康柏西普聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫的療效

1、 康柏西普聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫的療效 【摘要】 目的：康柏西普聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫的療效。 方法：選取2018年1月-2019年6月至我院治療87例視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對照組和觀察組，對照組43例采取激光治療，觀察組44例在激光治療時輔以康柏西普進(jìn)行治療，治療后檢查視網(wǎng)膜厚度，記錄治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果：治療后，觀察組視網(wǎng)膜厚度數(shù)據(jù)較優(yōu)，治療期間不良反應(yīng)較少，數(shù)據(jù)差異顯著（p0.05）。 結(jié)論：治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫時，在激光治療的基礎(chǔ)上，使用康柏西普，能夠有效改善視網(wǎng)膜厚度，并且

2、不良反應(yīng)較少，療效較好?！娟P(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞；黃斑囊樣水腫；康柏西普；激光；療效objective: to evaluate the effect of compacip combined with laser in the treatment of retinal vein vascular occlusion with macular cystoid edema. methods:87 patients with retinal vein obstruction complicated with macular cystoid edema were treated from jan

3、uary 2018 to june 2019 in our hospital. the patients were randomly pided into control group and observation group,43 cases in control group were treated by laser,44 cases in observation group were treated with conbercept. results: after treatment, the retinal thickness data of the observation group

4、were better, and the number of adverse reactions was less during the treatment. according to the significant difference (p 0.05). conclusion: the treatment of retinal vein vascular obstruction complicated with macular cyst-like edema, on the basis of laser treatment, the use of combracep, can effect

5、ively improve the retinal thickness, and less adverse reactions, the effect is better.keywords retinal vein vascular occlusion; macular cystoid edema; compercept; laser effect;視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞與高血脂有很大關(guān)系，只要血脂含量過高，就有可能引起動脈硬化，導(dǎo)致血管狹窄，從而引起血管阻塞。過度勞累、情緒起伏過大是誘發(fā)疾病的主要原因。疾病發(fā)生過程中，?？刹l(fā)黃斑囊樣水腫，會進(jìn)一步損傷視力，嚴(yán)重者可能永久喪失視物能力1。對于黃斑

6、囊樣水腫的治療，以控制病因為基礎(chǔ)工作，因此針對采取激光治療措施，該治療措施對于兩種疾病都有效果，但是效果存在差異，后續(xù)階段使用康柏西普輔助治療，取得突出效果。本次研究即為分析康柏西普聯(lián)合激光治療的療效，報告如下：1.資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月-2019年6月至我院治療87例視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫患者進(jìn)行研究，所選案例均確診為視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞，并發(fā)黃斑囊樣水腫，愿意參加本次研究，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成對照組和觀察組，對照組43例、觀察組44例。對照組有男24例，女19例，年齡在36-62歲之間，平均年齡為（50.236.53）歲。觀察組有男26例，女18例，年齡在

7、37-64歲之間，平均年齡為（51.126.26）歲?；拘畔o顯著差異（p0.05），有可比性。1.2 方法對照組采取激光治療，使用鹽酸丙美卡因滴眼液（國藥準(zhǔn)字h20103352，規(guī)格：0.5%，生產(chǎn)廠家：南京瑞年百思特制藥有限公司）進(jìn)行麻醉，隨后使用激光治療儀進(jìn)行治療，能量控制在200-400mv之間，隨后對準(zhǔn)黃斑進(jìn)行治療，將其厚度控制在300-500m之間，每周治療1次，連續(xù)治療4次。觀察組在激光治療時輔以康柏西普（康柏西普眼用注射液，國藥準(zhǔn)字s20130012，規(guī)格：10mg/ml、0.2ml/支，生產(chǎn)廠家：成都康弘生物科技有限公司）進(jìn)行治療，于玻璃體腔內(nèi)注射，每次單眼用藥0.05ml

8、，每月用藥1次，連續(xù)3次之后，根據(jù)需要改為每3個月用藥1次。持續(xù)治療1個月之后，評價療效。1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)治療后檢查黃體中心視網(wǎng)膜厚度，記錄治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要記錄滲血、眼內(nèi)炎。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入spss20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，以（ ）表示，率計數(shù)資料比較采用2檢驗，以率（%）表示，p0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果對照組43例患者，視網(wǎng)膜厚度為（416.3423.69）m，出現(xiàn)滲血3例，眼內(nèi)炎5例，共計8例，發(fā)生率為18.60%；觀察組44例患者，視網(wǎng)膜厚度為（329.8621.43）m，無滲血案例，出現(xiàn)眼內(nèi)炎1例，共計1例，發(fā)生率為2.27

9、%。觀察組視網(wǎng)膜厚度數(shù)據(jù)較優(yōu)（t=17.864，p=0.001），治療期間不良反應(yīng)較少（2=6.254，p=0.012），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。3.討論針對黃斑囊樣水腫，治療時需采取合理措施控制病因，因此在視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)該病癥時，需要積極治療病因。視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞常采取激光治療，激光可以阻斷新生血管的進(jìn)一步生長，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，同時可以重塑血管通道，改善阻塞情況。在激光治療時需要選擇好激光類型，臨床應(yīng)用時主要選取黃色激光，這是由于藍(lán)色激光會損傷視網(wǎng)膜，而綠色光無法充分吸收2。激光治療對合并癥有較好效果，但是治療方案仍有優(yōu)化的空間?？蛋匚髌帐菍儆谌诤系鞍?，具有抗血管內(nèi)生長

10、因子的效果，可以避免病理性血管生成，臨床治療黃斑變性時，多會使用該藥物。該藥物的禁忌和注意事項尚不明確，應(yīng)用時可能引起出血、眼內(nèi)壓升高等情況，但是并不會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，無需采取措施干預(yù)3。藥物的應(yīng)用采取玻璃體腔內(nèi)注射的方式，若是操作不當(dāng)可能造成嚴(yán)重?fù)p傷，因此需要操作者具有豐富經(jīng)驗，可以穩(wěn)定的完成操作。康柏西普聯(lián)合激光治療，可以較好的改善合并癥，能夠取得更為理想的效果。研究結(jié)果表明，治療后，觀察組視網(wǎng)膜厚度數(shù)據(jù)較優(yōu)（p0.05），治療期間不良反應(yīng)較少（p0.05）。綜上所述，治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫時，在激光治療的基礎(chǔ)上，使用康柏西普，能夠有效改善視網(wǎng)膜厚度，并且不良反應(yīng)較少，療效較好。參考文獻(xiàn)1郭超,周慶蕓,李琦.地塞米松玻璃體植入劑治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫的研究概況j.中國藥房,2019,30(15):2155-2160.2沈