醫(yī)院門診分診和導醫(yī)工作管理制度

1、縣人民醫(yī)院門診分診和導醫(yī)工作管理制度 為將分診、導醫(yī)工作轉化為常規(guī)操作，并對分診、導醫(yī)人員進行工作質(zhì)量檢查，使門診分診、導醫(yī)工作有制可循，特制定本制度。一、工作職責（一）門診分診人員職責：1.分診人員必須堅守崗位，有事向門診辦公室請假后方可離開。2.疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號分診。3.作風嚴謹，關心患者，耐心解釋。4.利用空隙時間做好健康宣教。5.按要求努力學習業(yè)務，不斷提高自己的專業(yè)水平。（二）門診導醫(yī)工作職責：1.做好各科患者的指導就診工作，對患者熱情接待，耐心解釋，提供幫助。2.對危重患者做到立即護送其去急診室或病房，并馬上報告有關醫(yī)師進行搶救。3.解答患者提出的各種疑問，征詢與

2、收集患者對醫(yī)院各項工作的有關意見，并及時報告有關領導。4.積極向門診患者宣傳衛(wèi)生常識，負責門診廳的健康宣教工作，協(xié)助做好維持門診大廳的各項工作秩序，督促做好維護公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。二、工作程序（一）門診分診工作程序：1.分診人員應儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準時上崗，不脫崗，不閑談。2.要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，熱情做好解釋工作。3.每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準備工作。4.維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。5.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。6.下班之前必須關好各診室、候診室電器、門窗。（二）門診導醫(yī)工作程序：1.門診導醫(yī)人員必

3、須熟悉本院、本門診各種就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導患者就醫(yī)。2.導醫(yī)人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準時上下崗，不脫崗，不閑談。3.要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設備及門診各科情況等。4.經(jīng)常巡視大廳，引導患者掛號、候診、檢查。5.見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應主動接待，免費提供車床、輪椅服務，對年老體弱、行動不便者應攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對用擔架抬來的急危患者，應立即協(xié)助送急診科處理。6.負責發(fā)放患者意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關系，隨時為患者提供方便。7.為患者免費提

4、供開水及一次性水杯，免費發(fā)送健康宣傳資料。三、考核內(nèi)容1.導醫(yī)、分診人員工作制度及職責和言行規(guī)范。2.勞動紀律、考勤情況。3.醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量等。四、常見癥狀的門診預檢分診指南1.發(fā)熱(并伴有下癥狀)(1)咽痛,扁桃體腫大首診呼吸內(nèi)科(需要手術或局部處理時由呼吸科轉五管科)(2)鼻塞,打噴嚏,咳嗽首診呼吸內(nèi)科(3)伴有胸痛或氣急首診呼吸內(nèi)科(4)心慌,心悸,心律不齊首診心內(nèi)科(5)尿急,尿頻,尿痛首診泌尿科或腎內(nèi)科(6)下腹墜痛,白帶多伴異味首診婦科(7)面色蒼白,皮膚紫點(斑),流鼻血首診血液科(8)關節(jié)腫痛,(疑)有低熱,面部皮膚紅斑首診內(nèi)分泌科2.咳嗽(伴有以下癥狀)(1)咽部癢感或吞

5、咽不適,聲嘶首診耳鼻咽喉科(2)發(fā)熱,咽痛,流涕,喘息,胸悶首診呼吸內(nèi)科或普內(nèi)科3.惡心嘔吐(伴有以下癥狀)(1)惡心嘔吐伴有腹痛或腹瀉,疑有不潔飲食史首診消化內(nèi)科(2)已婚女性,惡心嘔吐有停經(jīng)史者首診婦產(chǎn)科(3)劇烈嘔吐呈噴射狀者首診神經(jīng)內(nèi)科(4)伴有腹脹,腹痛,無不潔飲食史首診普外科4.腹痛(伴有以下癥狀)(1)慢性腹痛首診消化科(2)腹部疼痛以上腹為主,惡心嘔吐,腹瀉,發(fā)熱,乏力首診消化內(nèi)科(3)腹痛以右上腹為主呈絞痛狀,寒戰(zhàn),發(fā)熱,黃疸者首診肝膽外科或普外科(4)以右下腹疼痛為主,似有腹部腫塊者首診普外科或腫瘤科或消化內(nèi)科(5)較劇烈上腹痛,有心臟病史,胸悶者首診心血管內(nèi)科(6)女性,

6、下腹部疼痛,有停經(jīng)史或陰道出血,發(fā)熱,惡心嘔吐首診婦產(chǎn)科5.包塊:(1)面部包塊首診燒傷整形科或耳鼻咽喉科(2)頜下,頦下包塊首診耳鼻咽喉科(3)關節(jié)處包塊首診骨科(4)乳腺包塊首診乳腺外科(5)甲狀腺包塊或頭頸部包塊首診普外科,腫瘤外科(6)其他體表包塊,腹股溝包塊首診普外科6.胸痛伴有以下癥狀:(1)心前區(qū)疼痛伴胸悶首診心血管內(nèi)科(2)胸痛伴咳嗽,咳痰首診呼吸內(nèi)科(3)胸壁疼痛似與呼吸相關首診呼吸內(nèi)科(4)外傷后胸痛首診胸外科或普外科7.腰腿疼伴有以下癥狀:(1)外傷,疼痛向臀部,大腿放射,發(fā)熱首診骨科(2)扭傷,腰肌勞損首診疼痛科8.頭痛,眩暈伴有以下癥狀:(1)扭頭或變化體位時眩暈,發(fā)熱,嘔吐,聽力或視力下降首診神經(jīng)內(nèi)科(2)頭痛,惡心首診神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科(3)高血壓首診心血管內(nèi)科(4)飯前心慌,手抖首診內(nèi)分泌科(5)耳鳴,聽力下降,鼻塞,流膿鼻涕或耳朵流膿首診耳鼻咽喉科(6)過度用眼首診眼科9.水腫伴有加以下癥狀:(1)晨起后雙眼瞼水腫,伴面色蒼白,乏力首診腎內(nèi)科 (2)雙下肢壓陷性水腫,伴心慌,氣促首診心內(nèi)科或呼吸內(nèi)