淺談基層醫(yī)院臨床護生帶教體會

1、淺談基層醫(yī)院臨床護生帶教體會 【摘要】 護生都需要經(jīng)歷實習階段，這是護生理論聯(lián)系實際的過程，也是其走向工作崗位的轉(zhuǎn)折期，是成為一名合格護士的必經(jīng)之路，因此，要做好臨床護生的帶教工作，這對護生在今后的工作態(tài)度、作風、素質(zhì)的意義重大。 【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；護生帶教；教學 臨床護理教學是幫助護理專業(yè)學生將課堂上所學到的專業(yè)知識和技術(shù)運用到臨床護理實踐中，使之獲得應有的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的教學組織形式。臨床實習是護理教學過程中重要的教學階段，是整個專業(yè)教學計劃的重要組成部分。通過臨床實習，全面參加專業(yè)實踐，使學生將所學的理論知識和技能，正確地運用于護理實踐，從而強化已經(jīng)學到的理論知識，進一步掌握護

2、理專業(yè)的各種技能，在臨床上形成一定的思維能力、規(guī)范的作風及良好的職業(yè)道德，畢業(yè)后能獨立地從事臨床護理工作。實習效果如何，直接關(guān)系到護生今后能否順利承當臨床一線的工作，因此，臨床實習是護生學習的關(guān)鍵階段，本院是二級甲等綜合性醫(yī)院，護理人員短缺，護士工作節(jié)奏快、任務重。同時承擔著衛(wèi)校護生的臨床帶教工作。下面本人就多年的臨床帶教，談一點兒粗淺的體會。 1 帶教老師 1.1 帶教老師沒有一定的學歷層次，知識結(jié)構(gòu)不全面科學，與目前較高學歷的實習生在理論基礎(chǔ)上存在一定的差距；帶教方式單一，且護理技術(shù)及所用的儀器落后，帶教老師自身的理論水平及專業(yè)技能落后于時代的步伐。 1.2 帶教時間與精力不足，現(xiàn)在的實習

3、護生較多，相對護士的比例嚴重不足，帶教的工作量較大，在面臨繁重的臨床護理工作，也難免帶教老師會忽視對護生的帶教工作。護生在臨床上過多的是被動地位老師幫忙，不能很好地學習臨床上的一些知識及技能，使得學生只知其然不知其所以然。 1.3 缺乏責任感，不重視職業(yè)道德教育 有的帶教老師自己的思想定位就有所偏差，否定自身的社會價值，在臨床的帶教工作中不信任學生，總是看到他們的不足之處，更多地給予批評，甚至是訓斥、傷害，使學生喪失了積極性及爭取心。帶教老師在帶教的過程中更不具有責任意識、服務意識，不把患者為中心來對待，職業(yè)道德缺失。 1.4 針對有些學生學習主動性不高，跟帶教老師帶來正常工作以外的工作量，甚

4、至出錯，使老師不愿意帶學生。 1.5 醫(yī)院分配管理制度的差異，帶教老師增加工作量而不增加待遇和工作認可，使部分老師不愿意帶學生，積極性不高，師資力量嚴重不足。 2 實習護生 2.1 護生進入臨床實習，自己的思想往往還停留在學生時代，對周圍的一切都有理想化的估計，但現(xiàn)實中一般會遭遇到挫折或打擊，思想退縮，心灰意冷。 2.2 理論與臨床實踐能力較差，護理技術(shù)操作不過關(guān)，衛(wèi)校護生學歷低，基礎(chǔ)文化知識較薄弱，專業(yè)知識掌握不牢固，對臨床上用的傷的理論也不能有扎實地掌握，工作起來非常被動。現(xiàn)代的病人法律意識強，對住院服務水平要求逐步提高，患者對實習護生缺乏信任使學生失去了許多動手操作的機會，對實習生的自信

5、心也有一定影響，會產(chǎn)生思想對抗情緒。 2.3 心理應對能力缺乏，人際交往及溝通能力較差，由于護生年齡偏小，文化基礎(chǔ)起點偏低，一般的護生都是獨生子女，在家庭中備受父母的寵愛，平時接觸的都是陽光的環(huán)境，一旦進入醫(yī)院這種特殊的環(huán)境，不能很快地進入角色，也不能順利地調(diào)整自己的心態(tài)，就會產(chǎn)生緊張恐懼心理，表現(xiàn)的不知所措，不積極主動與病人交流，不會去關(guān)心幫助病人，不能老練地處理事情，尤其是在搶救病人時更不能夠沉著冷靜，容易出現(xiàn)手忙腳亂出錯的情況。 2.4 不熱愛自己所從事的專業(yè)，很多護生在入讀護校時并不都是自愿地選擇這個專業(yè)，存在勉強入校的情況大有人在，盡管經(jīng)過一段時間的學習，專業(yè)知識水平有所提高，而專業(yè)

6、思想并不牢固，為人民服務意識不強，很難對護理事業(yè)形成熱愛。僅僅是為了文憑，將來可能不打算從事該專業(yè)，存在混的心理。 為了解決臨床護理帶教工作中的問題，筆者進行了如下的嘗試。多形式、多渠道提高帶教素質(zhì)，提高帶教教師的素質(zhì)要求，對護生技能、技術(shù)的傳授既要耐心示范，還要細心輔導，要詳盡講述，積極實踐；提供各種培訓和學習機會；加強帶教教師對新知識、新業(yè)務的學習；鼓勵支持參加大專、本科的自學考試，鼓勵參加省、市級學習班，以提高帶教教師綜合分析能力、解決問題的能力及專業(yè)理論水平。要嚴格帶教老師的選擇標準，帶教老師是護生進人護理角色的啟蒙老師，老師的言行舉止能起到潛移默化的效應。因此應選擇等于或高于帶教學生

7、層次的學歷；有明確、清晰的教學意識；具有良好的協(xié)調(diào)、溝通能力；豐富的臨床護理實踐經(jīng)驗和嫻熟的護理操作技能以及較強的邏輯思維和口頭表達能力；成熟的專業(yè)角色行為及良好的心理素質(zhì)；對帶教老師要進行規(guī)范化訓練，防止發(fā)生錯誤的或不規(guī)范地傳授，還要培養(yǎng)帶教老師的慎獨精神及認真細致的品質(zhì)。要采取靈活多樣的教學模式，還要對帶教工作做好管理。要重點培養(yǎng)學生的開拓性、創(chuàng)造性、獨立性、及評判性思維能力，將教學和臨床有機地結(jié)合起來。定期進行業(yè)務學習，護理查房，實習討論，讓學生能夠?qū)⒗碚搶W習與實際操作相互結(jié)合，相互促進。開展專題講座及研討會，拓寬學生的知識面，促進學生對現(xiàn)代護理進展的了解，激發(fā)學生對專業(yè)的思考和熱愛。一

8、對一的帶教。學生全程跟隨帶教教師一起工作。學生可全面觀察、學習帶教教師從事臨床護理工作的全部內(nèi)容和方式，包括各種護理操作、對患者的整體護理過程、與各類人員的溝通、對患者的態(tài)度等。同時，學生可就觀察過程中產(chǎn)生的問題向教師提問，獲得解釋。在這種教學模式中，帶教教師可對學生提供個體化的指導，并促進其專業(yè)角色的習得。建立和諧的師生關(guān)系，帶教老師對待學生要熱情，要做學生的朋友，多與學生交流，更多地去關(guān)心學生，對學生的心態(tài)要有很好地把握，并教育學生如何去關(guān)心病人。在對學生進行批評時要注意講究一定的方法和技巧，不要傷害到他們的自尊心。當他們在臨床上遇到挫折時，要教育他們擁有樂觀的心境、豁達的胸懷，靈活處理出

9、現(xiàn)的問題。 2.5 注重培養(yǎng)學生的心理素質(zhì)，使其擁有良好的心理狀態(tài)。護生進入臨床時，不太了解醫(yī)院的環(huán)境，對周圍的事情總是理想化，當遇到挫折，或與患者發(fā)生矛盾時，容易心灰意冷，甚至動搖放棄自己的職業(yè)。帶教老師要注意洞察學生的心理，并對其心理狀態(tài)有全面的掌握，并給予護生全面的關(guān)心：一方面要關(guān)心學習，督促學生認真學習，扎實掌握相關(guān)的理論知識及技能；另一方面還要增強學生的抗挫折心理素質(zhì)，讓她們客觀地對待挫折，當遇到挫折時要沉著地應對。 2.6 加強學生職業(yè)道德教育，讓學生樹立正確的人生觀、道德觀。注重培養(yǎng)學生的服務意識，讓護生領(lǐng)會護理工作的內(nèi)涵，準確把握專業(yè)的性質(zhì)；注重培養(yǎng)責任意識，在工作上養(yǎng)成認真負責的工作作風；強化敬業(yè)精神，加強以患者為中心的敬業(yè)精神，規(guī)范護理行為，在執(zhí)行每一項護理操作和安排護理工作時，要意識到患者利益高于一切，始終把患者的利益放在首位。 2.7 改革醫(yī)院帶教老師的管理制度和評價機制，提高帶教老師的帶教積極性，推動護理事業(yè)良性發(fā)展。 3 體 會 在基層醫(yī)院要培養(yǎng)一名優(yōu)秀的護士，首先應加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時在臨床帶教中，應多關(guān)心護生的學習和生活，培養(yǎng)正確的人生觀。調(diào)動護生學習的積極性，在實習中做到理論聯(lián)系實際，盡快適應護士角