聚焦解決模式護理干預(yù)對支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及肺功能的影響

1、 聚焦解決模式護理干預(yù)對支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及肺功能的影響 摘要：目的：探討聚焦解決模式護理對于支氣管哮喘患者心理以及肺功能等方面的臨床意義。方法：隨機將我院2018年6月2019年6月收治的80例支氣管哮喘患者分為兩組，每組40例。對照組行常規(guī)護理，觀察組在上述基礎(chǔ)上行聚焦解決模式護理。比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組肺功能指標，sas評分、sds評分以及生活質(zhì)量評分等指標明顯優(yōu)于對照組（p0.05）。結(jié)論：聚焦解決模式護理能夠明顯緩解患者的負面情緒，并改善了其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；聚焦解決模式；心理狀態(tài)；肺功能近幾年，支氣管哮喘(ba)成為臨床中的常見疾病，其主要是因

2、支氣管氣管對外界刺激過度敏感所致。該病發(fā)生率半個多世紀以來增加了大約40%1。由于大部分病例缺乏對支氣管哮喘相關(guān)知識的掌握，再加上其發(fā)作時往往并發(fā)多種癥狀，極大降低了患者的生活質(zhì)量。近幾年，聚焦解決模式護理方案逐漸應(yīng)用于臨床，其充分體現(xiàn)了尊重個體自身資源和潛能，盡量開發(fā)個體力量以及優(yōu)勢，從最終達到實現(xiàn)個體期望的目的2?，F(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1臨床資料 隨機將我院2018年6月2019年6月收治的80例支氣管哮喘患者分為兩組，每組40例。其中對照組男23例，女17例；年齡：2368歲，平均年齡：47.11.5歲；病程：313年，平均病程：6.10.9年。觀察組男22例，女18例；年齡：2

3、469歲，平均年齡：47.31.4歲；病程：314年，平均病程：6.30.8年。兩組一般資料比較差異不顯著(p0.05)。1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，主要有指導(dǎo)患者正確排痰、常規(guī)健康教育等。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予聚焦解決模式護理，主要內(nèi)容有：建立護理小組，相關(guān)人員均通過聚集解決模式護理培訓(xùn)，組員均為高年資護士。建立可行階段目標:護理人員應(yīng)積極指導(dǎo)患者并激發(fā)其潛能，仔細掌握患者對預(yù)后質(zhì)量及心理狀態(tài)的期望，從而與患者聯(lián)合制定能夠?qū)崿F(xiàn)的具體階段目標。同時積極與患者交流，建立“患者家屬醫(yī)護”的溝通機制，從而掌握患者關(guān)于自身健康的想法，在與患者溝通時篩選出個體心理問題，并給予自我解決方案，利用自身

4、調(diào)節(jié)能力緩解負面情緒；同時切割長遠目標，建立可行的階段性目標，并根據(jù)臨床實際情況，指引患者進行反向思考，提高患者對疾病的認知程度，以期指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣；護士還行鼓勵患者及時反饋，以便隨時了解其心理變化，并及時給予相應(yīng)心理指導(dǎo)。仔細將疾病病因、發(fā)展程度以及轉(zhuǎn)歸等信息仔細告知患者，使其明白治療的必要性，進而引導(dǎo)患者珍惜生命；此外，護士還應(yīng)利用患者反饋的信息給予心靈刻畫。如果臨床癥狀未明顯改善，則應(yīng)聯(lián)合患者尋找其它應(yīng)對手段，并引入積極評價模式，梳理患者的心理問題，從而建立階段性目標。反饋干預(yù):護理應(yīng)及時掌握患者心理狀態(tài)的變化，并肯定其對抗疾病過程中所付出的努力，并積極給予正向反饋，從而調(diào)動

5、患者努力實現(xiàn)階段目標。效果評價干預(yù):護士應(yīng)積極總結(jié)應(yīng)對患者負面情緒的技巧，同時通過治療、護理效果提出新的目標，并使患者明確下一步行動。1.3觀察指標 （1）sds量表：評估患者的焦慮狀態(tài)；sas量表：評估患者的抑郁狀態(tài)；（2）生活質(zhì)量評分：生活質(zhì)量評分：通過whoqol-bref量表進行評分，主要內(nèi)容有：生理、心理、社會功能以及周圍環(huán)境等方面，總分100分。（3）肺功能：于治療前后，選擇肺功能檢測儀觀察兩組患者的fev1、fvc以及fev1/fvc。1.4統(tǒng)計分析 應(yīng)用spss18.0統(tǒng)計軟件，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗。2.結(jié)果2.1兩組生活質(zhì)量評分分析 觀察組生理維度、心理

6、維度、社會功能以及周圍環(huán)境評分分別為（85.12.5）分、（90.43.5）分、（88.33.9）分、（92.54.1）分；對照組分別為（61.52.0）分、（73.42.7）分、（65.63.2）分、（68.53.3）分；兩組比較差異顯著(p0.05)。2.2兩組肺功能指標分析 觀察組fev1、fvc以及fev1/fvc與對照組比較差異顯著（p0.05 0.01 0.05 0.01 0.05 0.012.3兩組心理狀態(tài)評分分析 觀察組sas評分、sds評分分別為（38.31.6）分、（39.43.1）分；對照組分別為（49.12.2）分、（50.32.7）分；兩組比較差異顯著（p0.05）。

7、3.討論支氣管哮喘具有起病驟然、病因復(fù)雜以及預(yù)后效果差等特點，極大威脅了患者的身體健康，因此給予科學(xué)有效的治療、護理措施對于改善預(yù)后質(zhì)量，促進病情的康復(fù)具有重要的意義3。由于大部分患者對相關(guān)知識認知不足，因此極易發(fā)生焦慮等負性情緒，從而極大降低了患者的治療依從性。目前，聚焦解決模式護理逐漸受到人們的關(guān)注，其以充分開發(fā)患者自身資源的為目的，且護理人員的關(guān)注點在于與患者共同制定解決問題的方案，并利用心理學(xué)，盡量激發(fā)個體的能力，從而使患者達到自身期望值4。該護理模式不僅能夠有效解決問題，另外還可增強患者的創(chuàng)造力與想象力，有利于提高其能動性以保持身體的健康5。本研究發(fā)現(xiàn)利用聚焦解決模式護理能夠有效提高

8、支氣管哮喘患者的治療依從性，且操作簡單方便。在護士的正確引導(dǎo)下，有利于增強患者的心理承受能力，并激發(fā)其實現(xiàn)目標的信心，從而提高了病情的恢復(fù)速度。總之，聚焦解決模式護理能夠明顯緩解患者的負面情緒，并改善了其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。參考文獻1. 李孝吉,趙晶.基于聚焦解決模式下的護理干預(yù)在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用研究j.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(13):1469-1482.2.鐘婉紅,羅瑋燕,陳蘭.聚焦解決模式對重度哮喘患者負性情緒及軀體癥狀的影響j.國際精神病學(xué)雜志,2017,4(44):736-739.3.吳愛珍,張麗紅.聚焦解決模式對學(xué)齡兒童支氣管哮喘健康教育效果的評價j.浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(9):1743-1744.4.戚