護理風險管理在呼吸內(nèi)科的運用

1、護理風險管理在呼吸內(nèi)科的運用 【摘要】隨著生活水平的提高，人們已經(jīng)不滿足于傳統(tǒng)的護理模式，對于護理服務水平的要求也越來越高。呼吸內(nèi)科多為老年患者，具有病情重且變化較快的特點，護理工作中潛在的風險較大。本文主要針對呼吸內(nèi)科病房的護理中出現(xiàn)的風險因素進行分析，從患者、護理人員、藥物、環(huán)境等方面入手進行風險評估，并采取相應的護理風險管理措施。 【關鍵詞】呼吸內(nèi)科;風險因素;分析;風險管理 肺結核、肺氣腫、肺炎、支氣管擴張等都是呼吸內(nèi)科常見的疾病。護理風險管理是通過一定的風險分析和防范管理措施，避免護理工作中出現(xiàn)的不安全因素，從而減少由于護理不當導致的患者損傷情況。為了最大程度地減少風險事件發(fā)生，護理

2、風險管理是必不可少的，本文對呼吸內(nèi)科病房中采用風險管理的護理方式進行研究，具體論述如下。 1風險因素的分析 患者本身的因素：呼吸內(nèi)科患者年齡較大、身體各項機能下降、疾病病情較為嚴重且變化較快、心理上的壓力較大等因素，導致護理的風險增加。護理人員的因素：呼吸內(nèi)科疾病的護理操作復雜，年輕的護理工作者較多，在專業(yè)技能方面稍欠缺，且缺乏足夠的責任心，在進行搶救工作時由于操作不夠熟練導致患者發(fā)生危險。藥物方面的因素：護理人員由于不認真導致的輸液或者發(fā)放藥物錯誤、藥物與患者的飲食發(fā)生沖突、對藥物有過敏反應等失誤，增加了風險事件發(fā)生概率。環(huán)境方面的因素:走廊、病房存在的危險物品或安全設施的障礙都會增加危險事

3、件的發(fā)生概率。管理制度的因素：呼吸內(nèi)科的患者多、護理人員不夠、各項制度不夠完善且落實力度不足，都會增加危險事件的發(fā)生1。 2護理風險管理的具體措施 2.1加強對護理人員的培訓 醫(yī)院應該定期邀請專業(yè)人士對護理人員進行操作技能、法律知識、溝通技能的培訓，加強與患者之間的溝通，使患者依從性得到提高，促使護理工作的順利進行。加強對護理人員風險意識和防范措施的訓練，增加護理人員對突發(fā)事件的預知和處理能力，同時不斷提高自身的綜合素質，做到耐心、有責任心、以患者為中心，嚴格按照規(guī)定進行操作，避免發(fā)生風險事件2。適當組織一些急救、緊急風險處理、器材使用的現(xiàn)場考核，同時可設立一些獎勵制度增加積極性。 2.2增強

4、患者的意識 不同患者對于疾病的了解程度、在治療中與醫(yī)護人員的配合度都不相同，且呼吸科患者多為年齡較大者，相對來說護理難度較其他科室大一些，患者的行動安全也是需要特別注意的。應該特別注意對年齡稍大的患者實施特殊的管理措施，要求家屬密切觀察患者的一切活動，可減少外出以降低交叉感染發(fā)生概率3。 2.3改善護理工作環(huán)境 醫(yī)院是各種病菌集中的地點，會增加抵抗力較差的人的致病概率，因此醫(yī)院的消毒和滅菌尤為重要。護理人員應該嚴格按照消毒滅菌規(guī)范進行工作環(huán)境的治理，降低醫(yī)院感染的發(fā)生概率。 2.4加強用藥監(jiān)督 患者用藥是護理管理中的重點，需要詳細記錄患者用藥的名稱、劑量、次數(shù)，用藥中出現(xiàn)的過敏反應，人為的不認

5、真造成的失誤等情況，并進行觀察和分析。加強整個用藥過程的監(jiān)督，減少風險事件發(fā)生。 2.5進行合理的風險評估 對于風險較大的手術需要患者家屬填寫知情同意書，對墜床、跌倒等意外風險可分級進行病情的評定。對其家屬進行宣傳教育，詳細講解疾病相關的知識和各種注意事項，為患者和家屬發(fā)放呼吸內(nèi)科有關疾病的健康知識手冊，增加其對疾病的了解4。護理人員需要定期調查患者及家屬對護理工作的滿意程度，對患者不滿意的地方進行改善。 2.6建立完善的管理機制 醫(yī)院可以成立風險管理小組，制定一套包括工作流程、操作規(guī)范、應急預案在內(nèi)的完整的規(guī)章制度，充分調動全體護理人員的積極性。風險小組可以對護理工作進行不定期檢查，對儀器的

6、使用情況和風險事件的發(fā)生情況進行評估和分析，根據(jù)已發(fā)生和潛在的危險問題及時對管理制度進行修訂。加強查房、消毒、考核、藥物管理、儀器檢查和維修等級等各項管理制度，加強對儀器操作、輸液、管道護理、急救等各項流程的規(guī)范，對傳染病、糖尿病、藥物過敏等特殊患者應該在交班時交代清楚。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時的重要證據(jù)就是護理文書的詳細記錄，所以工作時要求護理人員應該詳細記錄整個治療過程的原始數(shù)據(jù)，保證內(nèi)容的真實性和格式的規(guī)范5。 3討論 呼吸內(nèi)科醫(yī)護人員采取風險管理措施為患者創(chuàng)造了一個更好的治療環(huán)境，增強了護理人員預防和應對突發(fā)事件的能力和護理工作者自身的基本素質，風險事件的發(fā)生概率明顯降低，護患關系得到明顯緩和，值得在臨床上大力推廣使用。 作者:高春蘭 單位:海南省第二人民醫(yī)院 參考文獻 1姜慧芬，鄭云仙.護理風險管理在呼吸內(nèi)科病房中應用的效果評價j.中國實用護理雜志，2011，27（15）：67-68. 2張淑琴.護理風險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應用j.中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（18）：2189-2191. 3劉嵐云.呼吸內(nèi)科病房中應用護理風險管理的效果評價j.國際護理學雜志，2014，3（6）：1514-1516. 4李光華，秦立玲.護理風