藥品供應(yīng)保障制度實(shí)施方案

1、藥品供應(yīng)保障制度實(shí)施方案藥品供應(yīng)保障制度實(shí)施方案 摘要： 為加快推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程，切實(shí)改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，從根本上解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)城市的總體要求和市委市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)（黨發(fā)13號(hào)）精神，我市 為加快推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程，切實(shí)改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，從根本上解決城鄉(xiāng)居民 看病難、看病貴 問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)城市的總體要求和市委市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)（黨發(fā)13號(hào)）精神，我市藥品供應(yīng)保障制度從年開(kāi)始實(shí)施，具體意見(jiàn)如下： 一、工作目標(biāo) 從年開(kāi)始，全

2、市所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括區(qū)綜合醫(yī)院、 中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）都要按有關(guān)政策規(guī)定，實(shí)行藥品（包括基本藥物和非基本藥物，保健藥品等特需藥品除外）統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一使用，按購(gòu)進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售，由政府實(shí)行財(cái)政性補(bǔ)償。其他政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥物實(shí)行政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，藥物加成西藥不得超過(guò)購(gòu)進(jìn)價(jià)的15%，蒙中藥不得超過(guò)20%。 年全市所有政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一 零差率 銷售。初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時(shí)獲得安全

3、、有效、劑型適宜、價(jià)格合理、供應(yīng)保障、規(guī)范使用的藥品供應(yīng)保障體系。 二、基本原則 政府主導(dǎo)，體現(xiàn)公益?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售堅(jiān)持 政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利和非營(yíng)利性分開(kāi) 的原則，不以營(yíng)利為目的，著力解決城鄉(xiāng)居民 看病難、看病貴 的問(wèn)題。 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，兩級(jí)管理。實(shí)行藥品供應(yīng)統(tǒng)一管理、統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送，確?；舅幬锶渴褂煤陀行Ч┙o。市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售工作，區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)助。 質(zhì)量?jī)?yōu)先，價(jià)格合理。保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理和有效供給，保證藥品零差率銷售全過(guò)程的高效、公平、規(guī)范、安全。 合理補(bǔ)償，總額控制。對(duì)

4、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售給予合理補(bǔ)償，通過(guò)科學(xué)核算，確定補(bǔ)償方式和額度，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常有效運(yùn)行。 嚴(yán)格考核，加強(qiáng)監(jiān)管。通過(guò)指標(biāo)制約和績(jī)效考核，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品使用行為，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣制度，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程有效監(jiān)管。 三、保障措施 （一）建立藥品招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。年市、區(qū)衛(wèi)生行政部門成立藥品采購(gòu)配送中心，與自治區(qū)藥品招標(biāo)工作相銜接，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品的統(tǒng)一采購(gòu)、捆綁配送和零差率銷售工作。藥品采購(gòu)、配送以市級(jí)調(diào)控為主，區(qū)配合做好區(qū)域內(nèi)的統(tǒng)一管理，保證藥品質(zhì)量和及時(shí)供應(yīng)。市藥品采購(gòu)配送中心要按有關(guān)規(guī)定，協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)中標(biāo)企業(yè)選定具有現(xiàn)代物流

5、倉(cāng)儲(chǔ)條件的流通企業(yè)，承擔(dān)藥品統(tǒng)一捆綁配送任務(wù)。要積極扶持社會(huì)力量發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的科學(xué)整合?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)藥品價(jià)格政策，確保城鄉(xiāng)居民用藥價(jià)廉質(zhì)優(yōu)。 （二）建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。凡屬非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)全部配備、使用國(guó)家和自治區(qū)確定的基本藥物，并按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)用藥管理，確保規(guī)范使用；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例應(yīng)高于非基本藥物10%。嚴(yán)格控制基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用國(guó)家基本藥物目錄外藥品，特殊藥品需經(jīng)市衛(wèi)生局審定。 合理確定藥品零差率補(bǔ)償額度及方式?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率年度

6、補(bǔ)償西藥按上年零差率銷售藥品總額的15%、蒙中藥按上年零差率銷售藥品總額的20%列入財(cái)政預(yù)算。由各區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，結(jié)合年度工作綜合考評(píng)，專項(xiàng)管理，并以績(jī)效工資方式結(jié)算和補(bǔ)償。 建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定的政府補(bǔ)償機(jī)制。為了保證基層藥物保障制度的有效實(shí)施，必須建立穩(wěn)定的政府補(bǔ)償機(jī)制。將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)為全額撥款事業(yè)單位，科學(xué)定編，人員工資納入政府全額預(yù)算。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部推行績(jī)效工資制度，定崗定薪、差額管理。離退休人員工資由各級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)及供暖、水電等事業(yè)發(fā)展費(fèi)由地方財(cái)政預(yù)算支付；村衛(wèi)生室按 一村一室一人

7、每年不低于1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼，列入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算。 加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。各級(jí)藥檢部門要按照有關(guān)規(guī)定，不斷完善藥品生產(chǎn)、流通、配送、使用質(zhì)量規(guī)范，對(duì)藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果。加強(qiáng)和完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，保證用藥安全。 加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障制度績(jī)效評(píng)估。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，完善藥品采購(gòu)、配送、使用、價(jià)格和報(bào)銷信息管理系統(tǒng)，對(duì)藥品供應(yīng)保障制度的實(shí)施情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，發(fā)布監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告等相關(guān)信息，促進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度的不斷完善。 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督。實(shí)行藥品零差率銷售是一項(xiàng)觸動(dòng)衛(wèi)生體制、運(yùn)行機(jī)制、利益格局的深刻改革。各區(qū)要高度重視，精心組織，堅(jiān)持改革與投入并重，完善各項(xiàng)保障措施，積極穩(wěn)妥地建立和實(shí)施藥品供應(yīng)保障制度。市直各有關(guān)部門要強(qiáng)化責(zé)任與協(xié)調(diào)配合，切實(shí)承擔(dān)相關(guān)職責(zé)任務(wù)。強(qiáng)化對(duì)藥品零差率銷售工作的監(jiān)管，市、區(qū)均要成立由監(jiān)