衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

1、碁山衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案為積極響應醫(yī)療體制改革，貫徹落實衛(wèi)生部、財政部、人口計生委聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見，規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）和莒縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)莒縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知，結(jié)合實際，現(xiàn)制定2012年我院基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案。一、 加強組織領導，明確工作目標。公共衛(wèi)生服務實施以院長任主任、分管院長任副主任。健康教育科、免疫規(guī)劃科、婦幼保健科、疾病控制科、基層衛(wèi)生管理科各負其責，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生具體負責本轄區(qū)的公共衛(wèi)生服務項目。衛(wèi)生院設立棋山鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務辦公室。辦公室

2、下設各項目負責人，負責人員具體負責日常工作，（一）、成立公共衛(wèi)生服務辦公室主 任：紀西軍（院長）副主任：戴世杰成 員：尹立功 賈紹學 戴世麗 李蘭江楊治軍 郝慶華 劉常花公共衛(wèi)生辦公室下設5個科室，負責基本公共衛(wèi)生服務項目的協(xié)調(diào)管理，承擔具體事務性工作。（二）、基本公共衛(wèi)生服務項目工作組（注：各項目小組成員均包括各村鄉(xiāng)村醫(yī)生）1、疾病預防控制科組長：賈紹學 成員：紀淑紅 管西正 負責疾病控制，慢病管理。2、免疫規(guī)劃科組長：李蘭江 成員：楊治軍 孫作秀 代曉龍負責預防接種工作3、健康教育科組長：郝慶華成員：佟瑞菊 組織開展健康教育活動4、 婦幼保健科組長：戴世麗 劉?；ǔ蓡T：杜麗華 王君燕 張日

3、彩 史世芬 孫緒杰 負責孕產(chǎn)婦、兒童保健服務項目5、基層衛(wèi)生組織管理科組長：戴世杰成員：李玉霞 負責制定有關(guān)制度和實施方案、工作計劃、工作總結(jié)等。二、服務項目1.建立居民健康檔案 以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實現(xiàn)計算機管理。2012年，居民建檔率60，重點人群和慢性病患者建檔率90。2.健康教育針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期

4、更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室不少于12種（中醫(yī)藥內(nèi)容4種）；播放健康教育音像材料不少于6種（中醫(yī)藥2種），衛(wèi)生院組織面向公眾健康教育咨詢活動不少于9次（其中包括1次中醫(yī)藥、1次以上低鹽膳食內(nèi)容活動），衛(wèi)生院進行健康教育講座每年至少舉辦12次（其中包括2次以上低鹽膳食與高血壓防治專題），購置并使用dvd、電視機、照相機，并保證設備完好，使用正常設置永久性健康教育宣傳欄不少于2個，每個面積不少于2平方米。（具體內(nèi)容見健康教育實施方案）。 3.預防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦

5、疫苗、a+c流腦、乙腦疫苗、麻風、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，如流感、肺炎、出血熱、甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童健卡、建證率達100；2012年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均達95以上，信息化管理率達95以上，強化免疫、應急接種目標人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進購流程、進購渠道、規(guī)范疫苗保存保管。4.傳染病防治及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；保持網(wǎng)絡直報暢通。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人等進行治療管理

6、。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標任務數(shù)。按要求設置傳染病診室或建立分診臺。5.兒童保健為06周歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率90%，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2012年兒童系統(tǒng)保健管理率85。6.孕產(chǎn)婦保健早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，早孕建冊建檔率85%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)

7、后常見問題進行指導。2012年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率86%。預防減少出生缺陷，葉酸發(fā)放率占活產(chǎn)數(shù)90%以上，產(chǎn)篩率90%，孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在90%以上，產(chǎn)后訪視率90%。7.老年人保健對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。2012年，老年人健康管理率80%，建立實施老年人健康體檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢和健康指導，體檢表記錄完整率85%。并對老年人進行生活自理能力評估。8.慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對第一次血壓高者，要求2周內(nèi)不

8、同3日測血壓，如血壓高則定為高血壓患者，納入慢病管理。對在工作中發(fā)現(xiàn)2型糖尿病高危人群，建議其每年至少測量1次空腹血糖，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，每年進行1次較全面的健康檢查，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷，化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、大生化項目。每年不少于4次面對面的進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，并做好相關(guān)記錄。對血壓控制滿意（收縮壓140且舒張壓90mmhg）和血糖控制滿意（空腹血糖值7.0mmol/l）,無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并

9、發(fā)癥無加重的患者，預約進行下次隨訪。對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意（收縮壓140mmhg和、或舒張壓90mmhg）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值7.0mmol/l），或藥物不良反應的患者，結(jié)合其藥物依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的藥物，2周內(nèi)隨訪。對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓患者以及血糖患者控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。2012年，對已建檔高血壓患者管理率90%，對已建檔糖尿病患者管理率90%。9.重性精神疾病管理對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性精神疾病

10、患者進行每年不少于4次面對面治療隨訪和康復指導，并做好相關(guān)記錄。2012年，對已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率60%。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。對轄區(qū)內(nèi)食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血事件的發(fā)現(xiàn)及報告。協(xié)助開展職業(yè)病衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血巡防及報告等工作。三、工作職責和任務（1）承擔轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供11項基本公共衛(wèi)生服務。按各自的職責分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務目標責任書，并指導其完成基本公共衛(wèi)生服務任務。（2）村衛(wèi)生室是

11、落實基本公共衛(wèi)生服務的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實11項基本公共衛(wèi)生任務，接受衛(wèi)生院的指導和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務任務工作的完成情況合理補助經(jīng)費。（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。四、建立績效考核制度（一）建立考核制度。按照莒縣基本公共衛(wèi)生服務項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準和莒縣基本公共衛(wèi)生服務項目村衛(wèi)生室考核標準要求，組織考核工作。重點考核機構(gòu)各項目小組、各村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務職能、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。（二）計量和綜合考核相結(jié)合。預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項服務采取計量考核方式，按服務工作質(zhì)量和數(shù)量核定補償，其他項目采取綜合考評。（三）考核結(jié)果的利用?？己私Y(jié)果要與年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。考核情況向社會公示，結(jié)合群眾評價，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。五、工作要求（一）加強組織領導。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確?；?/p>