枳實消痞丸治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效分析1

1、 枳實消痞丸治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效分析 摘要：目的：體會對脾胃氣虛型功能性消化不良患者實施枳實消痞丸治療的價值。方法：遵從治療措施差異原則分組，擇我院2019.3-2020.4內(nèi)的75例脾胃氣虛型功能性消化不良患者，分為對照（39例，西藥常規(guī)治療）、觀察組（36例，枳實消痞丸），觀察臨床療效。結(jié)果：觀察組臨床療效明顯較對照組高（97.2%vs82.0%），p0.05。結(jié)論：藥物治療脾胃氣虛型功能性消化不良患者，建議以西藥常規(guī)治療為根本，后聯(lián)合枳實消痞丸治療，在提升臨床療效方面有顯著價值。關(guān)鍵詞：枳實消痞丸；脾胃氣虛型；功能性消化不良；臨床療效功能性消化不良屬于臨床常見疾病，患者以“

2、腹痛、腹脹、早飽、噯氣”等癥狀為臨床主要表現(xiàn)。目前臨床尚未完全闡明該病發(fā)病機制，只能通過藥物來有效緩解臨床癥狀并減輕患者不適。隨著中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展和完善，中醫(yī)在脾胃氣虛型功能性消化不良的治療方面頗有建樹1。為進一步體會枳實消痞丸治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床價值，特擇我院2019.3-2020.4內(nèi)75例患者進行研究，具體分析見下文：1、資料與方法1.1臨床資料遵從治療措施差異原則分組，擇我院2019.3-2020.4內(nèi)的75例脾胃氣虛型功能性消化不良患者分為對照（39例）：20例男，19例女，年齡22-75歲，平均（48.5620.36）歲，病程2個月-1年，平均（7.152.33）個月。

3、觀察組（36例）：18例男，18例女，年齡22-74歲，平均（48.6320.74）歲，病程3個月-1年，平均（7.692.47）個月。用統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者資料，無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)不成立（p0.05）。診斷標準：西醫(yī)：（1）患者以“上腹灼熱、餐后飽脹、早飽、上腹痛”為臨床主要癥狀，且以上癥狀呈反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)時間較長；（2）病程超過半年，且近3個月內(nèi)癥狀持續(xù)出現(xiàn)；（3）以上癥狀在排便后仍無法有效緩解。中醫(yī)：（1）患者主癥有：脘腹痞滿隱痛，在饑餓、勞累后出現(xiàn)疼痛癥狀并加重；大便呈溏且質(zhì)軟；納差；舌苔白膩；（2）患者次癥表現(xiàn)為：口淡但無口渴；日常常感頭暈、乏力；脈細弱。納入標準：（1）臨床資

4、料完整、符合中西醫(yī)對脾胃氣虛型功能性消化不良的診斷標準：（2）耐受性較好、生命體征穩(wěn)定；（3）血壓、血流動力學(xué)穩(wěn)定；（4）患者及家屬對此次研究知情且為自愿參加。排除標準：（1）凝血功能障礙；（2）出現(xiàn)嘔血、黑便癥狀者；（3）合并消化道潰瘍、糜爛性胃炎者；（4）近期內(nèi)服用過抑酸劑、促動力劑等藥物者；（5）嚴重肝腎功能損傷者；（6）合并嚴重急性感染者；（7）精神疾病者；（8）呼吸功能不全者2。1.2方法對照組：西藥常規(guī)治療：完善臨床各項檢查，指導(dǎo)患者口服10mg多潘立酮（北京賽而生物藥業(yè)，國藥準字h20110165），10mg/次，3次/日；口服20mg法莫替?。◤V州柏賽羅藥業(yè)，國藥準字h2002

5、3131），10mg/次，2次/日。觀察組：枳實消痞丸治療：基本方劑：白術(shù)、炒二芽、神曲、炒雞內(nèi)金各15g，姜半夏、黨參、炒白芍、枳實各12g，云苓、黃連、厚樸各 9g，炙甘草6g。以上藥物配水550ml煎煮后服用，早晚分服，1劑/d。治療1周為1 療程，堅持用藥2療程。1.3觀察指標觀察兩組臨床療效；臨床療效評價標準：無效（飽脹、噯氣、惡心嘔吐等癥狀消失，停藥后未復(fù)發(fā)），有效（臨床癥狀出現(xiàn)改善，但停藥后偶有復(fù)發(fā)），無效（臨床癥狀無明顯改善，部分患者癥狀加?。?。1.4統(tǒng)計學(xué)此研究借助 spss 16.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計學(xué)分析，各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，p0.05,顯著差異。2

6、、結(jié)果就臨床療效而言，觀察組明顯較對照組高（97.2%vs82.0%），p0.05。見表1。表1：臨床療效組別顯效有效無效總療效(n,%)觀察組（n=36）305135（97.2）對照組（n=39）248732（82.0）x2-4.5216p-p0.053、討論功能性消化不良屬于臨床常見疾病，患者以“腹脹、腹痛”等癥狀為臨床主要表現(xiàn)，隨疾病進一步發(fā)展，極易對患者身心健康、日常生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。近年來，在經(jīng)濟發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、精神壓力過大等因素的作用下，功能性消化不良臨床發(fā)病率呈逐年上升態(tài)勢。經(jīng)研究證實，該病的發(fā)展和發(fā)展，與環(huán)境、內(nèi)臟高敏、十二指腸協(xié)調(diào)紊亂等因素密切相關(guān)。目前臨床治療該病，

7、由于發(fā)病機制尚不明確，因此只能通過對癥藥物來有效緩解患者癥狀。多潘立酮屬于常用藥，短時間內(nèi)可有效改善患者臨床癥狀，但長期服藥極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生明顯副作用，因此臨床療效欠佳。中醫(yī)將功能性消化不良歸納于“痞滿”、“胃脘痛”范疇，認為該病的發(fā)生，與勞倦、情志、飲食等因素有關(guān)，患者脾氣虛弱、脾胃受損導(dǎo)致肝失疏泄，從而出現(xiàn)脘腹脹滿等癥狀。病位在脾、胃、肝，病機為肝郁脾虛，因此治療該病，應(yīng)以“理升降、溫中益脾”為根本3。此次研究中的枳實消痞丸由白術(shù)、黨參等藥材組成，其中黃連可以清熱開郁，抑制患者胃液分泌；厚樸下氣、除濕功效顯著，可在促進胃腸動力的同時提高患者血漿胃動素水平；姜半夏可以降逆止嘔，有效緩解患者嘔吐；炒雞內(nèi)金聯(lián)合神曲、炒二芽，消食導(dǎo)滯作用顯著；炙甘草聯(lián)合炒白芍，止痛功效顯著。以上諸藥合用，共奏“消痞除滿、健脾和胃”之效。此研究結(jié)果示：觀察組臨床療效明顯較對照組高（97.2%vs82.0%），p0.05。證實了對脾胃氣虛型功能性消化不良患者實施枳實消痞丸治療的價值。故，值得推廣。參考文獻：1李天鵬,宋婷婷,王小榮, 等.枳實消痞丸內(nèi)服聯(lián)合外治療法對脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效j.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(4):157-158.2秦杰.黃芪建中湯合枳實消痞丸