兩種穿刺在磁極化生物平衡治療中血管通路建立的比較

1、兩種穿刺在磁極化生物平衡治療中血管通路建立的比較 摘要 目的：對(duì)磁極化生物平衡治療時(shí)輸血器靜脈穿刺與留置針靜脈穿刺局部血腫及治療中再穿率進(jìn)行比較，探討兩種穿刺何者為優(yōu)。方法：2007年9月2008年10月，我院53例磁極化生物平衡治療患者隨機(jī)分為兩組，輸血器靜脈穿刺組25例，留置針靜脈穿刺組28例。觀察兩組治療時(shí)局部血腫及治療中再穿刺情況。結(jié)果：留置針靜脈穿刺組局部血腫發(fā)生率及再穿率分別為7.1%、3.6%，明顯低于輸血器靜脈穿刺組的36.0%、28.0%，兩組比較，差異有顯著性（0.05）。結(jié)論：留置針穿刺是磁極化生物平衡治療血管通路建立的首選方法。 關(guān)鍵詞 靜脈穿刺；留置針；磁極化生物平衡

2、治療 中圖分類號(hào) r473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a文章編號(hào)1673-7210（2009）06（b）-0252 磁極化血液平衡治療是近幾年才廣泛應(yīng)用于臨床的一種新的治療方法1。該治療方法需建立暢通的血管通路。本文對(duì)輸血器靜脈穿刺與留置針靜脈穿刺血液通路的建立方式進(jìn)行觀察比較，了解何者為優(yōu)?，F(xiàn)報(bào)道如下： 1資料與方法 1.1 病例來(lái)源 2007年9月2008年10月，我院因高脂血癥、冠心病、高血壓、腦血管硬化、腦萎縮、腦梗死、腦供血不足等原因需進(jìn)行磁極化血液平衡治療的患者53例。其中,男性38例，女性15例，年齡3882歲，患者隨機(jī)分為輸血器靜脈穿刺組25例；留置針靜脈穿刺組28例。 1.2 材料與方法

3、1.2.1 材料輸血器靜脈穿刺組選用16 g輸血器（u型）；留置針靜脈穿刺組選用瑞典bd公司20 ga留置針。 1.2.2常用穿刺部位兩組均為肘正中靜脈、貴要靜脈，由血療室專業(yè)護(hù)士建立靜脈通道。 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用2檢驗(yàn)。 2 結(jié)果 2.1 兩種穿刺方法局部血腫情況比較 留置針靜脈穿刺組局部血腫發(fā)生率明顯低于輸血器靜脈穿刺組，兩組間對(duì)比，差異具有顯著性（p 表1 兩種穿刺方法局部血腫情況比較n(%) 2=5.05，兩組局部血腫發(fā)生率比較，p 2.2 兩種穿刺方法術(shù)中再穿情況比較 留置針靜脈穿刺組術(shù)中再穿明顯低于輸血器靜脈穿刺組，兩組對(duì)比，差異具有顯著性（p 3 討論 磁極化血液

4、平衡治療是一種安全、有效治療心腦血管病等危險(xiǎn)因素的治療方法。該方法明顯地提高了血液的攜氧、解聚、抗凝及機(jī)體抗感染能力1-2。該治療過(guò)程中輸血器靜脈穿刺及留置針靜脈穿刺兩種不同血液通路均可引起局部血腫，在解決術(shù)中再穿方面兩種方法均有其特點(diǎn)，但從本組研究發(fā)現(xiàn)留置針靜脈穿刺明顯優(yōu)于靜脈穿刺。 3.1 穿刺部位血腫 局部血腫是輸血器靜脈穿刺常見并發(fā)癥，由于靜脈穿刺部位在肘關(guān)節(jié)出，活動(dòng)度大，16 g針頭較粗等原因，出現(xiàn)局部血腫較留置針靜脈穿刺多，但穿刺一次成功，避免在一處反復(fù)穿刺，拔針后一般不會(huì)伴有感染和血腫，關(guān)鍵是止血，要注意壓住2點(diǎn)，皮膚進(jìn)針點(diǎn)和血管穿刺入點(diǎn)。按壓時(shí)間15 min，囑患者臥床1520

5、 min方可起床，起床時(shí)盡量避免身體重力落于穿刺側(cè)手臂上。同時(shí)，囑患者在24 h內(nèi)不要清洗穿刺處，以免引起感染，要特別注意保護(hù)血管，以便為下次治療做好準(zhǔn)備。 3.2 術(shù)中再穿 術(shù)中再穿為出現(xiàn)血管阻塞、穿刺血管破裂、針頭滑出血管等原因需重新建立血管通路者。輸血器靜脈穿刺術(shù)中再穿例數(shù)較高的可能原因是：患者在治療期間，因多次在肘正中靜脈穿刺對(duì)血管壁損傷大。輸血器靜脈穿刺16 g針較粗，穿刺過(guò)程中因是盲穿，有出現(xiàn)針頭斜面未完全進(jìn)入血管或針尖刺破部分血管壁的可能，而留置針靜脈穿刺成功后，可將軟管順血管稍往前方推進(jìn)保證軟針完全進(jìn)入血管。且針頭近心端圓鈍光滑，不會(huì)因患者體位改變而刺破血管造成滲液，可減少靜脈

6、炎和液體外滲的發(fā)生，最大限度地保護(hù)了患者靜脈。而且靜脈留置針使用透明貼膜固定易觀察穿刺發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)處理，有利于提高護(hù)理工作效率3。輸血器靜脈穿刺16 g是鋼針，穿刺部位在大關(guān)節(jié)處，患者治療中咳嗽，大小便均有可能使針頭刺破血管壁，引起血管破裂，而留置針靜脈穿刺避免了這一缺點(diǎn)4-5。 綜上所述，留置針穿刺在磁極化生物平衡治療血管通路建立時(shí)穿刺局部血腫及治療中再穿率均明顯低于輸血器靜脈穿刺，是磁極化生物平衡治療血管通路建立的首選方法。 參考文獻(xiàn) 1史有松,陳保健.談?wù)劥艠O化冷凝離子吸附血液平衡療法j.華夏醫(yī)藥,2003,7(2):69. 2史有松.量子透射療法治療冠心病療效觀察j.南京部隊(duì)醫(yī)藥,2001,3(6):18. 3史有松.自血光量子療法治療肺心病的體會(huì)j.微循環(huán)技術(shù)雜志,1997, 5(2):92. 4袁旭.靜脈留置針在乳腺癌中化療中的應(yīng)用j.當(dāng)代護(hù)士雜志,2008, 11:27.