中醫(yī)治療消化性潰瘍臨床體會(huì)

1、 中醫(yī)治療消化性潰瘍臨床體會(huì) 【摘要】目的：評(píng)價(jià)消化性潰瘍疾病行中醫(yī)治療的可行性與安全性，為消化性潰瘍患者的臨床治療提供參考。方法：選擇我院消化內(nèi)科2018年8月-2019年6月期間收治治療的消化性潰瘍患者（n=92）,進(jìn)行92例患者隨機(jī)分組治療。試驗(yàn)1組46例消化性潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)治療，試驗(yàn)2組46例消化性潰瘍患者采取常規(guī)治療。對(duì)比試驗(yàn)1組與試驗(yàn)2組消化性潰瘍患者治療后臨床療效、不良反應(yīng)以及康復(fù)時(shí)間。結(jié)果：與試驗(yàn)2組比較，試驗(yàn)1組消化性潰瘍患者治療總有效率更高、不良反應(yīng)發(fā)生率更低、康復(fù)用時(shí)更短，p0.05。1.2治療方法試驗(yàn)1組中醫(yī)藥劑治療。方劑組成：薄荷3g，莪術(shù)、白術(shù)、柴胡、陳皮、三棱各

2、10g，麥冬12g，蒼術(shù)15g，夜交藤以及黨參、生地黃各30g。每日1劑以水煎2次取汁 200ml口服，早晚2次，連續(xù)用藥4周。試驗(yàn)2組常規(guī)西藥治療?？诜W美拉唑20mg/次，1-2次/d；口服克拉霉素0.5g/次，1次/d ；口服阿莫西林0.5g/次，2-3次/d，連續(xù)用藥1周。另外，給予患者飲食控制、禁食刺激性食物，飲食側(cè)重高熱量、蛋白、維生素流食，禁煙酒。1.3觀察指標(biāo)記錄消化性潰瘍患者治療后效果、安全性（頭暈、惡心、嘔吐）以及康復(fù)時(shí)間。1.4效果判定標(biāo)準(zhǔn)2顯效消化性潰瘍患者治療后背痛、嘔血以及柏油樣黑便等臨床癥狀消失。有效消化性潰瘍患者治療后背痛、嘔血以及柏油樣黑便等臨床癥狀明顯改善。

3、無(wú)效消化性潰瘍患者治療后背痛、嘔血以及柏油樣黑便等臨床癥狀基本無(wú)變化，以上效果未達(dá)到。1.5數(shù)據(jù)分析以軟件spss19.0計(jì)算92例消化內(nèi)科消化性潰瘍患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)。消化性潰瘍患者治療總有效率、不良反應(yīng)總發(fā)生率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)占比以（n）、（%）的形式描述（進(jìn)行x2檢驗(yàn)），消化性潰瘍患者康復(fù)時(shí)間等計(jì)量型指標(biāo)均值以（ s）的形式描述（進(jìn)行t檢驗(yàn)）。p值小于0.05，表示結(jié)果存在顯著性差異。2 結(jié)果2.1治療效果比較試驗(yàn)1組與試驗(yàn)2組92例消化內(nèi)科消化性潰瘍患者治療后臨床療效見(jiàn)表1，總有效率分別為97.82、80.43。組間治療效果比較，p0.05。表 1 消化內(nèi)科消化性潰瘍患者治療組間臨床療效分析

4、（n,）組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率試驗(yàn)1組462520145（97.82）試驗(yàn)2組461621937（80.43）x2值7.1805p值0.00732.2用藥不良反應(yīng)比較試驗(yàn)1組與試驗(yàn)2組92例消化內(nèi)科消化性潰瘍患者治療后用藥不良反應(yīng)情況見(jiàn)表2，總發(fā)生率分別為2.18、19.57。組間用藥不良反應(yīng)比較，p0.05。表 2 消化內(nèi)科消化性潰瘍患者治療組間用藥不良反應(yīng)分析（n,）組別例數(shù)頭暈惡心嘔吐總發(fā)生率試驗(yàn)1組461001（2.18）試驗(yàn)2組465229（19.57）x2值7.1805p值0.00732.3康復(fù)時(shí)間比較試驗(yàn)1組46例消化內(nèi)科消化性潰瘍患者治療后康復(fù)時(shí)間為（97.04.0）d，

5、試驗(yàn)2組46例消化內(nèi)科消化性潰瘍患者治療后康復(fù)時(shí)間為（145.54.5）d。組間康復(fù)時(shí)間比較，t=54.6344，p=0.0000。3 討論消化性潰瘍多發(fā)于患者空腹情況下，病發(fā)主因是胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱，對(duì)日常生活、工作影響明顯。針對(duì)此類疾病既往治療中以抑制胃酸分泌、抗菌治療為主，但效果有限且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。此疾病屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇，癥狀多在夜間發(fā)生，病因復(fù)雜，包括氣虛、陰陽(yáng)不調(diào)、氣血不暢等，胃是五臟六腑源頭，與肝脾關(guān)系密切，治療以肝脾、氣血的調(diào)養(yǎng)為主3。中藥治療中的薄荷、莪術(shù)、白術(shù)、柴胡、陳皮、三棱、麥冬、蒼術(shù)、夜交藤、黨參、生地黃等中藥成分共奏補(bǔ)中益氣、健脾祛濕、行氣理中、補(bǔ)氣

6、養(yǎng)陰、活血止痛的效果。劉巍研究指出，消化性潰瘍行中醫(yī)治療效果明確,患者有用藥效果好、安全性高等優(yōu)勢(shì)4。試驗(yàn)結(jié)果和王花花研究結(jié)果有一致性，觀察組患者臨床治療總有效率95.2%高于對(duì)照組78.8%,不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組,p0.055。綜上所述，對(duì)比常規(guī)西藥治療，中藥治療方案用于消化性潰瘍疾病治療中具有安全性、有效性價(jià)值，促進(jìn)了患者的康復(fù)。參考文獻(xiàn)：1曾梅艷,陳小娟,宋厚盼,陳新怡,彭彩云,陳雪蓮,劉周全.消化性潰瘍的中醫(yī)病因病機(jī)及辨證治療研究進(jìn)展j.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,20(03):223-227.2黃龍男.消化性潰瘍150例中醫(yī)內(nèi)科臨床治療效果觀察j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(15):192+197.3陳時(shí).中醫(yī)辯證治療對(duì)消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者的療效分析j.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(14):55.4劉巍.評(píng)價(jià)中醫(yī)治療消化性潰瘍