醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的基本知識(shí)

1、江津區(qū)中心醫(yī)院 u掌握：檢查過程中對(duì)被檢者的登記、分診、候診的 接待服務(wù)；掌握X線攝影常用體位術(shù)語；正確進(jìn)行 被檢者的移動(dòng)。 u熟悉：醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中醫(yī)療事故的預(yù)防和應(yīng)急處 置措施；熟悉各種檢查技術(shù)的圖像標(biāo)記內(nèi)容與方法； 熟悉進(jìn)行照片影像的打印。 u了解：與被檢者的溝通方式和心理對(duì)應(yīng)。 影像科接受檢查服務(wù)的是被檢者，在檢查服務(wù)過程 中需要人與人之間的語言、情感、肢體方面的交流。 然后被檢者從影像科轉(zhuǎn)移到下一個(gè)科室整個(gè)過程， 不只是醫(yī)療技術(shù)的施行，還有適當(dāng)?shù)男睦韺?duì)應(yīng)、引 導(dǎo)服務(wù)和正確的搬運(yùn)、安置一系列活動(dòng)。只有了解 被檢者的心情、需要和期待等，學(xué)會(huì)并熟悉被檢者 在影像科的整個(gè)檢查流程，才能更加快

2、捷、周到地 為被檢者做好服務(wù)工作。 高尚的 醫(yī)德 道德素 質(zhì) 精湛的 服務(wù) 提高專 業(yè)素質(zhì) 藝術(shù)的 服務(wù) 溝通 體驗(yàn) 愿望 被檢被檢 者者 擔(dān)心 文化 素質(zhì) 性格 家庭 生活 習(xí)慣 經(jīng)歷 語言溝通 非語言溝通 溝通：人與人之間的信息傳遞和交 流，是人與人之間相互了解、消除 隔閡的基礎(chǔ)，是醫(yī)療服務(wù)不可缺少 的內(nèi)容。 是順利開展醫(yī)療服務(wù)工作的前提 處理好醫(yī)患關(guān)系的首要條件 重視與被檢者進(jìn)行信息溝通和情感交流 提倡人性化服務(wù) 讓被檢者在醫(yī)療服務(wù)中體會(huì)到我們對(duì)他們 的關(guān)愛 做到語氣溫柔、親切，表達(dá)意思要準(zhǔn)確、 慎重。因?yàn)檎Z言是否合適，不只是態(tài)度問 題，還能影響到被檢者的情緒、心理狀態(tài)， 甚至關(guān)系到被檢

3、者的健康與生命。所以， 不但要善于使用美好語言、避免傷害性語 言，還要講究與被檢者的交流溝通技巧。 安慰性 語言 勸說行 語言 鼓勵(lì) 性語言 指令 性語言 言語要少，要深沉，給予深 切的同情 急性很痛苦 受檢者 要有鼓舞性 長期臥床的 被檢者 順從為宜 抑郁型或躁 狂型受檢者 對(duì)被檢者訓(xùn)斥、指責(zé)、譏諷和 討論患者最害怕聽到的語言 直接傷害性 回答很直白或者很隱晦，造成 被檢者的恐懼或抑郁 消極暗示性 被檢者容易亂加猜疑，給 被檢者帶來困惑和痛苦 當(dāng)面竊竊私語 指肢體語言、手勢、眼神等非語言形式的 溝通，作用在于心領(lǐng)神會(huì)，是對(duì)語言溝通 的補(bǔ)充。 醫(yī)患非語言溝通還有一種明顯的特殊性， 能夠進(jìn)一步提

4、高被檢者對(duì)影像技師的信任 度和依賴度。 整潔的服飾和外表、親切的目光和表情、 認(rèn)真的態(tài)度、輕柔的肢體接觸。 超語詞 提示 目光接 觸溝通 面部表 情溝通 運(yùn)用身 段表達(dá) 溝通 人際距 離與肢 體接觸 整潔的服飾，是讓受檢者對(duì)你產(chǎn)生信 任感的一個(gè)重要方面，一個(gè)邋遢的醫(yī) 生或技師做診療，受檢者會(huì)產(chǎn)生不信 任的感覺。 醫(yī)院 環(huán)境 臨床處 置和特 殊檢查 對(duì)手術(shù) 的恐懼 消極 暗示 人際關(guān)系緊張、環(huán)境陌生 診斷不明確 療效不明顯 對(duì)家人的牽掛惦念 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重 恐懼情緒的延續(xù) 疼痛 怕失去事業(yè)和怕失去生活能力 耐心地傾聽并適當(dāng)引導(dǎo)其訴說 有計(jì)劃、有針對(duì)性地給被檢者解釋有 關(guān)疾病的科學(xué)知識(shí) 允許情況下，讓

5、被檢者及時(shí)了解病情 及檢查結(jié)果，增強(qiáng)其信任感 疼痛是疾病中最普遍、最重要的征象 與癥狀，總是伴隨消極的情緒。 在檢查過程中，敏銳地觀察被檢者的 疼痛反應(yīng)，耐心聽取被檢者的訴說。 握緊拳頭 緊皺眉頭 深沉的呻吟咬緊牙關(guān) 臉色痛苦 對(duì)這些反應(yīng)置之不理、缺乏同情心，特別 是對(duì)一些不加克制或行為反應(yīng)過激的被檢 者表示反感，對(duì)神經(jīng)癥所指的功能性疼痛 主觀地認(rèn)為是無病呻吟，會(huì)使被檢者的疼 痛感加劇。 u減輕被檢者的心理壓力 u使其情緒穩(wěn)定、精神放松，可以增強(qiáng)對(duì)疼 痛的賴受 u耐心勸解，防止對(duì)其他被檢者的影響 u對(duì)強(qiáng)烈克制的被檢者，給予鼓勵(lì)，允許他 們呻吟 u對(duì)疼痛強(qiáng)度突然改變，變得尖銳而嚴(yán)重的 持續(xù)疼痛的

6、被檢者，非但不能訓(xùn)斥，更應(yīng) 慎重對(duì)待 患者注意力會(huì)異常集中，對(duì)自己的呼 吸、心跳、胃腸道蠕動(dòng)的聲音都會(huì)異 常敏感。尤其注意醫(yī)務(wù)人員的言談舉 止。 對(duì)于被檢者的感覺異常，應(yīng)當(dāng)寄予同 情，從心理上給予支持和疏導(dǎo)，必要 時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)生輔以必要的治療。 希望盡快明確診斷 希望得到較高水平和較好條件的治療 需要安全感 需要得到支持、安慰、尊重和熱情關(guān)懷 需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和重視 希望治病安全、順利、痛苦少 被檢者的需要多種多樣，極為復(fù)雜。 某種意義上說，只有針對(duì)被檢者的具 體需要，或是滿足，或是說服限制， 或是勸止，才能真正使被檢者感到被 理解、受尊重，滿意接受檢查和治療。 想象中的樣子 現(xiàn)實(shí)中的樣子

7、始于被檢者 到達(dá)科室 全程服務(wù)離開大門 首先：閱讀被檢者遞交的檢查申請(qǐng)單或PACS系統(tǒng) 傳送的預(yù)約申請(qǐng)單 確認(rèn)：被檢者姓名、性別、檢查項(xiàng)目以及臨床檢查 的所有信息 然后：進(jìn)行本部門的項(xiàng)目登記和編號(hào)，對(duì)檢查注意 事項(xiàng)給予被檢者或家屬解釋和說明。 和善可親，多些真誠，多些和善，熱情地關(guān)懷，交流溝通 登記結(jié)束后，引導(dǎo)被檢者到達(dá)指定 候診區(qū)域等待檢查 候診過程中，被檢者通常需要一些必要的 準(zhǔn)備，更衣室更衣、喝水、如廁排便等。 被檢者如有疑問和需求，應(yīng)盡力解釋并幫 助解決。 特事特 辦 分秒 必爭 全力 以赴 應(yīng)由高年資或高職稱技師實(shí)施，必要時(shí)在 臨床醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下施行檢查，全過程 中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的

8、病情變化，防止發(fā)生 差錯(cuò)事故 指被檢者從上一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)到影像科 檢查，再到下一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)為止全過 程的移動(dòng)。 擔(dān)架車的推行（兩人） 平路足側(cè)先行 上坡頭側(cè)先行 下坡足側(cè)先行 輪椅的推行 上行推行者在后 下行推行者在前，向后退行 被檢者向檢查床的移動(dòng) 被檢者在床面上的移動(dòng) 盡量舒適，鋪上消毒的床單，保持衛(wèi) 生，避免交叉感染，避免冰涼的床面 與被檢者肌膚接觸，床單每日換洗。 放置輔助踏板，協(xié)助被檢者上檢查床。 測量 板 固定 沙袋 壓迫 帶 體重 計(jì) 急救 物品 劃分被檢者更衣區(qū)域 減少被檢者不必要的裸 露暴露 避免無關(guān)人員參與 概念：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療 活動(dòng)中違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、 部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，因 過失造成患者人身損害的事故。 窗口和檢查中的服務(wù)態(tài)度 各類檢查的誤操作、誤漏診 不按時(shí)檢查、延誤報(bào)告 發(fā)錯(cuò)報(bào)告或影像資料 防護(hù)措施不得當(dāng) 機(jī)械電器或強(qiáng)磁場傷害 導(dǎo)致預(yù)防交叉感染的措施不到位 操作不當(dāng)，加重?fù)p傷 具備良好的職業(yè)道德和全心為病人服務(wù)的理念 嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理有關(guān)法律法規(guī) 熟練掌握專業(yè)知識(shí)和技能 注意對(duì)被檢者的輻射防護(hù) 掌