國家計(jì)劃生育藥具服務(wù)規(guī)范（試行）

1、國家免費(fèi)計(jì)劃生育藥具服務(wù)規(guī)范（試行）一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)已婚育齡人群（包括流動人口）。二、服務(wù)內(nèi)容為城鄉(xiāng)已婚育齡人群（包括流動人口）免費(fèi)提供避孕藥具以及相關(guān)的宣傳服務(wù)、咨詢指導(dǎo)、發(fā)放服務(wù)和隨訪服務(wù)。（一）宣傳服務(wù)。宣傳國家免費(fèi)發(fā)放避孕藥具政策，開展避孕節(jié)育、生殖健康等科普宣傳教育，提高已婚育齡人群政策知曉率、避孕方法知情選擇和生殖健康知識水平。（二）咨詢指導(dǎo)。根據(jù)已婚育齡人群處于不同時(shí)期的生理特點(diǎn)，結(jié)合個(gè)人的具體情況，進(jìn)行避孕方法知情選擇的咨詢服務(wù)，指導(dǎo)和幫助已婚育齡人群自主和自愿地選擇適宜的免費(fèi)避孕藥具。（三）發(fā)放服務(wù)。按照已婚育齡人群免費(fèi)避孕藥具的實(shí)際需求，堅(jiān)持“健全網(wǎng)絡(luò)，暢通渠道，保障供應(yīng)

2、，滿足需求，方便群眾，提高效益”，為已婚育齡人群免費(fèi)提供可及、易得和便捷的人性化服務(wù)。（四）隨訪服務(wù)。定期對已婚育齡人群提供隨訪服務(wù)，對其現(xiàn)用免費(fèi)避孕藥具使用的正確性、適應(yīng)性、避孕效果及副反應(yīng)等結(jié)果進(jìn)行跟蹤，并繼續(xù)給予適宜的指導(dǎo)服務(wù)，如告知具體處理措施或建議就醫(yī)等。2三、服務(wù)流程提供服務(wù) 內(nèi)容和流程 結(jié)果1.知情選擇非藥具避孕方法；2.充分知情但未做選擇。目標(biāo)人群產(chǎn)生了解避孕方法的需求因生育暫停避孕1.改用非藥具避孕方法；2.退出生育期不需再避孕。服務(wù)對象獲得避孕藥具效果良好，繼續(xù)使用原方法改變避孕藥具種類未發(fā)出的藥具形成適量庫存內(nèi)容：未被滿足的需求；不同人群的需求； 避孕方法的效果；藥具副反

3、應(yīng)處理。流程：見面問候詢問情況（正確使用？方法適應(yīng)性？避孕效果？副反應(yīng)？）根據(jù)情況給予適宜指導(dǎo)預(yù)約隨訪或轉(zhuǎn)診。隨訪服務(wù)發(fā)放服務(wù)內(nèi)容：免費(fèi)發(fā)放避孕藥具；提供相關(guān)服務(wù)。流程： 調(diào)入滿足需求的藥具發(fā)放藥具（送領(lǐng)式、自助式）了解使用需求的變化作為上報(bào)新需求的參考依據(jù)。首次篩查：1.病史詢問；2. 必要的健康檢查2必要的健康檢查（根據(jù)病史詢問情況確定健康檢查內(nèi)容）。知情選擇避孕藥具向轄區(qū)內(nèi)已婚育齡人群提供的免費(fèi)計(jì)劃生育藥具服務(wù)內(nèi)容：避孕方法有效性、優(yōu)缺點(diǎn)、避孕藥具用法、副作用及處理流程：見面問候提出問題介紹知識指導(dǎo)選擇充分知情自主選擇指導(dǎo)使用預(yù)約隨訪。內(nèi)容：政策宣傳；避孕節(jié)育、生殖健康知識普及。流程：定

4、服務(wù)對象定形式定內(nèi)容進(jìn)行宣傳咨詢指導(dǎo)服務(wù)宣傳服務(wù) 四、服務(wù)要求（一）基本標(biāo)準(zhǔn)。國家免費(fèi)計(jì)劃生育藥具服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)對象保障標(biāo)準(zhǔn)支出責(zé)任覆蓋水平宣傳服務(wù)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)獲取國家免費(fèi)發(fā)放避孕藥具政策、避孕節(jié)育、生殖健康等宣傳品；免費(fèi)享有避孕方法及生殖健康科普知識培訓(xùn)服務(wù)。地方政府負(fù)責(zé)，中央財(cái)政適當(dāng)形式補(bǔ)助。目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到90%咨詢指導(dǎo)有避孕需求的已婚育齡人群免費(fèi)獲得避孕方法知情選擇、避孕藥具使用方法的咨詢指導(dǎo)服務(wù)。地方政府負(fù)責(zé)，中央財(cái)政適當(dāng)形式補(bǔ)助。本地常住：1.戶籍人口目標(biāo)人群覆蓋率90%；2.流動人口目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到70%發(fā)放服務(wù)已選擇使用免費(fèi)避孕藥具的已婚育齡人群可及、易得、便捷地

5、免費(fèi)獲取避孕藥具免費(fèi)避孕藥具支出由中央財(cái)政全額負(fù)擔(dān)；服務(wù)體系及服務(wù)能力建設(shè)由地方政府負(fù)責(zé)，中央財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助。免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率95%隨訪服務(wù)已選擇使用免費(fèi)避孕藥具的已婚育齡人群免費(fèi)獲得使用免費(fèi)避孕藥具隨訪服務(wù)地方政府負(fù)責(zé)，中央財(cái)政適當(dāng)形式補(bǔ)助。免費(fèi)避孕藥具隨訪服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率70%（二）服務(wù)保障。開展國家免費(fèi)計(jì)劃生育藥具服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件，要加強(qiáng)與轄區(qū)有關(guān)行政職能部門協(xié)調(diào)溝通，加強(qiáng)與村（社區(qū)、居）委會等基層相關(guān)部門密切聯(lián)系，掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)已婚育齡人群人口信息、避孕需求信息、免費(fèi)避孕藥具需求信息的變化情況，有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展免費(fèi)計(jì)劃生育藥具服務(wù)。（

6、三）服務(wù)人員。開展免費(fèi)避孕藥具培訓(xùn)教育工作的人員應(yīng)持有醫(yī)、藥執(zhí)業(yè)資格或生殖健康咨詢培訓(xùn)師資格；開展免費(fèi)避孕藥具咨詢指導(dǎo)服務(wù)工作的人員應(yīng)持有醫(yī)、藥或生殖健康咨詢的執(zhí)業(yè)（助理）資格，有一定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，接受過咨詢知識的培訓(xùn)，具有恰當(dāng)?shù)恼Z言與非語言表達(dá)能力；開展免費(fèi)避孕藥具宣傳、發(fā)放、隨訪服務(wù)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過免費(fèi)避孕藥具知識和技能培訓(xùn)，并能夠提供上述服務(wù)的人員。（四）宣傳服務(wù)要求。要加強(qiáng)宣傳國家免費(fèi)發(fā)放避孕藥具政策、避孕節(jié)育科普知識，發(fā)放藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)宣傳品，播放音像資料，舉辦避孕知識培訓(xùn)講座，提高已婚育齡人群對國家免費(fèi)發(fā)放避孕藥具的政策知曉率和生殖健康、避孕節(jié)育科普知識的普及率。

7、（五）咨詢指導(dǎo)服務(wù)要求。以“雙向知情、自主選擇、長效為主、群眾滿意”為出發(fā)點(diǎn)，做到熱情親切、耐心傾聽、坦誠交流、隱私保密；結(jié)合個(gè)人特點(diǎn)，介紹35種避孕方法及其優(yōu)缺點(diǎn)、基本原理和避孕效果，提出選擇適宜的避孕方法的建議；介紹免費(fèi)避孕藥具種類、適應(yīng)證和禁忌證；展示藥具樣品、講解正確的使用方法及發(fā)放宣傳品；告知隨訪目的，預(yù)約定期隨訪或回訪的時(shí)間、地點(diǎn)及形式。初次選擇使用藥具的已婚育齡人群應(yīng)做好首次篩查；對無再生育子女計(jì)劃的夫妻，建議并指導(dǎo)其知情、自主、自愿地選擇適宜的避孕措施，并可提示優(yōu)先考慮長效措施。（六）發(fā)放服務(wù)要求。以已婚育齡人群需求為導(dǎo)向，以村（社區(qū)、居委會）現(xiàn)居住的已婚育齡人群為重點(diǎn)。應(yīng)做到

8、“三清，三懂，三會，三上門，三統(tǒng)一”，使已婚育齡人群獲得品種齊全、數(shù)量充足、質(zhì)量安全的免費(fèi)避孕藥具，確保其避孕需求得到滿足。“三清”即使用藥具對象清，藥具進(jìn)、發(fā)、存數(shù)量清，藥具使用效果清；“三懂”即懂避孕節(jié)育基本知識，懂藥具基本性能，懂藥具使用方法和副作用處理；“三會”即會宣傳，會管理，會指導(dǎo)；“三上門”即特殊人群送藥具上門，措施變更指導(dǎo)上門，重點(diǎn)人群隨訪服務(wù)上門；“三統(tǒng)一”即統(tǒng)一服務(wù)形象：所有發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)統(tǒng)一設(shè)置“國家免費(fèi)發(fā)放”服務(wù)標(biāo)識，人群密集處發(fā)放點(diǎn)統(tǒng)一懸掛“免費(fèi)避孕藥具發(fā)放點(diǎn)”燈箱提示牌，統(tǒng)一安裝發(fā)放服務(wù)監(jiān)督電話。（七）隨訪服務(wù)要求。依據(jù)已婚育齡人群個(gè)人差異，采用上門隨訪、約定隨訪、書面隨

9、訪、電話隨訪、郵箱隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等形式，分層次提供耐心的隨訪服務(wù)。村藥具發(fā)放人員應(yīng)對隨訪的對象每月進(jìn)行1次面對面隨訪服務(wù)；社區(qū)/居委會藥具發(fā)放人員對重點(diǎn)隨訪對象要每月隨訪1次，對使用避孕藥具長達(dá)3年以上且無嚴(yán)重副作用的服務(wù)對象應(yīng)每季度隨訪1次。隨訪中如發(fā)現(xiàn)疑似或嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。重點(diǎn)隨訪對象包括：新使用避孕藥具者，產(chǎn)后哺乳期使用藥具者，使用避孕藥具發(fā)生副作用者，使用藥具避孕失敗者，更換避孕措施及避孕藥具種類者，人流術(shù)后者，聾啞盲人，心臟病、高血壓、糖尿病、慢性肝腎疾患及生殖道感染者。（八）服務(wù)檔案要求。每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入免費(fèi)計(jì)劃生育藥具服務(wù)檔案。五、服務(wù)評價(jià)指標(biāo)（一）服務(wù)效果1. 免費(fèi)避孕藥具政策知曉率=抽查轄區(qū)已婚育齡人群中知曉免費(fèi)避孕藥具政策的人數(shù)抽查轄區(qū)已婚育齡人群總數(shù)100。2. 免費(fèi)避孕藥具知情選擇率=抽查轄區(qū)使用免費(fèi)藥具已婚育齡人群中知情選擇的人數(shù)抽查轄區(qū)使用免費(fèi)藥具已婚育齡人群總數(shù)100。3. 城鎮(zhèn)免費(fèi)避孕藥具可及率=抽查城鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)數(shù)抽查城鎮(zhèn)區(qū)域面積1.2100%。4. 免費(fèi)避孕藥具獲得率=抽查轄區(qū)應(yīng)獲得免費(fèi)藥具已婚育齡人群中已獲得免費(fèi)藥具的人數(shù)抽查轄區(qū)應(yīng)獲得免費(fèi)避孕藥具已婚育齡人群總數(shù)100。5. 免費(fèi)藥具使用有效率=抽查轄區(qū)某期使用藥具有效人數(shù)抽查轄區(qū)某期實(shí)際使用藥具人數(shù)100%。6