醫(yī)學教育下醫(yī)學生醫(yī)學教育思考

1、醫(yī)學教育下醫(yī)學生醫(yī)學教育思考 1原因分析 11宏觀因素教育的發(fā)展不是孤立的，受政治、經(jīng)濟和文化等各種因素的影響和制約，我國現(xiàn)在仍處于社會主義初級階段，政治改革步伐緩慢、經(jīng)濟發(fā)展區(qū)域失衡、文化發(fā)展缺乏整體規(guī)劃，在一定程度上制約和影響著我國醫(yī)學院校人文醫(yī)學教育的發(fā)展。 111醫(yī)學教育定位及培養(yǎng)目標偏離，人文醫(yī)學教育制度不健全目前對醫(yī)學生的培養(yǎng)往往只重視醫(yī)療技術方面，忽視了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。對醫(yī)學教育的定位不明確，將人文素質(zhì)教育與人文醫(yī)學教育混為一談，認為加強醫(yī)學生的人文教育也就是開設一些基礎性課程，如文史哲、藝術欣賞等，完全背離我國醫(yī)學教育的實質(zhì)。 112我國教育重理輕文，人文醫(yī)學教育未得到重視長期

2、以來，重理輕文成為醫(yī)學教育中的一種普遍現(xiàn)象，這樣雖然培養(yǎng)了醫(yī)學生的理解、概括、抽象和邏輯思維能力等智力因素，但忽視了開發(fā)醫(yī)學生的意志、興趣、情感、態(tài)度等非智力因素?，F(xiàn)階段的醫(yī)務工作者，既要有過硬的醫(yī)學技術，又要有一定的人文素養(yǎng)。 12微觀因素醫(yī)學院校人文醫(yī)學教育的發(fā)展，有賴于當?shù)卣?、?jīng)濟、文化的全面和諧發(fā)展，同時也離不開本身的教育觀念、體制、經(jīng)費投入、師資力量、學生自身因素等方面的影響和制約。 121教育觀念體制落后調(diào)查研究顯示，5303%的學校其人文醫(yī)學教育的阻力主要是教育部門重視不夠、教育觀念落后、教育體制改革緩慢;5162%的認為人文醫(yī)學教育的最大阻力來自學校決策者;進一步分析發(fā)現(xiàn)，5

3、348%的認為來自學校決策層的阻力，是他們在觀念上認為人文醫(yī)學教育不重要，465%的認為他們認為很重要，但認為教育體制改革太麻煩了，不易做到。這些數(shù)據(jù)說明，教育觀念、體制是影響醫(yī)學院校人文醫(yī)學教育發(fā)展的最主要因素。 122經(jīng)費投入不足經(jīng)費的不足使人文醫(yī)學教師外出進修的機會少，影響著與其他院校的交流與合作，很大程度上制約著教師水平的提高與人文醫(yī)學的發(fā)展。 123師資力量缺乏由于人文醫(yī)學屬于醫(yī)學與人文社會科學的交叉學科，具有鮮明的跨學科特點，對教師也有特殊要求，一些院校雖然主觀上希望多開設一些課程，但因師資缺乏不得不放棄，師資力量不足是影響醫(yī)學院校人文醫(yī)學教育的主要原因之一。 124醫(yī)學生自身重視

4、不夠現(xiàn)在青年學生受社會上不良風氣的影響，他們對社會現(xiàn)象，也存在著不同程度的認識誤區(qū)，新聞媒體的話說得更為嚴重，如“傳統(tǒng)文盲”、“價值認同偏頹”、“工具理性與價值理性失衡”等，導致他們對人文課程缺乏必要的重視。 2必要性分析 21強化人文醫(yī)學教育是醫(yī)學發(fā)展、醫(yī)學人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求當前黨和國家提出“以人為本”，促進人的全面發(fā)展，這無疑將極大地促進高等醫(yī)學院校人文醫(yī)學的開展、醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。人文醫(yī)學教育是高等醫(yī)學教育的重要組成部分，也是醫(yī)學發(fā)展、醫(yī)學人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求。 22強化人文醫(yī)學教育是生物心理社會醫(yī)學模式轉變的必然要求醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式的轉變，迫切要求高等醫(yī)學

5、院校除了要對醫(yī)學生進行生物醫(yī)學教育，使其掌握精湛的醫(yī)療技術外，還要對醫(yī)學生進行人文醫(yī)學教育，提高其人文素質(zhì)和思想道德修養(yǎng)。 23強化人文醫(yī)學教育是培養(yǎng)醫(yī)學生人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)能力的要求如果醫(yī)學生僅僅憑借自然科學的理論來診斷和治療疾病，往往只重視患者的生物屬性，忽略患者的社會學屬性，導致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。由此我們認識到創(chuàng)新人文醫(yī)學教育模式，強化人文醫(yī)學教育，培養(yǎng)醫(yī)學生人文精神，提高醫(yī)學生人文素質(zhì)，注重醫(yī)學生德性和智慧的培養(yǎng)，構建和諧醫(yī)患關系，在當今醫(yī)學教育改革中具有重要現(xiàn)實意義。 3強化人文醫(yī)學教育的路徑 31轉變?nèi)宋尼t(yī)學教育理念，明確人文醫(yī)學教育目標醫(yī)學院校開展人文醫(yī)學教育，政策導向和觀念轉變是很重要

6、的，因此要貫徹“以人為本”的教學理念，提高人文醫(yī)學教育的感染力和實效性，使教育教學更加貼近實際、貼近醫(yī)學生的成長。明確具體的人文醫(yī)學教育目標，是開展人文醫(yī)學教育的指引，在這方面我們可以參照國際醫(yī)學教育專門委員會所制定的全球醫(yī)學教育最低基本要求中所強調(diào)的醫(yī)學生應具備的能力要求標準(醫(yī)學職業(yè)態(tài)度、行為和倫理;交流技能;具有人群和大衛(wèi)生觀及相應能力;具備信息管理能力和批判性思維)，結合我國醫(yī)學教育的實際，確立我國醫(yī)學院校人文醫(yī)學教育的具體目標，為順利開展人文醫(yī)學教育提供保證。 32改革和完善人文醫(yī)學教育課程體系和教學內(nèi)容醫(yī)學課程由自然科學、人文社會科學和醫(yī)學三大部分組成，人文醫(yī)學教育要持續(xù)貫穿其教學

7、全過程，形成較為完整的人文醫(yī)學教育的核心課程體系，主要有醫(yī)學史、醫(yī)學哲學、醫(yī)學法學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學以及醫(yī)學社會學等。要求專業(yè)課教師在專業(yè)教學中傳授人文醫(yī)學知識，專業(yè)課教師應當具有廣博的人文、社會科學知識，開展實踐教學，擴展人文醫(yī)學教育的途徑。 33改革和完善人文醫(yī)學教育形式在人文醫(yī)學課程的教學過程中，盡其所能采用各種教學形式和方法，包括課堂講授、課堂討論、課外閱讀、寫作訓練甚至是角色扮演等，改變?nèi)宋尼t(yī)學課程大班授課的教學形式和教學方法，采取以案例為基礎，以問題為基礎的教學形式，以及交互式、小組討論式教學，注重培養(yǎng)學生的思維能力、理解能力以及情景分析的能力。將社會實踐納入理論課教學環(huán)節(jié)，

8、讓學生在實踐過程中了解我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、面臨的問題及對醫(yī)學生的期望，使學生在社會實踐中增長見識、鍛煉認識社會的能力，激發(fā)學生承擔社會責任、履行社會義務的使命感。 34改革和完善人文醫(yī)學教育考核機制在考核中貫徹全程化原則，自始至終對學生的表現(xiàn)進行細致的考核。首先，在考核的時間上實現(xiàn)全程化:即從入校學習的那天起，將考勤、當堂發(fā)言、論文撰寫、教學活動和期終考試等教學環(huán)節(jié)都納入考核范圍;其次，在考核的空間上實現(xiàn)全程化:不僅局限于課堂上的考核，也包括社會實踐場所的考核和平時表現(xiàn)的考核。 35強化后期臨床階段人文醫(yī)學技能教育在后期臨床教學中醫(yī)學法規(guī)、醫(yī)患溝通、心理咨詢應作為臨床培訓前的人文培訓內(nèi)容，而且在教育方法上要與學校教育有所區(qū)別，應當特別注意學習方式的針對性，對相關知識的講授要密切結合臨床實踐，讓醫(yī)生在掌握臨床專業(yè)技能的同時，培養(yǎng)對患者人文關懷的意識及工作理念。臨床階段的人文醫(yī)學教學應以實用性為主，他們的學習不能是單純的理論體系為主，而應當是在今后的醫(yī)學實踐和從醫(yī)后真正實用的技能。人文醫(yī)學教育是一種素質(zhì)教育，是一種能力的培養(yǎng)。醫(yī)學院校中的人文教育必須要與醫(yī)學相結合，人文醫(yī)學教育必須要以提高學生分析和解決其所面臨醫(yī)療困境的能力為目的，這樣的人文醫(yī)學教育才能具有生命力。人文醫(yī)學教育鑄就的醫(yī)學生既要有扎實的專業(yè)知識，又要有廣博的人文知識，這樣才