(ICU)基本標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）基本標(biāo)準(zhǔn)一、ICU設(shè)置基本原則 ICU床位一般按全院總床位的35%設(shè)置。 ICU設(shè)置應(yīng)與各醫(yī)院功能要求相一致。一級(jí)醫(yī)院不設(shè)ICU；二級(jí)醫(yī)院設(shè)置綜合性ICU，不設(shè)置?？艻CU；三級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)置綜合性ICU，或設(shè)重癥監(jiān)護(hù)中心下的?？艻CU。綜合性和?？菩訧CU應(yīng)集中管理，資源共享。綜合性和各?？艻CU床位總數(shù)不超過(guò)全院床位總數(shù)的5%。 ICU應(yīng)有固定的醫(yī)護(hù)人員。ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)配備，并經(jīng)相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)。二級(jí)醫(yī)院（包括二級(jí)醫(yī)院）以下醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在三級(jí)甲等醫(yī)院ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月以上。 綜合性ICU和?？艻CU，均應(yīng)符合ICU建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)。 二、ICU基本標(biāo)準(zhǔn) I

2、CU床位及單元設(shè)置 二級(jí)醫(yī)院一般設(shè)置48張ICU床；三級(jí)醫(yī)院ICU應(yīng)分隔單元設(shè)置或分組管理，每個(gè)ICU單元設(shè)置812張床位，或每組設(shè)置812張；ICU床應(yīng)分隔成單間或雙間；每張ICU床位面積不小于15M2；電源、負(fù)壓吸引、空氣和氧氣等應(yīng)設(shè)置在吊塔或電、氣源隔離帶上。 儀器設(shè)備 1、監(jiān)護(hù)儀：每張ICU床位配置1臺(tái)監(jiān)護(hù)儀，至少具有監(jiān)測(cè)心電、呼吸、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)血壓、氧飽和度的功能。 2、呼吸機(jī)：每張監(jiān)護(hù)床配1臺(tái)呼吸機(jī)，其中有兼有無(wú)創(chuàng)模式的有創(chuàng)呼吸機(jī)一臺(tái)，或另有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（僅有無(wú)創(chuàng)模式）一臺(tái)，呼吸機(jī)應(yīng)具有壓控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式，每張ICU床配備1套簡(jiǎn)易呼吸器。 3、體

3、外除顫儀1臺(tái)。 4、輸液泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備,其中微量注射泵每床2套以上.另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵。 5、心電圖機(jī)1臺(tái)。 6、腸外營(yíng)養(yǎng)配置凈化裝置1臺(tái)。 7、臨時(shí)心臟起搏儀1臺(tái)。 8、降溫毯1臺(tái)。 9、設(shè)有6張床位的ICU要求配備1臺(tái)血?dú)馍治鰞x。 10、設(shè)有6張床位的ICU要求配備1臺(tái)血液凈化機(jī)（CBP）。 11、設(shè)有8張床位的ICU要求配備1臺(tái)支氣管鏡。 12、設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)中心（科）并下設(shè)兩個(gè)及兩個(gè)以上ICU單元（專科ICU）的要求配備1臺(tái)床邊X光機(jī)和床邊B超。 13、設(shè)有8張床位的ICU要求配備中央輸液管理系統(tǒng)一套。 14、設(shè)有8張床位的ICU要求配備心肺功能監(jiān)測(cè)儀一臺(tái)。

4、15、SICU和MICU要求配備神經(jīng)肌肉電生理功能監(jiān)測(cè)儀一套。 ICU的感染控制 醫(yī)院院感控制部門要定期和不定期地對(duì)ICU感染控制工作進(jìn)行檢測(cè)和管理。ICU一旦發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染如：MRSA等,應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，所有操作均需穿隔離衣、戴手套。每床邊應(yīng)設(shè)一套洗手盆和干手裝置。ICU生活辦公區(qū)、病房非污染區(qū)、病房污染區(qū)必須分開設(shè)置洗拖把池和洗抹布盆，各池（盆）不得混用。 ICU的噪音控制 ICU應(yīng)安裝噪音檢測(cè)裝置，白天的噪音控制在45分貝（A）以下，傍晚40分貝（A）以下，夜間20分貝（A）以下。 ICU醫(yī)護(hù)人員配備 每張監(jiān)護(hù)床位：醫(yī)師：護(hù)士=1:1:3。根據(jù)需要配備護(hù)理員和衛(wèi)生員若干名。 具有開展

5、以下監(jiān)護(hù)診療技術(shù)能力 1、體溫、呼吸、血壓、心電、氧飽和度監(jiān)測(cè)術(shù)。2、氧療術(shù)。3、氣管插管術(shù)。4、機(jī)械通氣術(shù)。5、深靜脈置管術(shù)。6、心肺腦復(fù)蘇術(shù)。7、電復(fù)律術(shù)。8、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)術(shù)。 ICU規(guī)章制度 ICU應(yīng)建立以下規(guī)章制度： 1、醫(yī)護(hù)人員值班、交接班制度。2、ICU患者出入登記制度。3、三級(jí)查房制度。4、消毒隔離制度。5、搶救制度。6、醫(yī)療文書書寫制度。7、疑難病例討論、會(huì)診制度。8、ICU診療護(hù)理常規(guī)。9、ICU質(zhì)量評(píng)估上報(bào)制度。10、院內(nèi)感染控制制度。 ICU的物流通道 要有合理的包括醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬和污物醫(yī)療垃圾流向,設(shè)置三個(gè)不同的進(jìn)出通道,以最大限度減少各種干擾和交叉感染。 ICU的采

6、光和照明 ICU的天棚燈光要柔和，晚間要有地?zé)簟?ICU的區(qū)域設(shè)置 ICU的生活區(qū)和辦工區(qū)必須與病房區(qū)分開設(shè)置。ICU的位置應(yīng)靠近主要服務(wù)對(duì)象病區(qū)、手術(shù)麻醉科、影像科、輸血科、檢驗(yàn)科等。 （十一）ICU用房 ICU的醫(yī)療用房和醫(yī)療輔助用房面積比為1：1.5。 三、綜合性ICU分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) A級(jí)ICU標(biāo)準(zhǔn) 1、具備ICU基本標(biāo)準(zhǔn)。 2、儀器設(shè)備：至少2臺(tái)監(jiān)護(hù)儀可開展血流動(dòng)力學(xué)和腦功能監(jiān)測(cè)；具備中央監(jiān)護(hù)工作站、多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)/床1臺(tái)、簡(jiǎn)易呼吸器/床1臺(tái)、心肺功能監(jiān)測(cè)儀、輸液泵、微量注射泵、支氣管鏡、床邊血液凈化儀、中央輸液管理系統(tǒng)、腸外營(yíng)養(yǎng)配置凈化裝置、血?dú)馍治鰞x、體外除顫儀、心電圖機(jī)、臨時(shí)心臟起搏儀、降溫毯、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)裝置、胃PHi監(jiān)測(cè)裝置、神經(jīng)肌肉電生理功能監(jiān)測(cè)儀等。 3、醫(yī)護(hù)人員：每張監(jiān)護(hù)床專職醫(yī)生1名，專職護(hù)士3名。 4、具有承擔(dān)所有急危重病患者搶救能力。 5、具有開展下述診療技術(shù)的能力：氣管切開術(shù)；胸腹腔引流術(shù)；腸外營(yíng)養(yǎng)術(shù)；血流動(dòng)力學(xué)和氧動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)術(shù)；系統(tǒng)與分級(jí)監(jiān)測(cè)術(shù)；床旁血液凈化術(shù)；支氣管鏡診療術(shù)；呼吸力學(xué)、呼氣末CO2監(jiān)測(cè)術(shù)；體外心內(nèi)膜臨時(shí)和永久起搏術(shù)；開胸心臟按壓術(shù)；低溫治療術(shù)；床邊X線攝片及超聲檢查的能力。 6、能培養(yǎng)危重癥專業(yè)中、高級(jí)人才。 7、具有承擔(dān)省市級(jí)以上科研課題的能力和承擔(dān)省市級(jí)以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的能力。