縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心基本標(biāo)準(zhǔn)

1、xx省縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心基本標(biāo)準(zhǔn)目 錄第一章 總則2第二章 建設(shè)規(guī)模3第三章 房屋建筑4第四章 建設(shè)用地5第五章 科室設(shè)置6第六章 設(shè)備配置7第七章 信息化建設(shè)7第八章 人員配置8第九章 服務(wù)能力與效率9第十章 規(guī)章制度9第十一章 建設(shè)保障10第十二章 其他要求1111第一章 總則第一條 為優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，規(guī)范縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心（以下簡(jiǎn)稱次中心）建設(shè)，提高次中心建設(shè)管理水平，合理確定建設(shè)規(guī)模，滿足次中心功能任務(wù)，提升投資效益，促進(jìn)農(nóng)村基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，制定本標(biāo)準(zhǔn)。第二條 本標(biāo)準(zhǔn)所稱次中心，是根據(jù)省委省政府關(guān)于做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革“后半篇”文章系列文件和xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展

2、第十四個(gè)五年規(guī)劃和二三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心要求，依托現(xiàn)有中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院，打造具有二級(jí)醫(yī)院綜合實(shí)力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。次中心屬于非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，本質(zhì)屬性仍然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不新增機(jī)構(gòu)，不加掛牌子。第三條 本標(biāo)準(zhǔn)是次中心建設(shè)項(xiàng)目科學(xué)決策、合理確定建設(shè)水平的全省標(biāo)準(zhǔn)，也是政府對(duì)基層衛(wèi)生資源進(jìn)行宏觀調(diào)控和布局的重要依據(jù)。次中心建設(shè)堅(jiān)持均衡分布、需求導(dǎo)向和與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展原則，聚焦資源重點(diǎn)打造，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生整體水平和能力提升。第四條 次中心負(fù)責(zé)分擔(dān)縣域醫(yī)療衛(wèi)生中心（縣級(jí)醫(yī)院）部分功能任務(wù)，成為縣域片區(qū)醫(yī)療救治中心、醫(yī)療急救中心、人才培訓(xùn)中心、技術(shù)指導(dǎo)中心、公共

3、衛(wèi)生指導(dǎo)中心。第五條 次中心主要任務(wù)是向居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療及康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉(zhuǎn)診服務(wù)；能提供二級(jí)常規(guī)手術(shù)操作項(xiàng)目；原則上承擔(dān)對(duì)周邊35個(gè)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)幫扶工作；負(fù)責(zé)域內(nèi)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)和技術(shù)管理工作；負(fù)責(zé)域內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的培訓(xùn)工作；向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指定或委托，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核和指導(dǎo)工作。第六條 次中心的建設(shè)，必須遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生健康政策，應(yīng)當(dāng)符合各市（州）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃，正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，充分利用現(xiàn)

4、有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施，避免重復(fù)建設(shè)，做到規(guī)模適宜、功能適用、流程科學(xué)、裝備適度、經(jīng)濟(jì)合理、安全衛(wèi)生。第七條 次中心的建設(shè)除執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)外，還需符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。第二章 建設(shè)規(guī)模第八條 次中心床位規(guī)模應(yīng)當(dāng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)輻射半徑、地理交通條件等因素，按照次中心的類型、基本任務(wù)和功能合理確定，每千服務(wù)人口宜設(shè)置1.01.5張床位。第九條 次中心的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量分為99床及以下、100199床、200299床、300499床等四種類型。除我省“三州”及民族（待遇）縣（市、區(qū)）外，其余市的次中心床位規(guī)模原則上不低于100床，但不宜超過(guò)500床。第十條 次中心的

5、編制床位數(shù)與日門（急）診量比值宜為1:3。第十一條 次中心設(shè)置原則上在服務(wù)輻射人口10萬(wàn)人及以上，服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)。次中心服務(wù)人口，按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口，再加上級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計(jì)算。第三章 房屋建筑第十二條 次中心按實(shí)際設(shè)置的床位規(guī)模，其醫(yī)療、公共衛(wèi)生、教學(xué)科研及醫(yī)療管理、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表1的規(guī)定。表1 房屋建筑面積指標(biāo) 規(guī)模名稱99床及以下100199床200299床300499床核定方式按床位核定（/床）按床位核定（/床）按床位核定（/床）按床位核定（/床）建筑面積（）75788083第十三條 每床位凈使用面積不少于6平方米

6、。第十四條 大型醫(yī)療設(shè)備以及中西藥制劑室等設(shè)施，應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域規(guī)劃安排并根據(jù)次中心技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置，用房面積單獨(dú)計(jì)算。承擔(dān)有醫(yī)學(xué)科研或教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)的次中心，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，用房面積單獨(dú)計(jì)算。第十五條 業(yè)務(wù)用房功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，潔污分流，充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求，并符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。第十六條 房屋建筑耐久年限、建筑安全等級(jí)應(yīng)當(dāng)不低于二級(jí)，符合節(jié)能環(huán)保及抗震設(shè)防要求。有污水處理設(shè)施，污水排放達(dá)標(biāo)。建有規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存處。第四章 建設(shè)用地第十七條 次中心宜一次規(guī)劃、一次建設(shè)，確有困難的可以一次規(guī)劃，分期建設(shè)。第十八條 次中心建設(shè)必須堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則。第十九條

7、次中心建設(shè)用地指標(biāo)，不應(yīng)超過(guò)表2規(guī)定。表2 建設(shè)用地指標(biāo)規(guī)模用地指標(biāo)（/床）容積率99床及以下1210.81.0100199床1191.1200299床1171.2300499床1151.5第五章 科室設(shè)置第二十條 臨床科室設(shè)置，至少設(shè)置全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、兒科、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科（中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)）、急診科、麻醉科、手術(shù)室（可以合并設(shè)立）以及腸道及發(fā)熱診室。應(yīng)當(dāng)設(shè)置以下科室中的3個(gè)科室：眼科、耳鼻咽喉科（可以合并設(shè)立五官科）、老年醫(yī)學(xué)科、精神（心理）科、重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析科（室）、感染性疾病科、皮膚科、安寧療護(hù)（臨終關(guān)懷）科等。第二十一條 醫(yī)技科室及其他科室設(shè)置，至少

8、設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科（或x線室、b超室、心電圖室等）、藥劑科（或中藥房、西藥房等）等。根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求可以設(shè)置輸血科。影像診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)室等可以與第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)共體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合共建。第二十二條 公共衛(wèi)生科室設(shè)置，至少設(shè)置預(yù)防接種室、預(yù)防接種留觀室、兒童保健室、婦女保健室、健康教育室、聽(tīng)力篩查室、智力篩查室、心理咨詢室、家庭醫(yī)生工作室等。預(yù)防接種門診達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)范化門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)字化門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。公共衛(wèi)生科室宜相對(duì)集中設(shè)置，有條件的可以設(shè)置“優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教中心（三優(yōu)指導(dǎo)中心）”、營(yíng)養(yǎng)科、眼保健中心。第二十三條 職能科室設(shè)置，至少設(shè)置綜合辦公室（黨建辦公室）、醫(yī)務(wù)科（

9、質(zhì)控科）、護(hù)理科、院感科、病案管理科、信息科、公共衛(wèi)生管理科（鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦公室）、醫(yī)教科、績(jī)效辦、財(cái)務(wù)資產(chǎn)科。第六章 設(shè)備配置第二十四條 至少配置ct、dr、彩超、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、血凝儀、麻醉機(jī)、胃鏡、呼吸機(jī)、除顫儀、急救型救護(hù)車。第二十五條 其他醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)當(dāng)根據(jù)次中心不同功能、專科特長(zhǎng)和所承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）（1994版）縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)（2016版），配置與診療科目相匹配的其它設(shè)備。第二十六條 大型醫(yī)用設(shè)備的配置，應(yīng)當(dāng)按國(guó)家相關(guān)部委的規(guī)定執(zhí)行，同時(shí)應(yīng)當(dāng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜

10、性和可及性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用設(shè)備資源共享和集中使用，提高使用效率。第七章 信息化建設(shè)第二十七條 按照全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范等要求，建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)和居民健康檔案云平臺(tái)為核心、服務(wù)專全協(xié)同和醫(yī)防融合業(yè)務(wù)模式的次中心信息化支撐體系，整合醫(yī)院主要業(yè)務(wù)及管理流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)數(shù)字化、智慧化。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到三級(jí)及以上水平。第二十八條 次中心應(yīng)當(dāng)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付、自助查詢、家庭醫(yī)生簽約、健康檔案開(kāi)放等應(yīng)用。依托區(qū)域統(tǒng)籌建設(shè)或醫(yī)共體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭建設(shè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系

11、統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷等服務(wù)。第二十九條 次中心應(yīng)用的信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)完成與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)或醫(yī)共體業(yè)務(wù)協(xié)同信息集成平臺(tái)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨層級(jí)、跨區(qū)域的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。第八章 人員配置第三十條 病床與衛(wèi)生技術(shù)人員之比：衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)80%以上；實(shí)際開(kāi)放床位與衛(wèi)生技術(shù)人員比例至少1:1.3；實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)與護(hù)理人員之比至少1:0.6；醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.5。第三十一條 至少有3名具有副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師；各臨床科室主任均有主治醫(yī)師及以上職稱。第三十二條 全科醫(yī)師不少于3名，公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于2名，并配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第三十三條 其他醫(yī)

12、技科室人員須具備合法資質(zhì)，滿足工作需要。第九章 服務(wù)能力與效率第三十四條 能夠識(shí)別和初步診治的常見(jiàn)病病種數(shù)不少于100種，且近三年累計(jì)收治住院病種數(shù)不少于80種、近三年累計(jì)開(kāi)展手術(shù)病種數(shù)不少于20種。第三十五條 每年門急診量6.5萬(wàn)人次以上；每年入院人數(shù)0.5萬(wàn)人以上；床位使用率不低于85%。第三十六條 患者及機(jī)構(gòu)職工滿意度均不低于 85%。第十章 規(guī)章制度第三十七條 次中心應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，有國(guó)家制定或認(rèn)定的醫(yī)療護(hù)理等技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。第三十八條 重點(diǎn)加強(qiáng)以下制度建設(shè)：1.基層黨組織建設(shè)制度。充分發(fā)揮黨支部政治功能，完善議事決策制度，加強(qiáng)思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制與考評(píng)制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，培育和塑造醫(yī)學(xué)人文精神，踐行和弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神。2.醫(yī)療質(zhì)量安全制度。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)要求，建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。3.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。建立健全會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、資產(chǎn)和審計(jì)監(jiān)督等相關(guān)法律法規(guī)。4.其他制度。應(yīng)當(dāng)建立工作人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則，人員崗位責(zé)任制度，技術(shù)人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度，職能科室工作制度，技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度，雙向轉(zhuǎn)診制度，投訴調(diào)查處理制度，醫(yī)療廢物管理制度，