中醫(yī)內(nèi)科治療胃腸病的臨床體會(huì)

1、 中醫(yī)內(nèi)科治療胃腸病的臨床體會(huì) 【摘要】目的：探究中醫(yī)內(nèi)科治療胃腸病患者的臨床效果。方法：隨機(jī)從我院2017年9月至2020年9月收治的胃腸并患者中選取70例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)動(dòng)態(tài)原則將患者分為兩組，每組個(gè)有35例患者，其中對(duì)照組采用用西藥治療，觀察組采用中醫(yī)治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行法分析和比較。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率為85.71%，觀察組為88.57%兩組比較，差異不顯著（p0.05）；1年后對(duì)照組復(fù)發(fā)率為28.57%，觀察組為8.57，兩組比較，差異顯著（p0.05）。1.2方法對(duì)照組采用用西醫(yī)治療，胃部疾病使用抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力、修復(fù)胃黏膜的藥物，比如奧美拉唑、多潘立酮、

2、硫糖鋁等。腸道疾病以止瀉、導(dǎo)瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群失衡的藥物為主，常見的藥物有蒙脫石散、蘆薈膠囊、腸道益生菌等。具體用藥方案需要根據(jù)患者的癥狀類型來決定1。觀察組采用中醫(yī)治療，根據(jù)胃腸病患者癥狀的不同，給予對(duì)癥治療，陰虛者給予增液湯加減治療，玄參、麥冬和生地各30g作為主方；陽虛者采用四逆湯加減治療，將附子、干姜各30g，甘草20g作為主方；陰陽兩虛者采用八珍湯加減治療，其主方為當(dāng)歸、川穹、人參、白術(shù)、甘草、熟地、茯苓、白芍各10g；肝臟郁患者給予柴胡疏肝散加減治療，其主方為柴胡、枳殼、陳皮、香附、白芍、川穹各 10g，甘草5g；濕阻者采用平胃散系列方加減治療，其主方為陳皮20g，蒼術(shù)15g，甘草、

3、厚樸各10g；腸結(jié)者采用麻子仁丸加減治療，其主方為大黃、麻子各20g，白芍15g，杏仁、厚樸、枳實(shí)各10g；其他癥狀類型的胃腸病患者采給予二陳湯加減治療，其主方為茯苓、甘草、半夏各20g。所有中醫(yī)治療胃腸病患者每日需用藥2次2。1.3觀察指標(biāo)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療1周后臨床癥狀和體征全部消失，身體恢復(fù)到正常狀態(tài)，則表示顯效；患者治療1周后，癥狀和體征得到良好的改善，大部分炎癥消失，胃腸道功能達(dá)到恢復(fù)，但是便秘等癥狀還存在，則表示有效；患者治療1周后病情沒有絲毫改善，則表示無效3。對(duì)患者見為期1年的隨訪，統(tǒng)計(jì)患者復(fù)發(fā)情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件spss25.0

4、 分析數(shù)據(jù)，用 表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，通過x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，若兩組比較，p0.05 ，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1 比較兩組患者的治療效果對(duì)照組治療總有效率為85.71%，觀察組為88.57%，兩組比較，差異不顯著（p0.05）。見表1。表1 比較兩組患者的有效率（例）2.2 比較兩組患者的復(fù)發(fā)率分組顯效有效無效總有效率（%）對(duì)照組（n=35）2010585.71觀察組（n=35）2110488.57x20.127p0.05進(jìn)行為期1年的隨訪，對(duì)照組有10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為28.57%，觀察組有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為8.57%，兩組比較，差異顯著（x2=4.628,p0.

5、05）；1年后對(duì)照組復(fù)發(fā)率為28.57%，觀察組為8.57，兩組比較，差異顯著（p0.05）。本次研究結(jié)果和既往研究5結(jié)果相似，結(jié)果說明短期內(nèi)中西醫(yī)治療并沒有明顯的差異，但中醫(yī)治療胃腸病的遠(yuǎn)期療效明顯更優(yōu)，能夠有效減少患者的復(fù)發(fā)幾率。這是因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治，在分析患者的癥狀和病情后，針對(duì)病因?qū)嵤┲委?，從而能夠達(dá)到徹底治愈的目的，有效的降低了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生什么副作用，還能夠增強(qiáng)患者的胃腸功能，因此臨床效果顯著。綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療胃腸病在遠(yuǎn)期療效上比較突出，具對(duì)于患者而言具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1周帆, 彭君偉, 敬夢(mèng)輝,等. 中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃病及機(jī)制研究進(jìn)展j. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志, 2018, 40(5):473-477.2王利波. 中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性胃病患者的長(zhǎng)期療效j. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2019,4(23):912-913.3張玉龍. 中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床觀察j. 醫(yī)藥前沿, 2019, 009(004):220.4陳冬英, 張華琳, 林祎楊. 中醫(yī)辨證治療胃病