醫(yī)療廢物通道的作用

1、醫(yī)療廢物通道的作用 醫(yī)療廢物是醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。它可能導(dǎo)致環(huán)境污染、疾病傳播、威脅健康。2003年6月7日，國(guó)務(wù)院頒布醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，同年10月15日衛(wèi)生部發(fā)布了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法。隨著醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例|和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的頒布實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人都逐漸意識(shí)到醫(yī)療廢物正確處置的重要性和緊迫感1,2。我院統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)，于2009年11月開始采用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)專用通道（專用電梯），對(duì)醫(yī)療廢物處置進(jìn)行規(guī)范化管理，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。 1建立健全管理制度 根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療

2、廢物管理辦法，制定適合醫(yī)院實(shí)際情況的醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類、醫(yī)療廢物回收管理辦法、醫(yī)療廢物暫存間管理制度、醫(yī)療廢物緊急事件處理預(yù)案、工作人員安全衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)制度等，制定各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則及衛(wèi)生員的工作要求等，使全院各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循，有據(jù)可依，責(zé)任分明。使全院醫(yī)療廢物處置工作很快步入規(guī)范化管理，形成一條規(guī)范合理、符合要求、環(huán)保衛(wèi)生、可操作性的醫(yī)療廢物管理體系，在接受省市衛(wèi)生部門檢查中，達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)，多次受到表?yè)P(yáng)。 2強(qiáng)化培訓(xùn)提高認(rèn)識(shí) 2.1加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)組織全院醫(yī)護(hù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)院

3、有關(guān)醫(yī)療廢物管理及處置辦法，明確醫(yī)療廢物的概念，了解醫(yī)療廢物的危害，讓大家明白：如果醫(yī)療廢物管理不好，流失到社會(huì)，將會(huì)造成疾病傳播、環(huán)境污染、對(duì)人民健康帶來(lái)?yè)p害，給社會(huì)造成危害，從而將醫(yī)療廢物的管理變成自覺行為，有效地處置醫(yī)療廢物。讓全院醫(yī)護(hù)人員具備如何處理、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的知識(shí)，提高防范意識(shí)，做好自我保護(hù)。定期選派有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加相關(guān)培訓(xùn)班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。 2.2定期對(duì)全院衛(wèi)生員和處置醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)由于衛(wèi)生員和專職人員文化水平不高，不懂醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和院感知識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不夠，不明白規(guī)范管理、正確處置醫(yī)療廢物的重要性

4、，經(jīng)常發(fā)生生活垃圾里混有醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物用黑色生活垃圾包裝袋包裝、刺傷皮膚等情況。針對(duì)這種現(xiàn)象，加大對(duì)衛(wèi)生員的培訓(xùn)和考核監(jiān)管力度，除組織他們學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理制度外，專門制定適合衛(wèi)生員的培訓(xùn)資料，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物的危害性，環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，要求衛(wèi)生員熟練掌握醫(yī)療廢物分類放置、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，熟記不同顏色包裝袋的使用。對(duì)負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物的專職人員，增加培訓(xùn)次數(shù)和內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)按線路密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物和走污物通道（專用電梯）的重要性，掌握轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、暫存間的清潔和消毒方法，熟記醫(yī)療廢物在暫存間的存放時(shí)間不得超過(guò)48h，強(qiáng)化真實(shí)、詳細(xì)填寫各種轉(zhuǎn)運(yùn)登記、簽名和保存

5、資料的必要性，重點(diǎn)掌握醫(yī)療廢物處置不當(dāng)或泄漏等緊急情況的應(yīng)急處理措施。定期組織專職人員和衛(wèi)生員對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)木o急情況進(jìn)行預(yù)演，確保真正掌握應(yīng)急處理措施，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，杜絕因醫(yī)療管理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)和流行。 3規(guī)范處置正確使用醫(yī)療廢物專用通道 3.1嚴(yán)格分類科學(xué)布局按醫(yī)療廢物分類要求，醫(yī)院規(guī)定所有接觸病人血液、體液的物品一律視為醫(yī)療廢物，包括一次性注射器、輸液器、引流袋、換藥碗、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一次性中單等；未被血液、體液污染的廢品，如一次性無(wú)菌物品外包裝袋、藥品包裝袋、治療室產(chǎn)生空藥瓶、未被污染的一次性用物等，經(jīng)毀形后視同生活垃圾處置。

6、全院各科室按醫(yī)院感染管理的要求，設(shè)有專門處置室，統(tǒng)一配置有明顯警示標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物專用袋、專用容器收集醫(yī)療廢物，并做好嚴(yán)格分類。 3.2正確使用不同顏色專用袋醫(yī)院規(guī)定：黑色為生活垃圾專用袋，黃色為醫(yī)療廢物專用袋，利器盒放置損傷性醫(yī)療廢物。所有衛(wèi)生員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定，正確使用不同顏色的專用袋，兩種不同顏色的專用袋禁止混用、亂用。衛(wèi)生員要及時(shí)更換專用袋，因?yàn)獒t(yī)療廢物與生活垃圾均不能裝滿，每袋容量不超過(guò)3/4，以保證封扎牢固。衛(wèi)生員在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物與生活垃圾分類，杜絕生活垃圾里混有醫(yī)療廢物。 3.3專職人員正確使用專用通道規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物醫(yī)院配有專職人員2人，每人各配一輛專用密

7、閉車輛，負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)全院醫(yī)療廢物工作。每次轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，專職人員使用專用密閉車輛乘專用電梯從上至下，到各科室處置室收集醫(yī)療廢物，封口密閉，稱完重量后在專用袋外注明科室、重量、時(shí)間，直接送往專用電梯內(nèi)專用密閉車輛上。車輛裝滿后，直接轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存間存放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，將車輛清洗、消毒后再乘專用電梯到其他科室完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作。要求專職人員每日兩次按工作流程、回收線路和時(shí)間到各科室轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，個(gè)別科室做到隨滿隨收，特殊情況隨叫隨收。轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療廢物不能落地，專職人員必須直接從收集箱內(nèi)拎起送往專用車輛上，不能拎著醫(yī)療廢物到其他清潔區(qū)域，更不能將在本科收集的療廢物帶往其他科室，也不能通過(guò)其他電梯、通道轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，以

8、免污染其他環(huán)境和電梯，造成交叉感染或院內(nèi)感染。每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，對(duì)專用電梯進(jìn)行清潔、消毒，并有記錄。 3.4執(zhí)行登記制度做好消毒和職業(yè)防護(hù)工作全院各科室建有醫(yī)療廢物登記本，專職人員建有醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記本。專職人員到各科室收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，要詳細(xì)、真實(shí)填寫科室、種類、重量、交接時(shí)間，做好護(hù)士、專職人員的雙簽名工作。專職人員要認(rèn)真履行崗位職責(zé)，做好與國(guó)家規(guī)定有資質(zhì)的處置單位來(lái)我院轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物工作，做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單的雙簽名（專職人員與處置單位人員）。所有資料保存三年。專用車輛、暫存間每天工作完畢均按要求進(jìn)行清潔、消毒，并有記錄。專職人員和各科室衛(wèi)生員每月領(lǐng)取職業(yè)防護(hù)用品一次，每年體檢一次，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。 4使用專用通道的體會(huì)有效防止轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生泄漏、丟