強(qiáng)迫性人格特征及心理治療

1、強(qiáng)迫性人格特征及心理治療強(qiáng)迫型人格要求嚴(yán)格和完美，容易把沖突理智化，具有強(qiáng)烈的自制心理和自控行為。這類人在平時有不安全感，對自我過分克制，過分注意自己的行為是否正確、舉止是否適當(dāng)，因此表現(xiàn)得特別死板、缺乏靈活性。責(zé)任感特別強(qiáng)，往往用十全十美的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，追求完美，同時又墨守成規(guī)。在處事方面，過于謹(jǐn)小慎微，常常由于過分認(rèn)真而重視細(xì)節(jié)、忽視全局。伯犯錯誤，遇事優(yōu)柔寡斷，難以作出決定。他們的情感以焦慮、緊張、悔恨時多，輕松愉快滿意時少。不能平易近人，難于熱情待人，缺乏幽默感。由于對人對己都感到不滿而易招怨恨。表現(xiàn)特征 強(qiáng)迫型人格障礙是一種較常見的人格障礙，這類型人格的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的5%。

2、 癥狀 中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD一2一R)中將強(qiáng)迫型人格障礙的癥狀表現(xiàn)描述為：1.做任何事情都要求完美無缺、按部就班、有條不紊，因而有時反會影響工作的效率。2.不合理地堅持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事，否則心里很不痛快，對別人做事很不放心。3.猶豫不決，常推遲或避免作出決定。4.常有不安全感，窮思竭慮，反復(fù)考慮計劃是否揭當(dāng)，反復(fù)核對檢查，唯恐疏忽和差錯。5.拘泥細(xì)節(jié)，甚至生活小節(jié)也要“程序化”，不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。6.完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗，相反容易悔恨和內(nèi)疚。7.對自己要求嚴(yán)格，過分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范，無業(yè)余愛好，拘謹(jǐn)吝嗇，缺少友誼往來

3、。患者狀況至少符合上述項目中的三項，方可診斷為強(qiáng)迫型人格障礙。行為表現(xiàn)強(qiáng)迫型人格具體行為表現(xiàn)有三個方面：(1)心里總籠罩著一種不安全感，常處于莫名其妙的緊張和焦慮狀態(tài)。如門鎖上后還要反復(fù)檢查，擔(dān)心門是否鎖好，寫完信后反復(fù)檢查郵票是否已貼好，地址是否寫對了等等。(2)思慮過多，對自己做的事總沒把握，總以為沒達(dá)到要求，別人一懷疑，自己就感到不安。(3)行為循規(guī)蹈矩，不知變通。自己愛好不多，清規(guī)戒律倒不少。處理事情有秩序、整潔，嚴(yán)守時刻，但對節(jié)奏明快，突然來的事情顯得不知所措，很難適應(yīng)，對新事物接受慢?？傊瑥?qiáng)迫型人格總是給人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。形成原因強(qiáng)迫型人格障礙的形成一般在幼年時

4、期，與家庭教育和生活經(jīng)歷直接有關(guān)。父母管教過分嚴(yán)厲、苛刻，要求子女嚴(yán)格遵守規(guī)范，決不準(zhǔn)自行其是，造成孩子做事過分拘謹(jǐn)和小心翼翼，生伯做錯事而遭到父母的懲罰，做任何事都思慮甚多，優(yōu)柔寡斷，并慢慢形成經(jīng)常性緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。一些家庭成員的生活習(xí)慣，也可能對孩子產(chǎn)生影響，如醫(yī)生家庭，由于過分愛清潔，對孩子的衛(wèi)生特別注意，容易使孩子形成“潔癖”，產(chǎn)生強(qiáng)迫性洗手等行為。另外，幼年時期受到較強(qiáng)的挫折和刺激，也可能產(chǎn)生強(qiáng)迫型人格。有研究還表明，強(qiáng)迫型人格與遺傳也有關(guān)系，家庭成員中有患強(qiáng)迫型人格障礙的，其親屬患強(qiáng)迫型人格障礙的概率比普通正常家庭要高。一般來說，強(qiáng)迫型人格障礙受強(qiáng)烈刺激或持續(xù)的精神壓力，容易

5、導(dǎo)致強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療方法 1聽其自然法。由于強(qiáng)迫型人格的主要特征是把沖突理智化，過分壓抑和控制自己，因此強(qiáng)迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放松精神壓力，最有效的方式是任何事聽其自然，該怎么辦就怎么辦，做了以后就不再去想它，也不要對做過的事進(jìn)行評價。比如擔(dān)心門沒有關(guān)好，就讓它沒關(guān)好；課桌上的東西沒有收拾干凈，就讓它不干凈；字寫得別扭，也由它去，與自己無任何關(guān)系。開始時可能會由此帶來焦慮的情緒反應(yīng)，但由于患者的強(qiáng)迫行為還遠(yuǎn)沒有達(dá)到強(qiáng)迫癥的無法自控的程度，所以經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練和自己意志的努力，癥狀是會消除的。2、認(rèn)知行為治療 認(rèn)知模式強(qiáng)迫癥患者存在兩種主要的認(rèn)知模式，即對危險的過高評價；認(rèn)知障礙認(rèn)

6、知過程中的障礙，如注意，記憶，信息的接受和處理。具體來說：（1） 過高的不適當(dāng)?shù)呢?zé)任感對責(zé)任的錯誤理解這一模式是強(qiáng)迫癥特有的表現(xiàn)形式。他們具有對事件的過高的責(zé)任感，惟恐失職與過高的使命感、內(nèi)疚與罪惡感。（2） 對威脅的評估強(qiáng)迫癥患者對危險及傷害性后果估計過高及對個人應(yīng)對能力的估計過低。（3） 完美主義完美主義的思維方式控制和減少傷害的一種方式，也是強(qiáng)迫癥狀產(chǎn)生和維持的主要因素，此認(rèn)知模式會增加對危險的過高評價。強(qiáng)迫癥完美主義的形式包括：對事情的了解必須十分完美；什么都必須作到恰到好處；絕對對稱，確定并在思想上能控制。（4） 思維的至關(guān)重要性強(qiáng)迫癥患者因為害怕對不良后果負(fù)責(zé)，過分關(guān)注和控制自己的思維，思維與行為的界限不清，認(rèn)為有某種思維將導(dǎo)致產(chǎn)生某種行為。（5） 過分要求控制強(qiáng)迫癥的核心是他們的生活需要外部的控制，需要絕對地控制他們的環(huán)境，通過一切都做的十分完美來減少危險和避免批評的一種方法，強(qiáng)迫癥患者還要求自己的思想以避免危險和傷害，強(qiáng)迫觀念是過分控制不容許