人力資源管理實(shí)施方法

1、人力資源管理實(shí)施方法 摘要人力資源管理是整個(gè)醫(yī)院管理的核心和重點(diǎn)，人力資源管理的工作水平直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益，因此不斷探索醫(yī)院人力資源管理方法是醫(yī)院提高管理水平的重要工作。常熟市第一人民醫(yī)院迎接jci評(píng)審工作在即，基于jci標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合pdca循環(huán)，對(duì)人力資源的管理從人力資源計(jì)劃、人力資源配置、人員資質(zhì)審核、人力資源發(fā)展四個(gè)層次進(jìn)行分析和探討，提高整體管理水平。 關(guān)鍵詞jci標(biāo)準(zhǔn)；pdca；人力資源管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部（jointcom-missioninternational，jci）標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院的服務(wù)和管理水平。jci指標(biāo)體

2、系中與人力資源管理密切相關(guān)的是sqe（staffqualificationeducation）章節(jié)，即“員工資質(zhì)與教育”。通過(guò)對(duì)員工資質(zhì)與教育的嚴(yán)格管理、持續(xù)監(jiān)控，來(lái)達(dá)到保障患者安全的目標(biāo)。在sqe標(biāo)準(zhǔn)下，應(yīng)用pdca循環(huán)1對(duì)人力資源管理進(jìn)行分析與改進(jìn)，有利于完善人事管理制度體系，提高醫(yī)院人力資源管理水平。pdca循環(huán)又稱(chēng)戴明環(huán)，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序，廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)管理體系。pdca管理在人力資源中的應(yīng)用，具體對(duì)應(yīng)p人力資源計(jì)劃，d人力資源配置，c人員資質(zhì)審核，a人力資源發(fā)展。每個(gè)階段又可以應(yīng)用內(nèi)循環(huán)pdca，每循環(huán)一次像更高的質(zhì)量水平和管理目標(biāo)前進(jìn)一步

3、，上升一個(gè)循環(huán)的層次。 1人力資源規(guī)劃（plan） 人力資源規(guī)劃的目的是確保各科室人力資源充足穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)合理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體目標(biāo)。 11計(jì)劃（p） 依據(jù)jci要求，醫(yī)院床位數(shù)與全院人員數(shù)比為116以上；衛(wèi)技人員占醫(yī)院崗位總量的80以上，與開(kāi)發(fā)床位之比不低于1151；病房實(shí)際床位與病房護(hù)理人員總數(shù)比為106以上；護(hù)理人員占衛(wèi)技人員50。我院2015年開(kāi)放床位1421張，床位使用率為1011，實(shí)際床位使用14342張，符合二級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求的配置人數(shù)為：總?cè)藛T數(shù)2274名，病房護(hù)理人員853名，衛(wèi)技人員應(yīng)需要1820名。目前我院職工總?cè)藬?shù)1755名，護(hù)理人員747名，其大病房護(hù)理人員數(shù)293名。醫(yī)師

4、人員613名，醫(yī)技人員125名，衛(wèi)技人員總數(shù)1492名，行政后勤人員270名。由于編制受限，存在醫(yī)護(hù)人員不足現(xiàn)象。12實(shí)施（d）我院在人力資源規(guī)劃階段制定了一套科學(xué)的工作程序，以2015年申報(bào)計(jì)劃為例，具體如下（表1）：根據(jù)配置要求，結(jié)合醫(yī)院總體目標(biāo)及現(xiàn)有客觀實(shí)際需求，制定2015年各類(lèi)人力編制計(jì)劃。 13檢查（c） 我院人力資源編制階段分為年度人力資源編制和日常人力資源編制。其中，年度人力資源編制的持續(xù)監(jiān)測(cè)與改善，每年至少檢討一次。與各部門(mén)共同檢討人員配備情況，必要時(shí)進(jìn)行計(jì)劃調(diào)整，并上報(bào)醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)核準(zhǔn)實(shí)施。每年年底監(jiān)測(cè)本年度人力編制計(jì)劃的執(zhí)行情況，未完成部分列入下一年度進(jìn)人計(jì)劃內(nèi)繼續(xù)實(shí)施

5、。日常人力資源編制：全院各部門(mén)科室如有業(yè)務(wù)擴(kuò)展或業(yè)務(wù)縮減或人員出缺或人員調(diào)動(dòng)需求時(shí)，須及時(shí)提出增（減）人員或人員調(diào)動(dòng)申請(qǐng)。 14處理（a） 在人力資源規(guī)劃階段，從意識(shí)上，加強(qiáng)醫(yī)院管理者對(duì)于人力資源規(guī)劃的重視程度，防止人力資源規(guī)劃的缺失。從行動(dòng)上，加強(qiáng)人力資源管理隊(duì)伍建設(shè)，防止人力資源規(guī)劃的執(zhí)行不足。同時(shí)，提高醫(yī)院人力資源規(guī)劃的制定者的素質(zhì)，不僅需要具備人事干部的基本素質(zhì)，更需要有較強(qiáng)的戰(zhàn)略思維和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。 2人力資源配置（do） 醫(yī)院人力資源的配置，就是通過(guò)考核、選拔、錄用和培訓(xùn)，把符合醫(yī)院發(fā)展需要的各類(lèi)人才及時(shí)、合理地安排在所需要的崗位上，最大限度地為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

6、21計(jì)劃（p） 衛(wèi)生部在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位結(jié)構(gòu)比例原則中明確規(guī)定了各級(jí)醫(yī)院高、中、初級(jí)員工的比例，二級(jí)醫(yī)院為138，1994年頒布的醫(yī)療結(jié)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）中明確規(guī)定，二級(jí)綜合醫(yī)院每床至少配備088名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少配備04名護(hù)士，至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師，各專(zhuān)業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上的醫(yī)師。我院高、中、初級(jí)員工的比例為1233，中、高級(jí)職稱(chēng)比例不足?？剖抑g存在人力資源不足和浪費(fèi)并存的現(xiàn)象，不足指的是人員數(shù)量不夠，浪費(fèi)則指的是一些高學(xué)歷高資歷人員做著簡(jiǎn)單重復(fù)的勞動(dòng)。 22實(shí)施（d） 我院人事科根據(jù)相應(yīng)的法律及法規(guī)、醫(yī)院宗旨和患者需求，按照不同的崗位和崗位等級(jí)

7、，組織全院范圍內(nèi)崗位職責(zé)的制定，使醫(yī)院的每一位員工都有明確有效的書(shū)面崗位職責(zé)，作為員工任務(wù)分配、工作培訓(xùn)、工作績(jī)效評(píng)價(jià)的依據(jù)。針對(duì)不同人員提供不同的分配方案，新進(jìn)員工1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，試用期滿(mǎn)醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。新進(jìn)院校畢業(yè)的護(hù)理人員，試用期滿(mǎn)，考核合格，并取得執(zhí)業(yè)資格后，護(hù)理部根據(jù)護(hù)理人員崗位分配與輪轉(zhuǎn)制度進(jìn)行人員分配和調(diào)配。醫(yī)師進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員由醫(yī)務(wù)科根據(jù)規(guī)范化培訓(xùn)方向，進(jìn)行人員分配。有專(zhuān)業(yè)方向本科生或研究生學(xué)歷醫(yī)師，進(jìn)行3年或2年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，分配到專(zhuān)業(yè)相對(duì)應(yīng)科室。對(duì)定科后醫(yī)師及醫(yī)技人員，原則上不更換科室，如果工作需要，由醫(yī)務(wù)科提出，經(jīng)院長(zhǎng)辦公

8、會(huì)議通過(guò)確定后，方可換科室。 23檢查（c） 科室負(fù)責(zé)人為新員工或變動(dòng)工作崗位的員工及時(shí)提供新崗位的崗位職責(zé)，雙方完成簽約后，做好人事科及科室檔案的歸檔工作。崗位說(shuō)明書(shū)由人事科會(huì)同各科室負(fù)責(zé)人及時(shí)有效地，并適時(shí)進(jìn)行修改和調(diào)整。修改后的崗位職責(zé)應(yīng)及時(shí)完成簽約，并重新做好人事科及科室檔案的歸檔工作。完善崗位說(shuō)明書(shū)，建立任職規(guī)范，定期對(duì)員工進(jìn)行考核評(píng)估?？己斯ぷ鲿r(shí)將組織、人員、時(shí)間落實(shí)，將領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾考核結(jié)合，將平時(shí)考核和定期考核結(jié)合。 24處理（a） 結(jié)合jci要求，要改善人員結(jié)構(gòu)，就要做到：（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師和護(hù)士資格準(zhǔn)入制度；（2）完善人才培養(yǎng)體系，防止人才流失嚴(yán)重；（3）加強(qiáng)員工的在職教育

9、與培訓(xùn)，并著重做好培訓(xùn)前的需求分析以及培訓(xùn)后的效果評(píng)估；（4）通過(guò)加強(qiáng)高級(jí)人才培育，提高衛(wèi)生人力資源整體素質(zhì)；（5）完善績(jī)效評(píng)估體系，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。 3人員資質(zhì)審核（check） jci作為國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)院評(píng)審機(jī)構(gòu)，十分注重醫(yī)療安全，對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)采取一票否決制，最明顯的體現(xiàn)在員工資質(zhì)的要求上。 31計(jì)劃（p） 我院通過(guò)員工資格證明的收集、審核和查證來(lái)確保醫(yī)院的每位員工有資格為患者提供安全和有效的醫(yī)療服務(wù)及行政后勤保障工作，以確?；颊哚t(yī)療安全及醫(yī)院人才質(zhì)量。證明收集和認(rèn)證的范圍：學(xué)歷證書(shū)，醫(yī)師或護(hù)士資格證書(shū)，醫(yī)師或護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，中、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，特殊上崗證書(shū)（特殊崗位），急救證書(shū)

10、。執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士除外其他員工證明收集和認(rèn)證的范圍包括學(xué)歷證書(shū)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)、特殊上崗證書(shū)。 32實(shí)施（d） 人員資質(zhì)認(rèn)證流程及辦法：（1）新進(jìn)員工報(bào)名時(shí)收集和核對(duì)該員工相關(guān)證明的原件與復(fù)印件。（2）入職之前人事科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、信函、政府機(jī)構(gòu)等途徑對(duì)該員工的學(xué)歷、執(zhí)照、經(jīng)歷進(jìn)行來(lái)源處查證，并在查驗(yàn)證明單上或在復(fù)印件上或在員工個(gè)人信息表上簽名蓋章。（3）對(duì)于確實(shí)無(wú)法查證的學(xué)歷證書(shū)，寫(xiě)明實(shí)際查驗(yàn)經(jīng)過(guò)，存入個(gè)人檔案。（4）崗位要求取得的特殊上崗證，通過(guò)相關(guān)職能部門(mén)或科室查驗(yàn)，并將查驗(yàn)證明存入個(gè)人檔案。（5）員工在填寫(xiě)員工個(gè)人信息表時(shí)，必須確保所填內(nèi)容屬實(shí)，并同意對(duì)其所填資料進(jìn)行核查。（6）醫(yī)

11、師執(zhí)業(yè)證書(shū)被認(rèn)證之前，不能執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)，已查證執(zhí)業(yè)證明，其他資格證明查證程序尚未完成前，須在被授權(quán)醫(yī)師監(jiān)管下執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)，直至所有資格證明查證完畢。 33檢查（c） 基于jci要求，員工在入職三個(gè)月內(nèi)必須取得急救相關(guān)證書(shū)，并將證書(shū)復(fù)印件保存到個(gè)人檔案。取得的特殊上崗證書(shū)（特殊崗位）、急救相關(guān)證書(shū)，必須在有效期內(nèi)。員工申請(qǐng)首次聘任必須完成資格查證，聘任后須進(jìn)行試用期考核。我院人事部門(mén)每年檢查更新員工個(gè)人檔案，具備的資質(zhì)證書(shū)必須在有效期內(nèi)，相關(guān)職能科室定期檢查特殊上崗證書(shū)、急救證書(shū)的有效性，在到期前六個(gè)月通知個(gè)人辦理證件更新，使檔案維持最新?tīng)顟B(tài)。 34處理（a） 在資質(zhì)審核的基礎(chǔ)上，建立符合jci

12、要求的詳細(xì)的員工個(gè)人檔案，并利用院內(nèi)信息網(wǎng)絡(luò)，建立員工個(gè)人信息檔案，及時(shí)更新最新的員工資質(zhì)。并對(duì)各科室進(jìn)行員工資質(zhì)合理整合與分配。 4人力資源發(fā)展（action） 醫(yī)院人力資源的發(fā)展，通過(guò)繼續(xù)教育，規(guī)范化培訓(xùn)等各種模式進(jìn)行。jci標(biāo)準(zhǔn)在人力資源發(fā)展上強(qiáng)調(diào)同質(zhì)性，即在資質(zhì)認(rèn)定、培訓(xùn)上的要求是一樣的，不同性質(zhì)的人員、不同時(shí)間段招聘的員工受到的培訓(xùn)應(yīng)該一樣。 41計(jì)劃（p） 人事科開(kāi)展的工作，目前主要是全員性的崗前培訓(xùn)：入職1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行全院級(jí)、部門(mén)級(jí)崗前培訓(xùn)，并考核通過(guò)。主要培訓(xùn)內(nèi)容涉及醫(yī)院總體情況介紹；醫(yī)院文化、規(guī)章制度介紹；職業(yè)道德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；醫(yī)政管理及醫(yī)療安全；社會(huì)治安綜合治理；院內(nèi)感染控

13、制；傳染性疾病的職業(yè)暴露防護(hù)；急救知識(shí)；醫(yī)療糾紛典型案例分析；人事制度管理培訓(xùn)；醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技分組培訓(xùn)。醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技分組培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部和其他各部門(mén)負(fù)責(zé)人組織，重點(diǎn)是與本部門(mén)有關(guān)的特定工作內(nèi)容。 42實(shí)施（d） 培訓(xùn)分類(lèi)。（1）集中培訓(xùn)：7月下旬至8月上旬二周時(shí)間由人事科負(fù)責(zé)。（2）個(gè)別培訓(xùn)：?jiǎn)T工入職的一個(gè)月內(nèi)由部門(mén)科室負(fù)責(zé)人落實(shí)員工學(xué)習(xí)全院級(jí)崗前培訓(xùn)內(nèi)容及部門(mén)崗前培訓(xùn)內(nèi)容。（3）培訓(xùn)考核：全院級(jí)崗前培訓(xùn)考核內(nèi)容由人事科集中組織；醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技分組部分由培訓(xùn)負(fù)責(zé)部門(mén)組織考核。 43檢查（c） 通過(guò)追蹤法、追溯記錄法等檢查方式，定期開(kāi)展員工培訓(xùn)和教育效果評(píng)價(jià)；對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行數(shù)

14、據(jù)分析，針對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題完善制度流程及培訓(xùn)方式，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。 44處理（a） 醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)成才的規(guī)律性，就是將繼續(xù)教育貫穿于員工的整個(gè)職業(yè)生涯。即自員工入院第一天起，直至退休之日止，針對(duì)員工成長(zhǎng)的不同職業(yè)階段明確了相應(yīng)的成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，完善了人才金字塔三級(jí)培養(yǎng)體系。第一層是基礎(chǔ)教育：針對(duì)全體員工，新進(jìn)員工的全員性崗前培訓(xùn)，規(guī)范化培訓(xùn)，讓員工養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；第二層是培養(yǎng)教育：以科室培養(yǎng)為主，主要針對(duì)中青年技術(shù)骨干實(shí)施助推分類(lèi)培養(yǎng)教育；第三層是高層教育：因人施教，精準(zhǔn)定位，對(duì)學(xué)科帶頭人精英拓展學(xué)術(shù)輻射力培養(yǎng)。人力資源規(guī)劃是人力資源配置的前期性工作，在人力資源管理過(guò)程中起到了統(tǒng)領(lǐng)與協(xié)調(diào)的作用。同時(shí)，人力資源配置的合理與否直接關(guān)系到下一輪人力資源規(guī)劃。在配置合理的情況下，人員資質(zhì)的審核是關(guān)鍵，確保我們所做的工作都是可靠有效的。人力資源的發(fā)展保證了人力資源的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)入下一個(gè)pdca循環(huán)。 參考文獻(xiàn) 1路陽(yáng)，周運(yùn)翱，周寧新醫(yī)改下pdca循環(huán)理論在公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系管理中的運(yùn)用j中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（9）：830 2