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1、 二二判斷意識(shí):判斷意識(shí): 拍肩、呼叫,證實(shí)病人意識(shí)喪失,看拍肩、呼叫,證實(shí)病人意識(shí)喪失,看 急救開始時(shí)間。急救開始時(shí)間。 1.判斷意識(shí) n拍打雙肩,湊近耳邊拍打雙肩,湊近耳邊 大聲呼喚:大聲呼喚:“喂!同喂!同 志、你怎么了?志、你怎么了?” n如均無反應(yīng),則確定如均無反應(yīng),則確定 為意識(shí)喪失為意識(shí)喪失 輕拍重喊輕拍重喊 2.2. n院外急救:院外急救: 告知事發(fā)地點(diǎn)。告知事發(fā)地點(diǎn)。 n院內(nèi)急救:高呼醫(yī)生搶救患者。院內(nèi)急救:高呼醫(yī)生搶救患者。 來人吶!救來人吶!救 命啊!命啊! 三、體位擺放三、體位擺放 n仰臥位 n俯臥位時(shí)翻身整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部 n擺放于地面或硬板床 n救護(hù)人跪于病人右側(cè)雙
2、膝與肩同寬。 左膝關(guān)節(jié)平肩部。 n解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈 四、四、 建立人工循環(huán):建立人工循環(huán): 檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng),同時(shí)評(píng)估有無呼 吸、胸廓有無起伏,時(shí)間510秒;如無 脈搏,立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí) 觀察病人面部反應(yīng)。 C . C . 人工循環(huán)人工循環(huán)(Circulation,C)(Circulation,C) 檢查脈搏檢查脈搏 心臟按壓心臟按壓 2 23cm 3cm 時(shí)間時(shí)間1010秒秒 部位部位1 1:乳頭連線中央:乳頭連線中央 部位部位2 2:胸骨中線中下:胸骨中線中下1/31/3交界處交界處 或者胸骨下半部或者胸骨下半部 成人成人CPRCPR 單人單人-按壓按壓: :呼吸呼
3、吸=30:2=30:2 雙人雙人-按壓按壓: :呼吸呼吸=30:2=30:2 成成 人人 按按 壓壓 方方 法法 按壓注意事項(xiàng): (1)兩手相扣,兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直 線); (2)以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用 瞬間力量; (3)按壓部位胸骨中下1/3處; (4)按壓頻率至少100次/分; (5)按壓深度至少5厘米,每次按壓后胸廓完全 彈回,保證松開與壓下的時(shí)間基本相等。 五、開放氣道:開放氣道: 觀察口腔有無異物,清除口、鼻腔 內(nèi)異物,壓額抬頦等三種方法開放 氣道。 A:開放氣道方法開放氣道方法 仰頭舉頦法仰頭舉頦法 雙手抬頜法雙手抬頜法 (適用于頸、脊椎損傷時(shí)(適用于頸
4、、脊椎損傷時(shí),) 仰頭抬頸法仰頭抬頸法 (現(xiàn)基本不采用)(現(xiàn)基本不采用) 六、六、 B . 人工呼吸人工呼吸 始終保持氣道開放始終保持氣道開放 吹氣時(shí)不能漏氣吹氣時(shí)不能漏氣 連吹連吹2 2次,注意中間松開鼻孔,讓病人出次,注意中間松開鼻孔,讓病人出 氣氣 確保胸部升起并維持確保胸部升起并維持1s 1s 頻率頻率:成人成人10-12次次/分。分。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 七、七、 B B與與C C交替進(jìn)行五交替進(jìn)行五 個(gè)回合為一個(gè)周期個(gè)回合為一個(gè)周期 n條件允許時(shí):條件允許時(shí): 每每2min2min轉(zhuǎn)換一次,每次轉(zhuǎn)換的轉(zhuǎn)換一次,每次轉(zhuǎn)換的 時(shí)間均不應(yīng)超過時(shí)間均不應(yīng)超過5s5s n雙側(cè)瞳孔由散大縮小雙側(cè)
5、瞳孔由散大縮小 n面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)為紅潤面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)為紅潤 n自主呼吸逐漸恢復(fù)自主呼吸逐漸恢復(fù) n觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng) n導(dǎo)尿者見尿液排出導(dǎo)尿者見尿液排出 八、復(fù)蘇成功,記錄時(shí)間。八、復(fù)蘇成功,記錄時(shí)間。 取舒適體位、保暖,整理用物、取舒適體位、保暖,整理用物、 藥品,洗手、記藥品,洗手、記 錄。錄。 九、九、 高高 級(jí)級(jí) 生生 n使 用 藥 物 等 管 n心 電 監(jiān) 護(hù) 口對(duì)口鼻呼吸口對(duì)口鼻呼吸 按壓方法按壓方法 按壓與吹氣比按壓與吹氣比 成人:成人: 單人或雙人:?jiǎn)稳嘶螂p人: 比例為比例為3030:2 2 B B與與C C反復(fù)交替進(jìn)行反復(fù)交替進(jìn)行 每每5 5個(gè)循環(huán)或個(gè)循環(huán)或2min2min檢檢 查一次查一次 兒童及嬰兒兒童及嬰兒 : - -單人:
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