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文檔簡介

1、-作者xxxx-日期xxxx叩背排痰操作流程及評分標準【精品文檔】叩背排痰操作流程及評分標準操作流程操作流程操作方法 準備查對評估告知實施觀察與記錄 護士：著裝整潔、洗手 環(huán)境：必要時關閉門窗，置屏風 用物：紙巾、聽診器、毛巾（必要時）、手消毒凝膠 查對患者床號、姓名、腕帶 評估患者的病情、耐受能力、合作程度 通過聽診，判斷濕羅音集中的部位閱讀X線胸片，判斷炎性灶所在的肺葉或肺段 實施拍背排痰的目的、步驟 操作中可能出現(xiàn)的不適 教會患者配合操作的方法 選擇時間在餐后2小時至餐前30分鐘進行 患者取側(cè)臥或坐位，叩擊部位用薄毛巾或其他保護物包蓋以保護皮膚 叩擊：五指并攏成空杯狀，利用腕力快速有節(jié)奏

2、叩擊背部，每次3060秒。叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)，避開乳房和心臟，勿在脊柱、骨突部位進行 震顫：囑患者深呼吸，呼氣時手掌緊貼胸壁，施加一定壓力并做輕柔的上下抖動，吸氣時，停止震顫。每個部位重復5個呼吸周期。注意震顫緊跟叩擊后進行，并只在呼氣時震顫，不適宜嬰幼兒及兒童 鼓勵有效咳嗽 操作中應密切觀察病情、生命體征、呼吸情況 排痰后再次肺部聽診 清潔患者面部，協(xié)助取舒適體位 洗手 記錄拍背排痰的效果和排出痰液的性質(zhì)、顏色及量叩背排痰操作流程及評分標準評分標準所在科室 考生姓名 考核老師 考核成績項目標準分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準備操作者5著裝不規(guī)范 3未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤

3、 2查對6未查對患者、腕帶 各3評估12未評估患者的病情、耐受能力、合作程度 4未聽診 4未閱讀X線胸片 4用物4少一件 各1放置亂 2環(huán)境3未評估環(huán)境 3告知15叩背排痰的目的、步驟 5配合操作的方法 5操作中可能出現(xiàn)的不適 5操作步驟時間4選擇時間不正確 4叩擊10叩擊手法不正確 5叩擊順序不正確 5震顫5方法不正確 5指導咳嗽5未指導咳嗽 5整理10未清潔患者面部 2未協(xié)助患者取舒適體位 2未整理床單位 2未分類放置 2未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤 2觀察記錄6未觀察呼吸情況、評估排痰效果 3未記錄 3整體評估態(tài)度溝通4態(tài)度不認真 2溝通技巧欠佳 2整體計劃操作時間6分鐘6整體操作不流暢 2無計劃

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