石蠟療法的護(hù)理體會

1、石蠟療法的護(hù)理體會 文章編號：1009-5519（2007）03-0421-02中圖分類號：r47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：b 1 石蠟的理化特性 石蠟是石油的蒸鎦產(chǎn)物，其熱容量大，導(dǎo)熱性小，為良好的帶熱體。由于其不含水分及其他液體物質(zhì)，而且氣體與水分不能透過，幾乎無對流現(xiàn)象，因而有很大的蓄熱性能。石蠟加熱后冷卻時，能放出大量的熱能，每公斤熔解的石蠟變?yōu)楣腆w時，放出的熔解熱平均為39卡熱量，熔解石蠟的溫度愈高，由液體變?yōu)楣腆w時的過程就愈慢，因而也就能較長地保持溫?zé)?。石蠟具有很大的可塑性、黏稠性和延伸性。隨著熱能的放散和冷卻，石蠟逐漸變硬，其體積可縮小，凝固后的石蠟7090分鐘內(nèi)能保持在4048，這是其他熱

2、療所沒有的。同時這種熱向人體的傳遞是慢慢進(jìn)行的。蠟療時石蠟下面的皮膚溫度一般升高到4045，而且在整個治療期間都保持較高的溫度。 2 石蠟療法的作用因素 2.1 溫?zé)嶙饔茫菏灳哂袩崛萘看?、?dǎo)熱性小和沒有熱的對流特性，又不含水分，冷卻時放出大量熱能（熔解熱或凝固熱），因此能使人的機(jī)體組織耐受到較高溫度（5570）而持久的熱作用。石蠟敷于人體后，局部溫度很快升高812。經(jīng)過一段時間后逐漸下降，但溫度下降很慢，可在60分鐘內(nèi)還保持一定的溫度。蠟療區(qū)局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血明顯。蠟療的熱透入作用較深，可達(dá)皮下0.2l.0 cm。蠟療能增加局部甚至全身汗腺分泌，致使局部大量出汗。由于蠟療具有較強(qiáng)而持

3、久的熱透入作用，故有利于血腫的吸收，加速水腫消退，并能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，加快新陳代謝，故有消炎作用。由于石蠟含有油脂，對皮膚有滋潤作用，能使皮膚柔軟而富有彈性，故適合于由皮膚攣縮引起的關(guān)節(jié)功能障礙（如硬皮?。?。蠟療能改善皮膚營養(yǎng)，加速上皮生長，促進(jìn)骨的再生及骨痂形成，有利于皮膚創(chuàng)面潰瘍和骨折的愈合。此外，蠟療還有解痙、止痛作用。 2.2 壓縮作用：石蠟的固有特性是有良好的可塑性和黏滯性。在冷卻過程中，石蠟的體積逐漸縮小，治療時與皮膚又緊密接觸，產(chǎn)生對組織的壓縮和輕微的擠壓。因而促進(jìn)溫度向深部組織傳遞，呈現(xiàn)一種機(jī)械壓迫作用，既可防止組織內(nèi)淋巴液和血液滲出，又能促進(jìn)滲出物的吸收。 蠟療作

4、為一種熱效療法特別適合治療大面積或難于治療的復(fù)雜部位，應(yīng)用于關(guān)節(jié)炎、黏膜囊炎、扭傷、肌腱拉傷、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等可取得顯著療效。 3 石蠟療法的操作過程與技巧 石蠟治療前應(yīng)清潔治療區(qū)的皮膚，如有汗液、污穢應(yīng)除去，有毛發(fā)處應(yīng)涂凡士林，毛發(fā)較多時可剃去。 依據(jù)疾病的性質(zhì)、程度、病變部位的大小和治療目的選擇合適的方盤，盤中鋪以塑料布或橡皮布備用。用5356的醫(yī)用石蠟裝在鋁制或搪瓷茶盤內(nèi)用小火完全熔化，將已熔化的石蠟倒入備好的盤中，其厚度應(yīng)為24 cm，待冷卻成餅狀（4555），從盤中取出“蠟餅”及塑料布或橡皮布，包好“蠟餅”的周邊放于治療部位，輕壓“蠟餅”的外面以塑好形并使其與皮膚緊貼，再用棉墊包好，用彈力

5、繃帶固定，保溫3060分鐘。 治療結(jié)束后，取除石蠟，擦除局部少許汗液，整理好衣服，休息片刻再離開治療室，對于出汗多者可給予水分補(bǔ)充。石蠟可以反復(fù)使用，很經(jīng)濟(jì)。 4 石蠟療法的護(hù)理 4.1 蠟療是安全可靠、療效較好的方法，但在蠟療過程中，有時會發(fā)生燙傷。為了防止?fàn)C傷，應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：（1）使用“蠟餅”時不能用力擠壓“蠟餅”以免中間未凝固的蠟液流出燙傷皮膚。（2）在蠟療時，應(yīng)準(zhǔn)確掌握蠟溫，同時根據(jù)病人對溫度耐受的個體差異而調(diào)節(jié)蠟溫，不能強(qiáng)求溫度一致，隨時聽取病人的主訴，感覺太熱時應(yīng)即松開外面固定的彈力繃帶，待病人能耐受時再重新固定。（3）所用石蠟中不應(yīng)含有水分，如果有水應(yīng)除去。用一般方法除不干凈時

6、，可以加熱至100，使水分蒸發(fā)。（4）若皮膚上有破損，可在上面蓋一層凡士林紗布再行蠟療。（5）小兒皮膚細(xì)嫩，容易發(fā)生燙傷，而且小兒多不合作，所以蠟溫應(yīng)低于成人。一旦發(fā)生燙傷，應(yīng)及時進(jìn)行處理。 4.2 為保證蠟療的療效，做的“蠟餅”應(yīng)超過所敷患處的范圍，“蠟餅”不能太小。 4.3 應(yīng)用石蠟的可塑性和黏滯性，敷“蠟餅”時盡量讓“蠟餅”與患處緊貼，塑好形，不留有空隙，這樣易于保溫。 4.4 做“蠟餅”時注意其厚度，太薄不利于保溫，太厚則“蠟餅”中間的蠟不易凝固，敷時易致蠟液流出燙傷皮膚。 4.5 石蠟加熱的溫度不宜超過100，否則易將底層石蠟燒焦，發(fā)出氣味，甚至引起燃燒，影響石蠟可塑性和黏滯性，從而

7、影響療效，而且變質(zhì)的石蠟還能刺激皮膚引起皮炎。 4.6 石蠟療法一般每日或隔日進(jìn)行1次，每次治療持續(xù)3060分鐘，連續(xù)進(jìn)行1220次，如需要，休息1周后開始第二個療程。 4.7 石蠟在反復(fù)使用后，會有皮屑、污穢、塵埃等雜物混入蠟中，降低蠟的熱熔量，降低導(dǎo)熱性和可塑性，影響治療作用。因此必須清潔石蠟，一般每周或每個月1次。清潔石蠟的方法很多，大致有以下幾種：（1）沉淀法：將石蠟加熱熔化后，放置沉淀，然后將污物除去。 （2）水煎潔法：加等量水于石蠟內(nèi)，煮沸30分鐘以上，使蠟中雜物溶于水中沉淀于蠟底層，待冷卻后將沉淀于蠟底層的污蠟除去。（3）清洗過濾法：每次治療的石蠟取下后應(yīng)立即用急流水沖洗汗液和皮屑雜物。每隔25天可用幾層紗布或細(xì)孔篩濾過熔化石蠟。 4.8 使用過的石蠟，由于較久變質(zhì)，脆性增加，影響蠟療的壓縮作