傳說(shuō)中的ICU日常都是在干些什么

1、 傳說(shuō)中的icu日常都是在干些什么 我們知道重癥監(jiān)護(hù)室（icu）是收治嚴(yán)重疾病患者的主要場(chǎng)所，醫(yī)院內(nèi)各科室危重患者全都送于此處接受更加專業(yè)、全面的監(jiān)護(hù)及治療，因此俗稱醫(yī)院的“鬼門(mén)關(guān)”。有朋友認(rèn)為，進(jìn)入icu后需使用各種儀器及特效治療藥物、要花費(fèi)大量金錢(qián)，而忙碌的醫(yī)務(wù)人員就像天使維護(hù)患者，一旦患者病情未能得到有效控制則可能在icu中度過(guò)人生最后階段，因而覺(jué)得icu既神圣又恐懼。由于icu內(nèi)嚴(yán)格限制人員流動(dòng)，一般情況下家屬無(wú)法進(jìn)入其中陪護(hù)患者，僅可通過(guò)監(jiān)視器觀察內(nèi)部情況，從而為icu披上一層神秘的面紗。那么，icu醫(yī)務(wù)人員日常都在干些什么呢？不要著急，下面就為大家簡(jiǎn)單介紹下icu醫(yī)務(wù)人員的日常工作

2、內(nèi)容。1. 環(huán)境雖然我們能夠理解icu患者因生理不適、陌生環(huán)境所導(dǎo)致孤獨(dú)、恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，但仍應(yīng)強(qiáng)調(diào)icu需要封閉環(huán)境。這是為什么呢？因?yàn)閕cu中患者病情重、身體機(jī)能差，多數(shù)患者需實(shí)施侵入性操作，若icu內(nèi)人員流動(dòng)量大、加之絕大多數(shù)家屬并不具備專業(yè)的感染防控知識(shí)，因此將顯著增加icu患者院內(nèi)感染發(fā)生率1。此外，icu內(nèi)需要利用各種儀器監(jiān)護(hù)患者生理狀態(tài)、提供對(duì)癥治療服務(wù)，icu內(nèi)大多患者需要監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)不少于10個(gè)，天線、網(wǎng)線、地線、輸液管及各類導(dǎo)管令人眼花繚亂，若人員流動(dòng)量加大勢(shì)必對(duì)某些精密儀器造成負(fù)面影響從而間接干擾icu患者的治療過(guò)程，此外若對(duì)icu內(nèi)環(huán)境不熟悉還可能將其絆倒引發(fā)

3、意外傷害。由上述可知，icu需要相對(duì)密閉的環(huán)境從而避免致病菌交叉感染，確保室內(nèi)儀器的精確性，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出icu均需做好全面防護(hù)，因此在icu的日常工作中應(yīng)從消毒開(kāi)始，亦需由消毒結(jié)束。2. 時(shí)間icu內(nèi)治療任務(wù)繁重、事情繁雜，因此需要具有較強(qiáng)的時(shí)間概念，什么時(shí)間做什么事情都有嚴(yán)格規(guī)定，這樣有利于醫(yī)務(wù)人員有條不紊處理各類醫(yī)療事件。8:00am icu就開(kāi)始熱鬧起來(lái)，夜班醫(yī)務(wù)人員將與白班醫(yī)務(wù)人員交接工作，告知患者在夜間的具體情況、可能發(fā)生的不良事件等，以利于白班醫(yī)務(wù)人員盡快進(jìn)入角色投入工作2。一日三餐二便均屬于人之常情，但在icu中由于存在工作壓力大、節(jié)奏快、人力資源緊缺等現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)人員只能輪流吃飯

4、、如廁且需嚴(yán)格控制時(shí)間，在這之后必須盡快全身心投入接下來(lái)的工作中。icu內(nèi)醫(yī)生護(hù)士的配比均多于普通病房，比如可能實(shí)際情況普通病房一名護(hù)士需看管6-10例患者、一名醫(yī)生負(fù)責(zé)5-7例患者，而icu內(nèi)一名護(hù)士需看管2-5例患者、一名醫(yī)生負(fù)責(zé)2-3例患者。有人問(wèn)已故nba籃球巨星科比為什么能夠成功？科比說(shuō)出了那句最經(jīng)典的反問(wèn)式回答：你見(jiàn)過(guò)凌晨4點(diǎn)的洛杉磯么？其實(shí)在icu內(nèi)，由于患者大多病情復(fù)雜危重、變化快、治療及護(hù)理難度大，即便在深夜醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度也絲毫沒(méi)有減少，即icu 24h均將為患者提供統(tǒng)一完善的監(jiān)護(hù)服務(wù)。因此可以這樣說(shuō)，每位icu內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員都見(jiàn)過(guò)凌晨四點(diǎn)的晨曦！此外icu中的醫(yī)生除承擔(dān)本

5、職工作外，還需充當(dāng)患者的“心靈雞湯”，在治療疾病的同時(shí)適當(dāng)對(duì)其提供語(yǔ)言及肢體鼓勵(lì)、必要的生活支持，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔自信心，避免患者因負(fù)面情緒影響治療進(jìn)度。3. 患者需要進(jìn)入icu接受治療及全面監(jiān)護(hù)的患者通常包括以下六大類：器官功能衰竭：這里包括單器官功能衰竭、多器官功能衰竭；嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后：此類患者通常需要對(duì)生命體征實(shí)施連續(xù)性多項(xiàng)監(jiān)護(hù)及支持；心肺復(fù)蘇：需要實(shí)施心肺復(fù)蘇的患者或心肺復(fù)蘇成功后的患者仍需為其提供進(jìn)一步高級(jí)生命支持；慢性疾病急性加重期：常見(jiàn)包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，此類患者病程長(zhǎng)、身體機(jī)能差，若病情處于急性加重期勢(shì)必具有較高病死率；臟器移植：臟器移植前后均需加強(qiáng)患者生命體

6、征監(jiān)護(hù)；其他：如膿毒血癥、重癥休克、中毒等。4. 行為呼吸：目前常用的呼吸相關(guān)救護(hù)措施包括氣管插管、氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)等，利用上述措施能夠使無(wú)法自主呼吸的危重患者維持呼吸系統(tǒng)穩(wěn)定、確保機(jī)體氧供；除顫：除顫儀的使用能夠有效降低心臟因素致死病例數(shù)，利用脈沖電流使機(jī)體恢復(fù)竇性心律及血液循環(huán)，已成為icu中必備搶救儀器3；心電監(jiān)護(hù)：心電監(jiān)護(hù)儀的推廣使用極大程度降低了icu醫(yī)務(wù)人員的工作量，同時(shí)能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)人員采集icu患者24h動(dòng)態(tài)生命體征數(shù)據(jù)；血液凈化：頑固性高血壓、腎臟衰竭、中毒、全身炎癥反應(yīng)綜合征等患者均需通過(guò)血液凈化及時(shí)清除機(jī)體毒素。除上述治療及護(hù)理行為外，icu常用治療及護(hù)理手段還包括俯臥位通氣、深靜脈置管、肺泡灌洗、吸痰等，而可能用到的儀器還涉及輔助排痰儀、移動(dòng)影像檢查設(shè)備、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀、經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)儀等，上述均需icu醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況綜合判斷后選擇合適的治療及護(hù)理項(xiàng)目。本文從人員、環(huán)境、時(shí)間、行為等方向?yàn)榕笥褌兇笾陆榻B了icu，使我們對(duì)icu有了一個(gè)初步了解。由上文可知，icu是醫(yī)院的重要組成部分，