護理管理干預(yù)對腹透患者服藥依從性影響探討

1、護理管理干預(yù)對腹透患者服藥依從性影響探討 摘要：目的：探討護理管理干預(yù)對提高腹透患者服藥依從性的影響。方法：將年月年月入住湖州市中心醫(yī)院的例接受腹膜透析治療患者隨機分為觀察組（例）與對照組（例）兩組，對照組給予常規(guī)腹膜透析護理，觀察組患者在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加用藥指導(dǎo)等護理管理干預(yù)。比較兩組患者的服藥依從性。結(jié)果：在治療個月后，觀察組用藥依從性為；對照組為，組間差異顯著（）。結(jié)論：針對性的用藥指導(dǎo)的護理管理干預(yù)措施可顯著提升患者的服藥依從性，有力保證了腹膜透析的有效進行，提高整理護理質(zhì)量。 關(guān)鍵詞：護理管理干預(yù)；腹透患者；用藥指導(dǎo)護理；依從性 有效的服藥依從性，能夠最大程度避免各類病發(fā)癥狀

2、的出現(xiàn)，保證腹膜透析的正常治療。本次研究主要就護理干預(yù)對腹膜透析患者服藥依從性的影響展開了相關(guān)探討，回顧性分析了湖州市中心醫(yī)院年月年月接收的腹膜透析患者臨床資料份，對于觀察組患者采取了腹膜透析護理及用藥指導(dǎo)護理干預(yù)措施后，臨床護理效果明顯。 資料與方法 一般資料 回顧性分析我院年月年月接收的腹膜透析患者臨床資料份，將患者依據(jù)入院編號隨機分為觀察組（例）與對照組（例）。其中觀察組患者男例，女例，年齡歲，平均年齡（）歲，規(guī)律性的腹膜透析治療個月，平均（）個月；對照組患者男例，女例，年齡歲，平均年齡（）歲，規(guī)律性的腹膜透析治療個月，平均（）個月。所有入選患者均自愿參與研究，并簽署知情同意書。對兩組患

3、者的性別、年齡等一般統(tǒng)計資料予以比較分析，組間差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（），具有可比性。 護理方法 （）對照組：給予患者常規(guī)腹膜透析護理。（）觀察組：在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加用藥指導(dǎo)等護理管理干預(yù)。具體包括：每周對患者進行次用藥指導(dǎo)，每月進行上門回訪巡視，針對患者的疑惑問題予以詳細指導(dǎo)教育。同時還要對患者進行相關(guān)護理知識的宣教，可采用開展健康講座的形式，向患者介紹相關(guān)的腹膜透析的知識內(nèi)容，對患者的日常生活習(xí)慣給予針對性指導(dǎo)。并最終在患者治療個月以后，針對患者的藥物治療依從性予以比較分析，并作出相應(yīng)的依從性評價。 評價指標(biāo) 采用藥物依從性量表對患者的用藥依從性進行判定，其中主要包括了以下幾個方面：

4、你是否發(fā)生過忘記服藥的情況；你是否對服藥不注意；當(dāng)你自我感覺癥狀有所緩解時，是否停服藥物；在你停服藥物后癥狀加重時，是否繼續(xù)停止服藥。若以上個問題患者回答均為“否”，即表明依從性好，反之若有個或以上回答為“是”即視之為依從性差。 統(tǒng)計學(xué)方法 將患者的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)予以分類處理，選用軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料以（）表示，組間率比較以檢驗；比較以表示結(jié)果差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 觀察組例患者在接受了護理干預(yù)后，其用藥依從性顯著優(yōu)于對照組患者（）。 討論 提高對腹膜透析患者的實施健康教育的重視程度，給予患者更加科學(xué)、有效用藥指導(dǎo)。在針對此類病癥患者的臨床治療與護理時，相關(guān)的醫(yī)護人員通常會將所

5、開展的相關(guān)健康教育內(nèi)容，更多放置在對于導(dǎo)管的維護當(dāng)中，而對于患者的用藥情況缺乏有效的指導(dǎo)。這一類病癥患者所需要服用的藥物較多，因此患者對于相關(guān)的治療情況掌握的程度越為詳細，相應(yīng)的用藥依從性也便會越高。因而在實施腹膜透析之前，相關(guān)的護理人員應(yīng)當(dāng)對于患者及家屬開展相關(guān)的健康宣教工作，以增強他們對于這類病癥的知識的了解程度，進而以達到對患者服藥依從性的提升效果。在實際的護理工作當(dāng)中，相關(guān)的護理人員可采用等課件形式，來更為直觀、準(zhǔn)確對患者開展健康宣教，使患者能夠更加清楚獲知到相關(guān)的病癥常識，從而提高患者的用藥以從性。其中健康教育的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含有服藥的目的、具體方案、注意事項及各類相關(guān)的常見不良反應(yīng)和處

6、理方法等。并且還要囑咐患者在日常飲食中要確保合理的飲食構(gòu)成，在不影響病情發(fā)展的情況下確?；颊吣軌驍z入到足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。患者在進行腹膜透析的過程當(dāng)中，給予患者必要的服藥咨詢指導(dǎo)十分必要。未實施護理干預(yù)的對照組劣勢：腹膜透析的患者大多為老年患者，因此患者的記憶能力相對較差，并且通常在家進行治療，往往間隔個月以上才會到醫(yī)院檢查一次，因此相關(guān)的護理人員同患者的聯(lián)系也不是十分密切，往往都是患者自身在發(fā)現(xiàn)了病情加重之后才就醫(yī)治療。實施護理干預(yù)的對照組優(yōu)勢，實施護理干預(yù)的具體的操作：首先，針對記憶能力較差的患者，在進行用藥指導(dǎo)時應(yīng)當(dāng)重點向其家屬進行護理講解，并增加對患者的家訪次數(shù)，同時亦可采用手機短信、設(shè)置

7、鬧鐘等方式提醒患者及時服藥。其次，對于經(jīng)濟上存在困難的患者，他們不但需要承受疾病所帶來的身體上的疼痛，而且還要承受著大量、長時間的醫(yī)療費用支出所帶來的經(jīng)濟壓力，及由此所引發(fā)的精神壓力等，針對這一部分患者在對他們進行護理干預(yù)時應(yīng)當(dāng)重心放在關(guān)注他們的心理情緒上，定期對患者進行家訪并給予患者情感上的支持，同時對具備貧困補助條件的患者，積極為他們申請貧困補助。再次，針對文化程度偏低的患者，可以在所服用藥物的名稱上標(biāo)記以各種不同的標(biāo)識符號，來表明具體的藥物服用數(shù)量與次數(shù)。最后，針對自我評價價值較低的患者，應(yīng)當(dāng)明確評估出患者的心理障礙狀況，對患者采取保護性的護理措施，以促使患者能夠有效度過應(yīng)激反應(yīng)階段，從

8、而逐漸適應(yīng)，并最終促使患者的服藥依從性能夠得到顯著的提升。給予對照組患者采取個性化的護理干預(yù)措施，能夠改善腹膜透析患者的治療水平提高他們的服藥依從性。綜上所述，臨床上在對腹膜透析患者予以臨床治療時，可以在藥物治療基礎(chǔ)之上增加用藥指導(dǎo)等護理干預(yù)手段，能夠通過加強對患者的用藥指導(dǎo)及健康宣教，達到顯著的提升患者服藥依從性的目的，并最終有力確?；颊吒鼓ね肝龅挠行нM行。 參考文獻: 翟麗萍，楊海娟，陳秀娟歸因訓(xùn)練對腹膜透析患者心理素質(zhì)和透析治療依從性的影響吉林醫(yī)學(xué)，（）： 李叢，吳微，肇曉明，等一對一協(xié)同家庭支持干預(yù)對居家腹膜透析患者依從性影響的研究護理研究，（）： 劉娟，楊盈盈協(xié)議護理對腹膜透析患者水鹽攝入依從性的影響當(dāng)代護士：下旬刊，（）： 周劍英，張曉燕，莊翠芳，等居家腹膜透析患者相關(guān)知識認(rèn)知及操作依從性現(xiàn)狀及影響因素分析護理研究，（）： 劉立春，李祥敏，田雅霞，等高低臨床依從性終末期腎患者者腹膜透析治療結(jié)局和生活質(zhì)量的比較研究中華行為醫(yī)學(xué)