優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)腦梗死靜脈溶栓效果與患者生活質(zhì)量的影響分析

1、 優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)腦梗死靜脈溶栓效果與患者生活質(zhì)量的影響分析 【摘要】目的：分析優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)腦梗死靜脈溶栓效果與患者生活質(zhì)量的影響。方法：以本院腦梗死靜脈溶栓患者80例作為研究對(duì)象，其診療時(shí)間為2019年1月-2020年1月，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組40例，實(shí)驗(yàn)組施以優(yōu)化護(hù)理流程，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組腦梗死神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)比組（t=2.1965，p=0.0310）、生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（t=10.3524，p=0.0000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論：優(yōu)化護(hù)理流程在腦梗死靜脈溶栓患者護(hù)理中有著良好的應(yīng)用效果，能夠有效改善患者神經(jīng)功能、

2、提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用與推廣。關(guān)鍵詞：腦梗死；靜脈溶栓；優(yōu)化護(hù)理流程；神經(jīng)功能；護(hù)理研究近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化人口的增長(zhǎng)，腦梗死的發(fā)病率呈持續(xù)遞增的趨勢(shì)，若未經(jīng)過(guò)及時(shí)的診斷與治療，不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)與肢體功能障礙，還會(huì)導(dǎo)致患者合并精神、心理障礙1。目前，臨床主要采用藥物與靜脈溶栓治療等方式幫助患者緩解臨床癥狀，因此，對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者加強(qiáng)護(hù)理，不僅可提高患者的救治成功率與病情治愈率，還能提高護(hù)理效果，促進(jìn)患者的病情康復(fù)，提高生存質(zhì)量2?；诖?，本文對(duì)比和分析了優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)腦梗死靜脈溶栓效果與患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料以本院治療治療的腦梗死靜脈溶

3、栓患者80例作為研究對(duì)象，其診療時(shí)間為2017年1月-2020年1月，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組40例，對(duì)比兩組的最終護(hù)理效果。本研究所選患者中，實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，平均年齡（65.1110.13）歲；對(duì)照組男24例，女16例，平均年齡為（65.4210.12）歲。一般資料p0.05有可比性。1.2方法兩組患者均予以患者靜脈溶栓治療：阿替普酶（boehringer ingelheim pharmagmbh&co.kg，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào) s20110052）0.9mg/kg，靜脈推注10%后剩余藥物進(jìn)行靜脈滴注。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行定期的觀察與記錄，對(duì)患者進(jìn)行安全用藥以

4、及家屬健康宣教等。研究組采用優(yōu)化護(hù)理流程：（1）建立優(yōu)化護(hù)理流程小組，分析回顧我院所收治的腦梗死靜脈溶栓患者的資料與護(hù)理記錄，總結(jié)護(hù)理治療過(guò)程中存在的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題研究分析后制定可行性項(xiàng)目，落實(shí)到實(shí)際的工作當(dāng)中。（2）健康教育與心理護(hù)理。讓患者家屬充分了解腦梗死靜脈溶栓的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，可采取分散注意力的方式予以患者安撫，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張不安、恐懼等負(fù)面情緒。（3）約束帶護(hù)理，為防止患者神經(jīng)功損傷后發(fā)生躁動(dòng)而損傷皮膚，需對(duì)患者約束帶進(jìn)行科學(xué)、適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。（4）管道護(hù)理。確?；颊咧委熯^(guò)程中各管道之間的緊密連接，對(duì)胃管進(jìn)行固定，準(zhǔn)確記錄胃管的深度。（5）加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)與報(bào)告制度

5、，對(duì)患者的生命體征與生化指標(biāo)進(jìn)行定期的檢驗(yàn)與密切觀察，當(dāng)患者指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)予以及時(shí)的治療。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（nihss）3評(píng)價(jià)不同方式治療后兩組患者腦梗死神經(jīng)功能缺損程度，分?jǐn)?shù)越高，代表患者的缺損程度越嚴(yán)重。采用自制量表評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，滿分為十分，分?jǐn)?shù)越高代表安全性越高。1.4數(shù)據(jù)處理使用spss20.0軟件納入研究數(shù)據(jù)，t值檢驗(yàn),通過(guò)（xs）表示；x2值檢驗(yàn),通過(guò)率（%）表示，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為p0.05。2結(jié)果對(duì)比治療后兩組患者的腦梗死神經(jīng)功能缺損程度與生活質(zhì)量評(píng)分，研究組均優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05，詳見表1：表1兩組患者神經(jīng)缺損程度

6、與安全性評(píng)價(jià)對(duì)比（ s）組別例數(shù)神經(jīng)功能缺損程度（分）生活質(zhì)量評(píng)分（分）實(shí)驗(yàn)組614.683.757.251.22對(duì)照組616.363.156.381.24t-2.19654.2154p-0.03100.00213討論臨床研究顯示，腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧是引發(fā)腦梗死的主要原因，若未經(jīng)過(guò)及時(shí)的救治，則會(huì)導(dǎo)致患者缺血性腦壞死或腦軟化，進(jìn)而引發(fā)患者大腦中動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致大腦及腦梗死，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全4。腦梗死靜脈溶栓患者身體機(jī)能衰退，且缺乏良好的自我意識(shí)與表達(dá)能力，治療依從性較差，易產(chǎn)生意外事件與并發(fā)癥，因此，亟需設(shè)立科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方式降低各類因素

7、對(duì)患者病情的影響，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。常規(guī)的護(hù)理雖然能幫助腦梗死靜脈溶栓患者提升治療效果，但缺乏一定的全面性與針對(duì)性，沒有達(dá)到預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)效果。而優(yōu)化護(hù)理流程能夠兼顧患者的病情發(fā)展與心理輔導(dǎo)，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容，幫助、督促與監(jiān)督患者完成相關(guān)不良反應(yīng)的防護(hù)，最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率5。預(yù)見性能夠最大限度的發(fā)揮護(hù)患配合的最大作用，以更專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)治療提高患者治療的積極性。此外，優(yōu)化護(hù)理流程能夠共同解決護(hù)理過(guò)程中的疑難問(wèn)題，使護(hù)理更具規(guī)范化，能夠有效的提升患者的滿意度，在減少護(hù)理人員工作量的同時(shí)，能夠讓患者以積極的態(tài)度配合治療，從而實(shí)現(xiàn)提升護(hù)理質(zhì)量的目的。通過(guò)本文論述可知。實(shí)驗(yàn)組

8、神經(jīng)功能缺損程度（4.683.75）分低于對(duì)照組、生活質(zhì)量評(píng)分（7.251.22）分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。綜上所述，腦梗死靜脈溶栓治療患者應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理流程效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣和運(yùn)用。參考文獻(xiàn)：1李倩楠.優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)腦梗死患者靜脈溶栓預(yù)后及生活質(zhì)量的影響探析j.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(08):61+63.2劉利,李萍,董佳,趙媛,方馥荔.優(yōu)化護(hù)理流程措施對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量與靜脈溶栓的影響j.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(82):120+122.3蘇麗娜.優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)腦梗死患者靜脈溶栓及生活質(zhì)量的影響j.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2018,29(09):1158-1159.4李靜.優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)腦