風(fēng)險防范護(hù)理在兒科護(hù)理的應(yīng)用

1、風(fēng)險防范護(hù)理在兒科護(hù)理的應(yīng)用 【摘要】目的探討風(fēng)險防范護(hù)理對兒科患兒護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果的影響。方法將138例兒科患兒隨機(jī)分為對照組(68例)和觀察組(70例)，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予風(fēng)險防范護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率的差異。結(jié)果觀察組患兒病房管理(9416403分)、基礎(chǔ)護(hù)理(9470426分)、病歷書寫(9571356分)、健康教育(9418473分)和心理護(hù)理(9379469分)等護(hù)理質(zhì)量得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005);觀察組患兒家長對護(hù)理人員滿意度評分(263027分)高于對照組(210029分)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P00

2、5);觀察組患兒護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率(1例，143%)低于對照組(7例，1029%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。結(jié)論風(fēng)險防范護(hù)理可規(guī)范兒科護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，有效減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，并改善護(hù)患關(guān)系。 【關(guān)鍵詞】兒科;護(hù)理;風(fēng)險防范;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用 兒科疾病一般病種較多，且病情發(fā)展較為迅速，加之患兒自我控制意識差，往往無法主動配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理，因此兒科醫(yī)療過程中出現(xiàn)風(fēng)險事件的可能性較大，因此對兒科護(hù)理的要求也很高1。風(fēng)險防范護(hù)理是在有效評估醫(yī)療風(fēng)險事件后，采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施，全面提高護(hù)理質(zhì)量，可以減少兒科醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生，對于提高患兒的治療效果以及構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系均具

3、有積極作用2-3。本研究通過了解風(fēng)險防范護(hù)理在我院兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，進(jìn)而為兒科護(hù)理工作提供臨床參考依據(jù)。 一、對象及方法 1研究對象:選擇2016年7月2017年9月在本院兒科住院的138例患兒作為研究對象，排除危重疾病患兒。將所有患兒隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組，其中對照組患兒68例，男39例，女29例，年齡6個月12歲，平均年齡(607133)歲，疾病種類包括呼吸系統(tǒng)疾病29例，消化系統(tǒng)疾病25例以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病14例;觀察組患兒70例，男39例，女31例，年齡6個月12歲，平均年齡(595130)歲，疾病種類包括呼吸系統(tǒng)疾病30例，消化系統(tǒng)疾病25例以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病15例。兩

4、組患兒在性別、年齡、疾病種類等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)，具有可比性。2風(fēng)險防范護(hù)理方法:對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，并監(jiān)測患兒病情變化，如有異常，及時告知主管醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察組患兒給予風(fēng)險防范護(hù)理，具體方法如下4-5:(1)制定護(hù)理風(fēng)險管理措施，在病房成立護(hù)理風(fēng)險管理小組，由護(hù)士長作為組長，根據(jù)以往兒科護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險事件，總結(jié)出主要影響因素，并根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，共同討論下制定出護(hù)理風(fēng)險管理措施以及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，主要包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病歷書寫、健康教育以及心理護(hù)理等內(nèi)容，確保所有護(hù)理人員均參與到護(hù)理風(fēng)險管理措施制定的過程中。(2)提高護(hù)理人員

5、的業(yè)務(wù)素質(zhì)，根據(jù)計(jì)劃方案，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，尤其是靜脈穿刺、留置針、頭皮針以及插管等操作，同時護(hù)理人員也應(yīng)增強(qiáng)其服務(wù)意識和工作責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行配藥、輸液、換藥、病情監(jiān)測等護(hù)理工作，查房時加強(qiáng)風(fēng)險監(jiān)控，避免患兒出現(xiàn)藥液滲出、導(dǎo)管滑脫、跌倒、墜床等護(hù)理風(fēng)險事件。例如骨折患兒首次下床應(yīng)告知助行器的使用方法，練習(xí)走路時應(yīng)有專人陪護(hù)。(3)加強(qiáng)健康教育和心理輔導(dǎo)，入院后護(hù)理人員應(yīng)盡快使患兒及家長熟悉醫(yī)院和科室環(huán)境，并通過健康宣教加強(qiáng)患兒及家屬的安全教育意識，禁止在病房內(nèi)尤其是床上打鬧，不要攀爬窗臺，避免住院期間發(fā)生碰撞、跌倒、摔傷等，同時護(hù)理人員要定期檢查床欄是否完好，如有問題應(yīng)及時與后

6、勤處溝通;護(hù)理人員也要向家長介紹疾病、飲食、睡眠等相關(guān)知識，并耐心與患兒及家屬溝通交流，及時做好心理輔導(dǎo)工作，消除其緊張、焦慮等不良心理情緒。3評價指標(biāo):(1)護(hù)士長根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，評價兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量，內(nèi)容包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病歷書寫、健康教育以及心理護(hù)理等指標(biāo)，滿分均為100分。(2)記錄兩組患兒家長的護(hù)理滿意度，0分3分依次代表不滿意、一般、滿意和非常滿意，(3)記錄兩組患兒住院期間發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的情況，包括藥液滲出、導(dǎo)管滑脫、跌倒、墜床等。4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)采用SPSS220軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用(x珋s)表示，組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)

7、;計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)=005。 二、結(jié)果 1兩組患兒護(hù)理質(zhì)量的比較:觀察組患兒病房管理(9416403)分、基礎(chǔ)護(hù)理(9470426)分、病歷書寫(9571356)分、健康教育(9418473)分和心理護(hù)理(9379469)分等護(hù)理質(zhì)量得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)，見表1。2兩組患兒護(hù)理滿意度的比較:觀察組患兒家長對護(hù)理人員滿意度評分(263027)分高于對照組(210029)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11116，P005)。3兩組患兒護(hù)理風(fēng)險事件的比較:觀察組患兒出現(xiàn)藥液滲出1例，對照組患兒出現(xiàn)藥液滲出2例、導(dǎo)管滑脫3例、跌倒2例，觀察組患兒護(hù)理

8、風(fēng)險事件發(fā)生率(1例，143%)低于對照組(7例，1029%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=4964，P005)。討論護(hù)理風(fēng)險事件是指由于護(hù)理工作不當(dāng)，而發(fā)生的對患者損害的事件，兒科患兒作為一種特殊群體，危險意識和自我控制力均較弱，故容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件，不僅影響疾病的治療效果，威脅其身心健康，還很容易造成護(hù)患沖突，因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求6。風(fēng)險防范護(hù)理是根據(jù)護(hù)理工作中存在風(fēng)險因素，制定有針對性地護(hù)理風(fēng)險管理措施以及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，從病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病歷書寫、健康教育以及心理護(hù)理等多方面加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險的防范，提高護(hù)理質(zhì)量7，同時風(fēng)險防范護(hù)理對護(hù)理人員的工

9、作責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高具有積極作用，進(jìn)而降低風(fēng)險事件的發(fā)生，有效改善臨床護(hù)理效果8。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒病房管理(9416403)分、基礎(chǔ)護(hù)理(9470426)分、病歷書寫(9571356)分、健康教育(9418473)分和心理護(hù)理(9379469)分等護(hù)理質(zhì)量得分均明顯高于對照組，這與以往研究結(jié)果相符9-10，說明兒科護(hù)理人員給予患兒風(fēng)險防范護(hù)理后，業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，規(guī)范護(hù)理操作技能，并在護(hù)理過程中加強(qiáng)健康教育和心理輔導(dǎo)，護(hù)理質(zhì)量得到顯著性改善，同時本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒家長對護(hù)理人員滿意度評分(263027)分明顯高于對照組(210029)分，觀察組患兒護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率(1例，14

10、3%)明顯低于對照組(7例，1029%)，提示兒科護(hù)理質(zhì)量改善后，能夠?yàn)榛純杭凹议L提供更好地護(hù)理服務(wù)，并加強(qiáng)風(fēng)險監(jiān)控和管理措施，減少了患兒發(fā)生藥液滲出、導(dǎo)管滑脫、跌倒、墜床等護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，因此護(hù)理滿意度明顯提高，對構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系起到一定作用?？傊?，風(fēng)險防范護(hù)理可規(guī)范兒科護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，有效減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，并改善護(hù)患關(guān)系。 參考文獻(xiàn) 1李紅，婁小麗，劉瓊帆兒科護(hù)理管理中的風(fēng)險因素及應(yīng)對措施J衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34(13):136-137 2蔡小芬，童智洪風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用J中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13(17):90-93 3王芳風(fēng)險防范式護(hù)理在兒

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