老年高血壓腦出血急診微創(chuàng)手術(shù)治療及臨床效果評定

1、 老年高血壓腦出血急診微創(chuàng)手術(shù)治療及臨床效果評定 410600【摘要】目的：分析老年高血壓腦出血急診微創(chuàng)手術(shù)治療及臨床效果。方法：將本醫(yī)院在2019年6月至2019年12月期間進(jìn)行治療的患者（高血壓腦出血）62例作為觀察對象，利用數(shù)字分配法將患者隨機(jī)分為兩組，命名為觀察組（31例）及對照組（31例），將急診微創(chuàng)手術(shù)治療用于觀察組患者，將保守治療應(yīng)用于對照組患者，將神經(jīng)功能評分及治療有效率作為觀察指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行治療效果判定。結(jié)果：治療前兩組患者神經(jīng)功能評分差異不明顯（p0.05），治療1周、2周后觀察組患者神經(jīng)功能評分相比于對照組，能看出明顯優(yōu)勢（p0.05），觀察組治療有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)相比對照組患

2、者治療有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)，能夠看出明顯優(yōu)勢（p0.05）。結(jié)論：老年高血壓腦出血應(yīng)用急診微創(chuàng)手術(shù)治療效果明顯，有效改善患者的神經(jīng)功能，提升患者的生存質(zhì)量，值得在臨床中使用?！娟P(guān)鍵詞】老年；高血壓；腦出血；微創(chuàng)手術(shù)；臨床效果現(xiàn)將本醫(yī)院在2019年6月至2019年12月期間進(jìn)行治療的患者（高血壓腦出血）62例作為觀察對象，分析老年高血壓腦出血急診微創(chuàng)手術(shù)治療及臨床效果，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料抽取本醫(yī)院2019年6月至2019年12月期間進(jìn)行治療的患者（高血壓腦出血）62例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：與醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行正常的溝通，無語言功能性障礙疾??；入組患者均經(jīng)本人同意、家屬知曉，并簽訂知

3、情研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者，不愿意配合參與此次研究者；利用數(shù)字隨機(jī)分配法對患者進(jìn)行分配分組，分為觀察小組與對照小組，每小組患者人數(shù)為31。觀察組：男性患者人數(shù)例數(shù)為15，女性患者人數(shù)例數(shù)為16，平均年齡數(shù)據(jù)（60.82.6）歲，對照組：男性患者人數(shù)例數(shù)為16，女性患者人數(shù)例數(shù)為15；平均年齡數(shù)據(jù)（60.22.5）歲；本次研究經(jīng)倫理委員會認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過分析，指標(biāo)信息相似，差異不明顯（p0.05），比較研究有意義。1.2方法對照組患者實施保守治療方法，為患者進(jìn)行止血、脫水降顱壓及營養(yǎng)神經(jīng)，抗生素預(yù)防肺部感染等。觀察組患者實施微創(chuàng)手術(shù)：為患者進(jìn)行ct檢查，明確

4、患者的出血位置，將穿刺目標(biāo)設(shè)置為血腫最大面積的中心，采用穿刺針為患者實施微創(chuàng)穿刺，完成穿刺對于首次引流量進(jìn)行觀察，如果引流量達(dá)到50 %，可以拔出穿刺針，合理放置引流管。如患者的出血量小于10ml,可以撤出引流管，兩組患者均治療2周。1.3觀察指標(biāo)將保守治療應(yīng)用于對照組患者，將神經(jīng)功能評分及治療有效率作為觀察指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行治療效果判定。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：分為顯效、有效、無效。顯效：患者神經(jīng)功能明顯改善，血壓基本恢復(fù)正常。無效：患者神經(jīng)功能及血壓水平無變化，甚至加重。有效：患者神經(jīng)功能正常，血壓恢復(fù)正常?；颊咧委熡行?（總病患例數(shù)-無效病患例數(shù)）/總病患例數(shù)100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次老年高血

5、壓腦出血急診微創(chuàng)手術(shù)治療及臨床效果評定調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss19.0進(jìn)行處理分析，采用（ ）表示神經(jīng)功能評分，使用t檢驗數(shù)據(jù)，治療效果行卡方檢驗，用（n%）進(jìn)行表示，p0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)，p0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。2.結(jié)果2.1結(jié)果研究數(shù)據(jù)-治療效果研究結(jié)果觀察組治療有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)相比對照組患者治療有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)，能夠看出明顯優(yōu)勢（p0.05），治療療效對比詳情見表1。表1：治療效果研究結(jié)果（n,%）組別有效顯效無效有效率觀察組（n=31）20（64.52）10（32.26）1（3.22）30（96.77）對照組（n=31）18（58.06）3（9.68）10

6、（32.26）21（67.74）x2-13.6364p-0.00022.2結(jié)果研究數(shù)據(jù)-兩組患者神經(jīng)功能評分比較治療前兩組患者神經(jīng)功能評分差異不明顯（p0.05），治療1周、2周后觀察組患者神經(jīng)功能評分相比于對照組，能看出明顯優(yōu)勢（p0.05），數(shù)據(jù)見表2。表2兩組患者神經(jīng)功能評分比較（s；分)組別例數(shù)（n）治療前治療1周治療2周對照組3130.453.2918.213.1714.445.35觀察組3130.213.2413.222.369.625.19t0.28937.03013.6004p0.77330.00000.00063. 討論近幾年，高血壓的發(fā)生率逐年上升，并且老年人發(fā)生高血壓的概

7、率更高，高血壓對于患者的生命健康安全產(chǎn)生較大的威脅，主要是由于高血壓會容易引發(fā)腦出血，腦出血對于患者的生存質(zhì)量會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，具有較高的死亡率及致殘率，因此需要探究有效的治療辦法，提升患者的預(yù)后效果1。微創(chuàng)手術(shù)治療能夠?qū)τ诨颊叩纳畈砍鲅恢眠M(jìn)行規(guī)避，同時微創(chuàng)手術(shù)治療具有創(chuàng)傷小的優(yōu)點，對于身體素質(zhì)較差的人群比較適用，更有利于提升患者的恢復(fù)速度，同時產(chǎn)生的并發(fā)癥較少，為安全性較高的治療手段2-3。本文研究顯示，治療前兩組患者神經(jīng)功能評分差異不明顯（p0.05），治療1周、2周后觀察組患者神經(jīng)功能評分相比于對照組，能看出明顯優(yōu)勢（p0.05），觀察組治療有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)相比對照組患者治療有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)，優(yōu)勢顯著（p0.05）。綜述，老年高血壓腦出血應(yīng)用急診微創(chuàng)手術(shù)治療效果顯著，有利于提升患者的生存質(zhì)量，穩(wěn)定血壓水平，臨床效果明顯。參考文獻(xiàn)：1陸振華,左二飛.瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚對急診高血壓腦出血患者心血管反應(yīng)及并發(fā)癥的影響j.山西醫(yī)藥雜志,2019,48(24):3078-3080.2王琛.床旁行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫