔增大時，對呼吸運動的影響是A沒有變化 B加深加快 C減慢減弱 D逐漸減弱 E變快變淺 31CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞茿物理溶解 B碳酸氫鹽 C氧合血紅蛋白 D氨基甲酸血紅蛋白 E以上都不是32CO2分壓最高的部位是 A肺泡 B動脈血 C靜脈血 D組織液 E細胞內(nèi)液33缺氧興奮呼吸是通過刺激 A延髓呼吸中樞 B中樞化

28、學感受器 C外周化學感受器 D腦橋呼吸調(diào)整中樞 E直接興奮呼吸肌34生理情況下，調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是A血液中PO2升高 B血液中PO2降低 C血液中H+濃度升高 D血液中H+濃度降低 E血液中一定濃度的CO235維持正常呼吸節(jié)律的中樞部位是A脊髓和延髓 B脊髓和腦橋 C延髓和腦橋 D中腦和腦橋 E大腦皮層36呼吸的基本中樞在A脊髓 B延髓 C腦橋 D下丘腦 E大腦皮層37有關(guān)肺牽張反射的敘述，錯誤的是 A是由肺擴張或縮小引起的反射 B是調(diào)節(jié)呼吸的主要反射 C感受器位于從支氣管到細支氣管的平滑肌中 D傳入神經(jīng)是迷走神經(jīng) E其意義是抑制吸氣，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化四、問答題1胸膜腔負壓是如何形成的？

29、胸膜腔負壓的生理意義是什么？2簡述CO2對呼吸的影響。3O2分壓降低呼吸有什么變化？為什么？ 第五單元 消化與吸收功能學習主要內(nèi)容及要點第 一節(jié) 消化功能一、消化和吸收的概念1消化 是指食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。消化的方式有兩種：機械性消化，即通過消化道的運動，將食物磨碎，使之與消化液混合并向消化道遠端推送。化學性消化是指通過消化腺分泌的消化液（消化酶）的作用，將食物中的大分子物質(zhì)分解成小分子物質(zhì)的過程。2吸收 是指食物經(jīng)過消化后，透過消化道粘膜進入血液和淋巴的過程。二、唾液及其作用唾液正常成人每天分泌量約為11.5L。唾液中的水分占99%，此外還有唾液淀粉酶、粘蛋白、溶

30、菌酶等有機物和Na+、K+、HCO3-、Cl-等無機物。唾液的作用主要有：濕潤和溶解食物，使之易于吞咽及引起味覺；消化淀粉。唾液淀粉酶可將食物中的淀粉分解為麥芽糖。清潔和保護口腔。唾液能清除口腔內(nèi)的殘余食物或異物，溶菌酶有一定的殺菌作用；排泄功能。進入人體內(nèi)的某些物質(zhì)如鉛、汞等可部分隨唾液排出。三、胃內(nèi)消化（一）胃液的成分及其作用 1. 鹽酸 鹽酸的主要生理作用有： 激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供酸性環(huán)境。 使食物中蛋白質(zhì)變性。 殺菌作用。 促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。 促進鐵和鈣的吸收。 2. 胃蛋白酶 胃蛋白酶原在鹽酸的催化下轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶，后者分解蛋白質(zhì)。3. 粘液 潤滑和保護胃黏膜

31、。4內(nèi)因子 保護并促進維生素B12的吸收。內(nèi)因子缺乏，產(chǎn)生巨幼紅細胞性貧血。（二）胃的運動1容受性舒張 進食時食物刺激口腔、咽和食管等處的感受器，可反射性地引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱之為容受性舒張。其生理意義是使胃能更好地完成容納和貯存食物的功能。2緊張性收縮 胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的持續(xù)收縮狀態(tài)，稱為緊張性收縮。這種收縮可保持一定的胃內(nèi)壓及胃的形態(tài)和位置。3蠕動 胃內(nèi)容物在蠕動中不斷被攪拌、研磨，并與胃液充分混合，并將食糜逐步推入十二指腸。4胃的排空 （1）定義：食糜由胃排入十二指腸的過程（2）影響因素：食物的理化性質(zhì)影響胃排空的速度。一般來說，流質(zhì)或小塊食物排空較快，粘稠或大塊食物

32、排空較慢。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，糖類比蛋白質(zhì)快，脂肪最慢。一餐混合性食物，由胃完全排空約需46h。四、小腸內(nèi)消化（一）胰液及其作用1碳酸氫鹽 中和進入十二指腸的胃酸，保護腸粘膜免受胃酸侵蝕的作用。同時為小腸內(nèi)多種消化酶提供適宜的pH環(huán)境。2胰淀粉酶 將淀粉分解為麥芽糖。3胰脂肪酶 將脂肪分解為甘油、脂肪酸、甘油一酯等。 4胰蛋白酶和糜蛋白酶 胰腺分泌的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原進入小腸后，胰蛋白酶原被小腸液中的腸激酶激活成為有活性的胰蛋白酶，此外，胰蛋白酶本身以及組織液等也能激活胰蛋白酶原；糜蛋白酶原被胰蛋白酶激活成為有活性的糜蛋白酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶均可以將蛋白質(zhì)分解為眎和胨，兩種酶同時作用時

33、，可以將蛋白質(zhì)分解成小分子多肽和氨基酸。（二）膽汁及其作用膽汁與消化吸收有關(guān)的成分主要是膽鹽，膽汁的作用有： （1）乳化脂肪（2）促進脂肪吸收（3）促進脂溶性維生素的吸收（4）利膽作用（三）小腸的運動 1緊張性收縮 緊張性收縮能使小腸保持一定的形狀和位置，維持腸腔內(nèi)一定的壓力，也是小腸進行其它各種運動的基礎(chǔ)。2分節(jié)運動 這是一種以環(huán)行肌收縮和舒張為主的節(jié)律性運動。3蠕動 小腸蠕動的推進速度緩慢，約為0.5/min，每個蠕動波將食物推進數(shù)厘米后即消失，但蠕動可反復發(fā)生，且在進食后增強。第二節(jié) 吸收功能一、吸收的部位1. 口腔 無吸收能力（但硝酸甘油可舌下含服）。2. 胃 吸收少量的水和酒精。3.

34、 小腸 吸收物質(zhì)的種類多、量大，是吸收的主要部位。 4. 大腸 吸收水和無機鹽。 二、小腸是食物吸收主要部位的原因：1. 吸收面積大2. 食物在小腸時停留時間長（38小時） 3. 食物在小腸內(nèi)已被消化成可吸收的小分子物質(zhì) 4. 小腸絨毛內(nèi)含豐富的毛細血管和毛細淋巴管三、糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的吸收吸收形式吸收途徑吸收方式糖 類單糖 血液主動轉(zhuǎn)運蛋白質(zhì)氨基酸血液主動轉(zhuǎn)運脂 肪甘油、脂肪酸淋巴（大部分）被動轉(zhuǎn)運甘油一酯血液（小部分）需膽鹽參與 第三節(jié) 消化器官的調(diào)節(jié)功能一、消化器官的神經(jīng)支配及其作用（1）交感神經(jīng)：抑制消化管的運動和消化腺的分泌，促進括約肌的收縮（抑制消化）（2）副交感神經(jīng)：促進消化管

35、的運動和消化腺的分泌，舒張括約肌（促進消化）二、胃腸激素（一）概念：胃腸粘膜中內(nèi)分泌細胞分泌的激素（二）四種胃腸激素的主要生理作用 1. 促胃液素：促進胃的運動、胃腺分泌，促進胰液和膽汁的分泌。 2. 促胰液素：促進胰液中水和HCO3 的分泌，抑制胃的運動和胃腺分泌。 3. 縮膽囊素：促進膽囊收縮，促進胰酶的分泌。 4. 抑胃肽：抑制胃的運動和胃腺的分泌。測試練習一、名詞解釋1消化 2. 吸收 3. 胃排空 4. 胃腸激素 二、填空題1.胃蛋白酶原由_細胞合成的；胃液中能激活胃蛋白酶原的成份是_。2混合食物由胃完全排空通常需要_小時。 3小腸內(nèi)的消化液包括 、 和 ，其中消化力最強的是 。 4

36、膽汁中與脂肪消化和吸收有關(guān)的主要成分是_。5胰液中的無機成分是 ，其作用是中和 ，并為小腸內(nèi) 提供適宜的PH環(huán)境。胰液中的消化酶主要有 、 、 和 。6_是消化和吸收的重要部位。 7小腸的運動形式包括三種_、_、_；其中是小腸特有的運動形式_ _。8蛋白質(zhì)被吸收的主要形式是_。脂肪吸收的主要途徑是_。9副交感神經(jīng)興奮時，能使胃腸運動 ；括約肌 ，消化腺分泌 。10交感神經(jīng)興奮時，能使胃腸運動 ；括約肌 ，消化腺分泌 。三、選擇題1唾液成分中不包括A無機鹽 B粘蛋白 C溶菌酶 D麥芽糖酶 E淀粉酶2關(guān)于唾液主要生理作用的敘述錯誤的是A濕潤和溶解食物 B清潔和保護口腔 C易于吞咽 D唾液淀粉酶可分

37、解淀粉為葡萄糖 E引起味覺3關(guān)于內(nèi)因子的正確敘述是 A胃腺的主細胞分泌 B屬肽類激素 C促進胃酸分泌 D促進維生素B12的吸收 E促進蛋白質(zhì)的消化 4鹽酸可促進小腸吸收 125. 關(guān)于胃酸的作用錯誤的是 A. 激活胃蛋白酶原并提供適宜pH值 B. 促進胰液膽汁小腸液分泌 C. 促進小腸鐵鈣的吸收 D. 促進維生素B12的吸收 E. 殺死進入胃內(nèi)的細菌6關(guān)于胃蛋白酶的說明，錯誤的是A主細胞分泌胃蛋白酶 B胃蛋白酶原可被胃蛋白酶激活C使蛋白質(zhì)水解為眎和胨 D適宜的pH為2E鹽酸可激活胃蛋白酶原7巨幼紅細胞性貧血，其原因之一是胃液中缺乏 A. 鹽酸 B. 胃蛋白酶 C. 粘液 D. 內(nèi)因子 E. N

38、a+8下列哪項不是的胃運動形式A緊張性收縮 B容受性舒張 C分節(jié)運動 D蠕動 EA十 D9消化道平滑肌共有的運動形式是A容受性舒張 B分節(jié)運動 C緊張性收縮 D集團蠕動 E蠕動10最重要的消化液是 A. 唾液 B. 胃液 C. 小腸液 D. 膽汁 E. 胰液11. 胰液的主要成分不包括 A. 胰淀粉酶 B. 胰脂肪酶 C. 胰蛋白酶原 D. 碳酸氫鹽 E. 鹽酸12腸激酶可激活 A.唾液淀粉酶 B胃蛋白酶原 C糜蛋白酶原 D胰蛋白酶原 E胰脂肪酶13下列不含有消化酶的消化液是 A. 唾液 B. 膽汁 C. 胰液 D. 小腸液 E. 胃液14.下列哪一種不是膽汁的成分？ A. 膽鹽 B. 膽固醇

39、 C. 膽色素 D. 淀粉酶 E. 卵磷脂15膽汁分泌減少會出現(xiàn)A脂肪表面張力降低 B胰脂肪酶分泌減少 C脂肪酸和甘油分解增加D脂溶性維生素吸收障礙 E水溶性維生素吸收障礙16小腸特有的運動形式是A容受性舒張 B分節(jié)運動 C緊張性收縮 D集團蠕動 E蠕動17下列關(guān)于大腸的功能敘述錯誤的是A暫時貯存食物殘渣 B形成和排出糞便 C大腸內(nèi)細菌可合成B族維生素、維生素K D大腸的運動少而慢 E大腸液含多種消化酶，繼續(xù)分解食物殘渣18營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位是19由淋巴途徑吸收的物質(zhì)是A長鏈脂肪酸及甘油一酯 D葡萄糖和甘油 E.中、短鏈脂肪酸及甘油一酯 20關(guān)于小腸是吸收主要部位的敘述，錯誤的是A小腸的吸

40、收面積大 B食物在小腸內(nèi)停留時間長 C小腸內(nèi)有豐富的吸收途徑 D食物已被消化成小分子形式 E小腸內(nèi)的pH為弱堿性有助于吸收21葡萄糖、氨基酸的吸收途徑有A小部分進入血液 B全部進入血液 C大部分進入淋巴液 D小部分進入淋巴液 E全部進入淋巴液 22對脂肪消化吸收的說明，錯誤的是A脂肪吸收的主要形式為甘油、甘油一酯 B脂肪吸收主要途徑是淋巴C甘油和中短鏈脂肪酸吸收入血 D膽鹽促進脂肪的消化和吸收E脂肪的分解產(chǎn)物有甘油、甘油一酯和脂肪酸23關(guān)于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收錯誤的是A糖的吸收形式是單糖 B蛋白質(zhì)的主要吸收形式是氨基酸 C脂肪的吸收途徑主要是淋巴 D維生素D促進鈣的吸收 E膽鹽促進水溶性維生素的吸收

41、24交感神經(jīng)興奮時，可引起A胃腸運動增強 B蠕動加強 C括約肌收縮 D加速腸內(nèi)容物的推進 E消化液分泌增加25關(guān)于副交感神經(jīng)對消化的作用，錯誤的是A節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿 B促進胃腸運動 C括約肌舒張 D消化液分泌增加 E抑制消化 26促胰液素的主要生理作用是A促進胰液中酶的分泌 B促進胰液中HCO3的分泌C促進胃酸的分泌 D促進胃蛋白酶的分泌 E促進胃腸運動27不屬于胃腸激素的有A促胃液素 B膽囊收縮素 C促胰液素 D抑胃肽 E組胺四、問答題1胃液中有哪些主要成分？它們有何生理作用？ 2膽汁有哪些生理作用？ 3為什么說胰液是所有消化液中最重要的一種？4小腸為什么是吸收的主要部位？5. 交感

42、神經(jīng)和副交感神經(jīng)對消化器官活動的調(diào)節(jié)作用有什么不同？第六單元 泌尿功能學習主要內(nèi)容及要點人體在新陳代謝過程中，通過尿的生成，將物質(zhì)代謝過程中所產(chǎn)生的終產(chǎn)物、不需要的和有害的物質(zhì)排出體外，維持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。人體的排泄途經(jīng)主要有腎臟、呼吸道、皮膚和消化道等，其中腎臟排泄的物質(zhì)種類最多（見表8-1），數(shù)量最大，這對調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)、滲透壓以及酸堿平衡，起著重要的作用。腎臟不僅是個重要的排泄器官，而且具有內(nèi)分泌功能，可產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)。表6-1 人體排泄途徑及其排泄物質(zhì)排泄途徑 排泄物質(zhì)泌尿器官 水、無機鹽、尿素、尿酸、肌酸、肌酐、藥物、色素等呼吸器官 C02、H20、揮發(fā)性物質(zhì)皮膚汗腺

43、 H20、無機鹽、尿素、乳酸等消化器官 膽色素、無機鹽、鉛、汞等一、尿的生成過程尿的生成是在腎單位和集合管中進行的。它包括三個基本步驟，即腎小球的濾過功能、腎小管和集合管的重吸收功能及腎小管和集合管的分泌功能。（一）腎小球的濾過功能當血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，除大分子蛋白質(zhì)外的血漿成分被濾入腎小囊腔的過程，稱為腎小球的濾過。濾入到腎小囊內(nèi)的液體稱為原尿。 1腎小球濾過膜 濾過膜由毛細血管內(nèi)皮細胞（內(nèi)層）、基膜（中層）和腎小囊臟層細胞（外層）三層結(jié)構(gòu)組成。各層上都有許多大小不等的孔道，構(gòu)成了濾過的機械屏障。濾過膜各層還含有許多帶負電荷的物質(zhì)，構(gòu)成了濾過的電學屏障，可排斥帶負電荷的血漿蛋白濾過。所

44、以，原尿中幾乎沒有蛋白質(zhì)。2有效濾過壓 有效濾過壓(EFP) 是腎小球濾過的動力。有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)。其中腎小球毛細血管血壓是促進濾過的力量，血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓是阻止濾過的力量。率和濾過分數(shù)衡量腎小球濾過功能的重要指標是腎小球濾過率(GFR)和濾過分數(shù)(FF)。腎小球濾過率是指每分鐘兩腎生成的原尿量。正常成人安靜時約為125mlmin，故一晝夜兩側(cè)腎小球濾出的原尿量高達180L。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。（1）有效濾過壓：有效濾過壓取決于腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓，三者中任一因素改變就會影響腎小球的濾過。正常情況下，當

45、動脈血壓在80180mmHg范圍內(nèi)變化時，通過腎血流量的自身調(diào)節(jié)機制，可使腎血流量及腎小球毛細血管血壓保持相對穩(wěn)定，故腎小球濾過率基本不變。但當人體大失血或休克使動脈血壓下降時，則超出了腎血流量的自身調(diào)節(jié)范圍,可使腎小球濾過率下降，出現(xiàn)少尿或無尿。生理情況下，血漿膠體滲透壓比較穩(wěn)定，對腎小球濾過影響不大。當靜脈輸入大量生理鹽水使血漿稀釋時，可導致血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加，尿量增多。正常情況下，囊內(nèi)壓是比較穩(wěn)定的。在輸尿管或腎盂結(jié)石、腫瘤壓迫等病理情況下，導致尿路阻塞，致使囊內(nèi)壓增高，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減小。(2)濾過膜的面積和通透性：生理情況下,濾過膜的面

46、積和通透性比較穩(wěn)定。當急性腎小球腎炎時，使兩腎活動的腎小球數(shù)目減少，有效濾過面積減小，腎小球濾過率降低，出現(xiàn)少尿甚至無尿。在某些腎臟疾病時，濾過膜的屏障作用減弱，可使正常時不能被濾過的大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、紅細胞等被濾出，出現(xiàn)蛋白尿或血尿。(3)腎血漿流量：在正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機制，可使腎小球濾過率保持相對穩(wěn)定。當靜脈大量輸入生理鹽水時，腎血漿流量增加，腎小球濾過率增加；相反，在劇烈運動、大失血、嚴重缺氧等情況下，由于交感神經(jīng)興奮，入球小動脈明顯收縮，使腎血漿流量顯著減少，腎小球濾過率明顯減少。（二）腎小管和集合管的重吸收功能1重吸收的部位和方式 近端小管（尤其是近曲小管）是重吸

47、收的主要部位。腎小管和集合管重吸收的方式有主動重吸收和被動重吸收兩種。主動重吸收是指腎小管和集合管上皮細胞將小管液中的溶質(zhì)逆電位梯度或濃度梯度轉(zhuǎn)運的過程。一般來說，小管液中的葡萄糖、氨基酸等屬于主動重吸收。被動重吸收是指腎小管和集合管上皮細胞將小管液中的水和溶質(zhì)順電位梯度、濃度梯度轉(zhuǎn)運的過程。2幾種物質(zhì)的重吸收（1）Na+和Cl-的重吸收：原尿中約99以上的Na+可被重吸收入血。在近端小管的重吸收量約占濾過量的6570，在遠曲小管的重吸收量約占濾過量的10，其余的Na+分別在髓袢升支和集合管被重吸收。腎小管各段和集合管對Na+的重吸收方式和機制也有不同。Na+在髓袢升支細段為被動重吸收；其他各

48、段均為主動重吸收。絕大部分Cl-是在近端小管被動重吸收；在髓袢升支粗段Cl-是主動重吸收，呋喃苯胺酸(呋塞米或速尿)利尿劑可抑制此處的Na+和Cl-的重吸收，導致利尿。（2）水的重吸收：水的重吸收率約為99。腎小管和集合管對水的重吸收有兩種類型：一種是在近端小管伴隨著NaCl等溶質(zhì)的重吸收而被動重吸收，屬于必需重吸收,與體內(nèi)是否缺水無關(guān)。另一種是在遠曲小管和集合管，水的重吸收量取決于體內(nèi)含水量的多少，受抗利尿激素的調(diào)節(jié)，屬于調(diào)節(jié)性重吸收。當人體缺水時，抗利尿激素分泌增加，水的重吸收量增多；反之則減少。若調(diào)節(jié)性重吸收量減少1，尿量則增加一倍。（3）葡萄糖的重吸收：正常情況下，小管液中的葡萄糖在近端小管全部被重吸收，但也有一定限度。當血糖濃度過高時，有一部分近端小管對葡萄糖的重吸收已達到極限，小管液中的葡萄糖不能被全部重吸收，尿中出現(xiàn)葡萄糖而形成糖尿。通常把尿中開始出現(xiàn)葡萄糖