醫(yī)院糖尿病的營養(yǎng)防治

1、糖尿病的營養(yǎng)防治xxxx摘要：綜述糖尿病的病因，臨床癥狀、并發(fā)癥、營養(yǎng)防治原則。 由于近些年來人們生活水平的提高，飲食結構的不斷改變，慢性疾病的發(fā)生率逐年上升。目前我國20歲以上人群的糖尿病患病率達9.7%，推算病人約為9200萬人，這意味著我國糖尿病“后備軍”人群龐大。而糖尿病患病率與年齡、體重、生活方式、教育水平相關。因此，衛(wèi)生營養(yǎng)行政部門呼吁，加強對糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。由于我國存在大量的糖尿病前期人群，所以對全民進行糖尿病預防知識宣傳教育，提倡健康的生活方式，對減少糖尿病的發(fā)生顯得尤為重要。糖尿病是一種因胰島素絕對或相對不足導致的體內糖代謝紊亂使血糖升高的慢性、進行性內分泌代

2、謝疾病。特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌及作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。糖尿病糖耐量減退和空腹血糖調節(jié)受損的診斷標準見表:糖尿病、糖耐量減退和空腹血糖調節(jié)受損的診斷標準項 目靜脈血糖空腹（mmol/l）（口服葡萄糖75g）餐后2 h（mmol/l）正常人6.17.8糖尿病人7 .011.1糖耐量減退（1gt）7.07.811.1空腹血糖調節(jié)受損（ifg）6.17.07.81、糖尿病的病因1.1.遺傳因素型和型糖尿病均有遺傳性，型更強，中國人屬于型糖尿病的易患人群。1.2.肥胖80的糖尿病患者有肥胖的病史，我國調查資料顯示，超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍。超重和肥胖者均有高胰島素

3、血癥和胰島素抵抗。1.3.年齡中老年人發(fā)病率高。1型糖尿病發(fā)生于青少年，2型糖尿病發(fā)生于中老年占95%。1.4.不合理的飲食結構高能量、高脂肪、低膳食纖維飲食不僅是肥胖和高脂血癥的飲食營養(yǎng)原因，這樣的飲食習慣還會引起胰島素抵抗。1.5.吸煙長期大量吸煙易發(fā)生血紅蛋白糖化同樣的體重指數(shù)，吸煙者內臟脂肪量、空腹血糖和胰島素水平均高于不吸煙者。1.6.運動減少體力活動減少是肥胖發(fā)病的原因，也是發(fā)生胰島素抵抗和糖尿病的重要因素。2、糖尿病的并發(fā)癥2.1.感染糖尿病患者容易發(fā)生感染，如皮膚癤病等化膿性感染很常見，有時引起敗血癥，肺結核發(fā)病率亦高。2.2血管病變血管病變已上升為嚴重并發(fā)癥，冠心病和腦血管意

4、外等是近年來糖尿病病人主要死亡原因。2.3.糖尿病性腎小球硬化癥腎小球血管發(fā)生糖尿病性微血管病變，最終發(fā)生尿毒癥。2.4.神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)、神經(jīng)根、植物神經(jīng)和周圍神經(jīng)，而以周圍神經(jīng)病變最常見。2.5.眼部病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變及白內障較多見。2.6.皮膚損害和腳潰瘍3、糖尿病的飲食營養(yǎng)及防治原則架好五套馬車（教育、飲食、運動、藥物、監(jiān)測）3.1糖尿病教育的心理治療.1.首先要保持一個積極樂觀的心態(tài).多參加一些社交活動。.多了解一些糖尿病知識增加對糖尿病病因、癥狀、并發(fā)癥、預防和治療方法的了解和應對措施。3.2飲食方法樹立正確的素食觀，采取合理的生活方式。適宜的能量攝入量，防治肥胖。全天適

5、宜能量計算公式：總能量=標準能量供給理想體重。理想體重（kg）=實際身高(cm)-105能量供給參考標準如下：（kcal/kg.日）勞動強度 舉例消瘦正常肥胖臥床2025152015輕體力勞動職員、教師、售貨員35302025中體力勞動學生、司機、外科醫(yī)生、電工403530重體力勞動農(nóng)民、建筑工、搬運工、舞蹈演員45504035 碳水化合物占總能量的5560%，脂肪占總能量的2025%，蛋白質占總能量的15%，其中優(yōu)質蛋白質（包括大豆蛋白）不小于30%，經(jīng)常選用糖生成指數(shù)較低的食物。例如，糖尿病人的“當家菜”。3.2.1 糖尿病人的六宜三不宜六宜（1）宜吃含高纖維的食物 因為高纖維食物能促進機

6、體的糖代謝。如：玉米、小麥、白菜、韭菜、豆制品。 （2）宜吃含糖低的蔬菜 韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青椒、茄子。西紅柿含糖最低，即可當蔬菜吃，又可當水果吃，可以多吃。 （3）宜吃含鈣的食物 缺鈣能使糖尿病病情加重，如：蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶。 （4）宜吃含硒的食物 硒有與胰島素相同的調節(jié)糖代謝的生理活性，如：魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜、動物腎臟、牡蠣。它們能降血糖，改善糖耐受量。 （5）富含vb和vc的食物補足這兩種維生素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進程，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變，腎病有利。如：魚、奶、蛋、白菜、豆類、青菜、芥菜、鮮棗。（6）宜吃南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等。對糖尿病人

7、“三多”癥狀有明顯改善作用。有降低血糖，調節(jié)血糖濃度的功能，宜多吃。三不宜（1）甜食不宜多吃。（2）米飯不宜吃飽。（3）水果不宜多吃：如香蕉、葡萄、甘蔗、桔子等。因為甜食和許多水果消化吸收快，食用后血糖很快升高。 苦瓜：肉質柔嫩，性寒味苦，富含多種營養(yǎng)成分，尤其維生素c的含量高居各種瓜類之首。藥理試驗發(fā)現(xiàn)，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，有非常明顯的降血糖作用，不僅有類似胰島素樣作用，堪稱植物胰島素，而且還有刺激胰島素釋放的功能。所以糖尿病病人經(jīng)常搭配吃些苦瓜，有利于控制血糖。 洋蔥：甜潤白嫩，含有前列腺素a和含硫氨基酸，有擴張血管、降血壓、降血脂、防止動脈硬化作用，對預防糖尿病的并發(fā)癥有益。黃瓜：爽脆

8、甘甜，含糖量僅1.6%，糖尿病病人可以此代替水果食用，并可從中獲取維生素c、胡蘿卜素、纖維素、礦物質等。黃瓜中還含有丙醇二酸，能抑制身體中糖類物質轉變?yōu)橹荆噬眢w肥胖的糖尿病病人及合并高血壓、高血脂的糖尿病病人更應多食黃瓜。銀耳、木耳：營養(yǎng)豐富，且有一定的藥用價值，熱能較低，又含有豐富的食物纖維，糖尿病病人食之有延緩血糖上升的作用。萵筍、竹筍：糖和脂肪含量均很低，其中萵筍含胰島素激活劑，對糖尿病病人有益。竹筍屬高纖維素食物，可延緩糖尿病病人腸道中食物的消化和葡萄糖的吸收，有助于控制餐后血糖。南瓜：每天早晚各食250g，就可達到穩(wěn)定血糖的作用，13日便可有療效。維生素b族用于治療糖尿病效果也很

9、好，食物、五谷外皮、蔬菜等。蕎麥：對糖尿病有治療和預防的功效。少食的食物：膽固醇高的食物如動物內臟、魚子、腦、松花蛋黃、雞皮、蛋黃，脂肪多的食物如肥肉、動物油及油炸、油酥食品，含鹽高的食物如泡菜、咸菜、腌臘食品。3.3運動方法：正確運動方式，運動要持續(xù)有規(guī)律，運動也應定時、定量，以運動后稍感疲勞為宜。為了使鍛煉有效，每天至少要鍛煉2-3次，每次至少15分鐘。糖尿病患者宜在餐后半小時到一小時運動。如果運動后血壓上升，感到頭暈或者血糖上升或有尿酮體出現(xiàn)時，應減少運動量或暫停運動。3.4藥物療法：在醫(yī)生的指導下選擇合適的降糖藥并堅持服用，根據(jù)情況配合選用其他藥物，如降壓、利尿、降脂、血管活性藥物、維生素等。3.5糖尿病監(jiān)測定期進行血糖（尤其是餐后兩小時血糖）、尿常規(guī)、血脂、血液粘稠、肝腎功能、心電圖、眼底檢查。綜述“人乃為生而食，因食而生”，飲食與糖尿病有絕對密切關系。針對不同疾病發(fā)展周期的營養(yǎng)需求，我們應該做最適宜的飲食調適，以符合該生命周期身體及心理需求。吃出科學，吃出健康。正如營養(yǎng)學權威齊國力博士所指出的那樣：“人類潛在的健康危機來自于人類自身對吃的科學觀念的認識不足。要想徹底擺脫潛在的健康危機，您唯一的選擇就是去專心