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文檔簡介
1、莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆
2、膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀
3、肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅
4、芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿
5、肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃
6、蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀
7、膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄
8、羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿
9、芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃
10、肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇
11、莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁
12、膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆
13、莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃
14、節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇
15、肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈
16、莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅
17、膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀
18、莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄
19、芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁
20、肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅
21、羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿
22、腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄
23、莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇薇羀肆薆蠆袃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻袀袈
24、芄蟻蝕膄膀芇螂羆肆芆裊膂莄芅薄羅芀芄蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁螆莁莂薁羈莇莁螃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈莃莈螀袁艿蕆袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆膃節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁膁肄蒁袃羄莂薀薃螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇 hiv抗體初篩實(shí)驗(yàn)室sop文件 安國市醫(yī)院檢驗(yàn)科 目 錄第一部分 工作制度- 2 -實(shí)驗(yàn)室工作制度- 2 -hiv標(biāo)本采集與接收登記制度- 2 -艾滋病實(shí)驗(yàn)室保密制度- 3 -艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室常規(guī)消毒清理工作制度- 3 -差錯(cuò)事故處理制度- 4 -報(bào)告單簽發(fā)審核制度- 5 -設(shè)備管理制度- 5 -試劑管理制度- 6 -艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)制度- 6 -艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防處理方案- 7 -第二
25、部分 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程- 9 -第一章 樣品采集與處理- 9 -第二章 標(biāo)準(zhǔn)操作程序- 10 -第三章 結(jié)果報(bào)告與注意事項(xiàng)- 12 -第三部分 設(shè)備sop文件- 13 -一、start fax2100酶標(biāo)分析儀- 13 -二、rt3000洗板機(jī)- 15 -三、電熱恒溫水箱- 17 -第四部分 流程圖- 19 -一、hiv抗體篩查流程圖- 19 -二、暴露級(jí)別的評(píng)估- 20 -第一部分 工作制度實(shí)驗(yàn)室工作制度1、室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常保持整潔,各種儀器設(shè)備要安裝適當(dāng),器皿試劑擺放整齊,標(biāo)志清晰,有良好的通風(fēng)設(shè)備。2、實(shí)驗(yàn)室工作人員工作時(shí)一律穿制服,保持衣帽整潔,試驗(yàn)過程中應(yīng)專心致志、認(rèn)真負(fù)責(zé),堅(jiān)守工作崗位,不得
26、隨意串崗、閑談,保持實(shí)驗(yàn)室安靜,下班離開實(shí)驗(yàn)室前要檢查并關(guān)好水、電、門、窗等,注意實(shí)驗(yàn)室安全。3、認(rèn)真開展實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作,儀器設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng),有溫度記錄,檢測(cè)標(biāo)本的保存要求符合規(guī)范要求。4、實(shí)驗(yàn)室不得放置與測(cè)試無關(guān)的物品,水、溫、濕度、光照、防震、防塵、防噪聲等,環(huán)境必須符合實(shí)驗(yàn)室的工作要求。5、實(shí)驗(yàn)和樓道內(nèi)必須配置足夠的安全防火措施,并定期檢查保養(yǎng)。6、對(duì)不同屬性、品種和含量水平的試樣,應(yīng)有足夠的試驗(yàn)區(qū)域,予以分離檢驗(yàn),尤其是已知具有生物危害的試樣必須分離檢驗(yàn)。防止損害工作人員健康和污染環(huán)境。7、與檢驗(yàn)無關(guān)人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,外單位人員聯(lián)系工作,一律在辦公室接待。8、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)清
27、理實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)和用品,對(duì)染菌帶毒的器具廢棄物應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒無菌處理。9、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙、用餐和進(jìn)食。hiv標(biāo)本采集與接收登記制度1、采樣前和接收標(biāo)本時(shí)應(yīng)核對(duì)病人身份,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2、采血時(shí)應(yīng)戴好手套、帽子、口罩。3、hiv標(biāo)本采集應(yīng)建立詳細(xì)的記錄本,記錄內(nèi)容包括:送檢單位、病人姓名、門診號(hào)、數(shù)量、種類(血清)、送樣者、接收者或采集者。4、采集后,應(yīng)將hiv樣本單獨(dú)分裝,勿與其它項(xiàng)目共用。艾滋病實(shí)驗(yàn)室保密制度為確保艾滋病實(shí)驗(yàn)室所有資料嚴(yán)格保密,應(yīng)遵守以下制度1、與hiv/aids相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密,包括采樣記錄與檢測(cè)記錄的保管,報(bào)告單的發(fā)放和送確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等。2、工作人員不
28、得向無關(guān)人員提供檢驗(yàn)結(jié)果,要妥善保存各種實(shí)驗(yàn)記錄。3、對(duì)初篩疑似陽性感染者不能告訴受檢者本人,更不能到處亂講。4、實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)檢驗(yàn)資料,檔案、結(jié)果記錄其他人不得翻錄查閱,修改和銷毀。5、實(shí)驗(yàn)室工作人員,不能在非正式場(chǎng)合對(duì)外提供任何結(jié)果、數(shù)據(jù)。艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室常規(guī)消毒清理工作制度1、檢測(cè)可疑樣品時(shí),充分準(zhǔn)備好廢棄物消毒具及消毒藥、液。如:次氯酸鈉含有效氯20005000mg/l,75%乙醇和2%戊二醛。2、實(shí)驗(yàn)室用的吸頭及時(shí)打入消毒器皿中。3、一次性手套,隔離服更換后,應(yīng)丟棄在一次性垃圾袋內(nèi)。4、常用消毒方法4.1、物理消毒方法4.1.1、高壓蒸汽消毒,121c,保持1520 min;4.2、化
29、學(xué)消毒方法4.2.1、廢棄物缸:5000 mg/l次氯酸鈉4.2.2、工作臺(tái)面及儀器表面:75%乙醇4.2.3、溢出物:5000 mg/l次氯酸鈉4.2.4、污染的臺(tái)面和器具:2000 mg/l次氯酸鈉5、實(shí)驗(yàn)室中發(fā)生可疑樣品溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)用75%乙醇噴灑,然后用消毒劑浸泡的吸水物質(zhì)覆蓋10-15分鐘,最后再用消毒劑清洗該地方,擦干。6、全部實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后,應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)臺(tái)、儀器、設(shè)備(接觸部位)地面進(jìn)行徹底消毒處理。7、廢棄物處理 從hiv實(shí)驗(yàn)室出來的所有廢棄物,包括不再需要的樣品、包裝盒和其他物品,均應(yīng)視為感染性廢棄物。差錯(cuò)事故處理制度1、艾滋病檢測(cè)工作人員必須要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)肅的法制觀念,
30、嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。2、由于責(zé)任心不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤,對(duì)病人未造成嚴(yán)重后果的,稱為差錯(cuò)。差錯(cuò)按程度不同,分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。一級(jí)差錯(cuò)記差錯(cuò)一次,二級(jí)差錯(cuò)扣款50元,三級(jí)差錯(cuò)扣除當(dāng)月效益工資。一級(jí)差錯(cuò):(1) 違反操作規(guī)程,導(dǎo)致標(biāo)本損壞,需重新采集標(biāo)本或由于接收標(biāo)本未認(rèn)真查對(duì),違反查對(duì)制度,影響檢驗(yàn)者。(2)工作環(huán)境不能做到5s管理、違反生物安全者。(3)未按時(shí)記錄結(jié)果、繪制質(zhì)控圖、當(dāng)發(fā)現(xiàn)失控時(shí)隱瞞不報(bào)者。二級(jí)差錯(cuò):(1)未按時(shí)間先后順序使用試劑,導(dǎo)致試劑過期或由于存放不當(dāng)造成試劑變質(zhì)者。(2)項(xiàng)目漏查、做錯(cuò)項(xiàng)目,且標(biāo)本已處理,需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)
31、者。 (3) 因操作不當(dāng),導(dǎo)致設(shè)備故障,影響較大者。三級(jí)差錯(cuò):(1) 漏做、錯(cuò)做一般標(biāo)本的檢驗(yàn)?zāi)康?,編錯(cuò)試管號(hào)碼,標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào)、采錯(cuò)病人標(biāo)本,寫錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果并已發(fā)出報(bào)告者。(2) 粗心大意寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者。 (3) 因責(zé)任心不強(qiáng)、管理不善導(dǎo)致陽性標(biāo)本丟失者。報(bào)告單簽發(fā)審核制度一、各崗位的工作由本崗位人員進(jìn)行操作檢驗(yàn),然后填寫檢驗(yàn)報(bào)告單。工作完成后,再對(duì)本崗位所有的檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行核查一次,在你認(rèn)為可以發(fā)出時(shí),蓋上檢驗(yàn)者印章,填寫好報(bào)告日期。交給本實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人或有資質(zhì)的高年資檢驗(yàn)人員核查簽名;但在危急情況下或單獨(dú)一人值班時(shí)(如夜班)除外。二、沒有上崗證人員不得單獨(dú)簽發(fā)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。三、專業(yè)責(zé)任主管
32、技師對(duì)本專業(yè)的所有報(bào)告單進(jìn)行審核,審核的基本內(nèi)容有:1、臨床醫(yī)師所申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目是否已全部檢驗(yàn),有無漏項(xiàng);2、檢驗(yàn)結(jié)果的填寫是否清楚、正確;3、檢驗(yàn)報(bào)告單上所有內(nèi)容是否全部填寫完整;4、有無非常異常的、難以解釋的結(jié)果;5、有無書寫錯(cuò)誤;6、是否有需要復(fù)查的結(jié)果7、當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有凝議時(shí)可指令本崗位人員對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查。確認(rèn)報(bào)告無問題時(shí)蓋章后,方可發(fā)出報(bào)告。設(shè)備管理制度1、由科主任或科室主管負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查儀器設(shè)備的使用狀況,定期校準(zhǔn)儀器的準(zhǔn)確度。2、各科應(yīng)對(duì)本科室儀器設(shè)備建立臺(tái)賬明細(xì)。3、每月應(yīng)向總庫遞交儀器設(shè)備使用狀況表,并存檔。4、貴重儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理。5、儀器操作前必須培訓(xùn)、考核,仔
33、細(xì)閱讀儀器操作說明書,熟練掌握該儀器的使用方法及維護(hù)辦法,考核合格后方可操作。6、當(dāng)班者在使用中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,遇到問題應(yīng)作及時(shí)處理,并詳細(xì)記錄。問題嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)上報(bào)科主任或主管加以解決。7、每次使用完畢,應(yīng)檢查儀器的電源、廢液傾倒情況,并詳細(xì)記錄該次使用情況。8、對(duì)有溫度要求的儀器設(shè)備,如冰箱冷藏室、冷凍室及恒溫培養(yǎng)箱、水浴箱等,均應(yīng)建立登記本,每天監(jiān)測(cè)溫度。試劑管理制度1、為了更好地管理檢驗(yàn)科試劑,由主管對(duì)檢驗(yàn)科試劑申購、品牌、質(zhì)量、價(jià)格、使用及管理情況進(jìn)行督查。2、每周上報(bào)周計(jì)劃,各組人員根據(jù)各崗情況,認(rèn)真、詳細(xì)填寫計(jì)劃表,務(wù)必注明詳細(xì)的名稱、規(guī)格、數(shù)量及品牌。3、檢驗(yàn)科試劑必須由
34、主管審核,并負(fù)責(zé)報(bào)物流中心采購,品牌不得隨意更改。杜絕浪費(fèi)和積壓。4、所用的試劑必須符合質(zhì)量要求,必須有三證。不得使用過期、劣質(zhì)試劑。5、供應(yīng)商所送的試劑由總庫清點(diǎn)后才能接收,特殊試劑由檢驗(yàn)科主管清點(diǎn)后才能在貨單上簽字,有出入者必須向科主任或物流中心主任報(bào)告,再將貨單交物流中心統(tǒng)一結(jié)賬。6、領(lǐng)用時(shí)應(yīng)檢查物品質(zhì)量和試劑品名、廠家、人份、批號(hào)、過期時(shí)間及外包裝有無滲漏等,若有問題,應(yīng)及時(shí)向總庫反映。7、冰箱內(nèi)不能貯存乙醚、異戊烷或類似的易燃、可燃性液體。艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)制度為確保實(shí)驗(yàn)室人員的工作安全,防止交叉感染,請(qǐng)嚴(yán)格遵守安全防護(hù)制度1、工作人員要完成與工作有關(guān)的充足有效的技術(shù)培訓(xùn),要了
35、解hiv危害,提高全員安全意識(shí),實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人要對(duì)工作和環(huán)境的安全負(fù)責(zé),所有工作人員都有責(zé)任保護(hù)自己和他人的安全。3、對(duì)有放試劑、樣品血清的冰箱專人管理。 4、實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)熟練掌握操作知識(shí)和消毒技術(shù)。5、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿隔離衣,戴手套,傳染性危險(xiǎn)大時(shí)應(yīng)戴雙層手套,戴防護(hù)鏡,口罩,如防護(hù)用具破損應(yīng)及時(shí)更換,不用戴手套的手觸摸暴露的皮膚等部位。6、實(shí)驗(yàn)期間盡量避免使用利器,易碎器皿,禁止采用口腔吸液管。7、送檢樣品應(yīng)視為有潛在傳染性,由專人接管,登記,存放,提取。 9、實(shí)驗(yàn)用吸頭、手套、隔離服、污染物、廢棄物均放在指定垃圾袋中統(tǒng)一進(jìn)行消毒,焚燒到無害化處理。10、不得在實(shí)驗(yàn)室中吃食物,化妝打扮等,不
36、得在實(shí)驗(yàn)室會(huì)客。11、實(shí)驗(yàn)室用品(包括工作服)不得用于其他用途,不可將私人和無關(guān)的物品帶入實(shí)驗(yàn)室。12、工作完畢,脫去手套后洗手,再脫去工作服,用肥皂和流動(dòng)水洗手,洗手后離開實(shí)驗(yàn)室。13、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,要對(duì)工作平臺(tái)、儀器、地面進(jìn)行消毒處理。14、遇有意外事故,應(yīng)立即口頭和書面報(bào)告上級(jí)部門,并進(jìn)行局部處理,如含氯消毒劑浸泡傷口,洗眼,漱口等,如遇高危意外事故,除進(jìn)行局部處理外,同時(shí)應(yīng)立即采取預(yù)防措施,包括對(duì)其隨訪,hiv檢測(cè),休息并暫離崗位二個(gè)月,按醫(yī)囑服用hiv藥物等。艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防處理方案為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員及其他部門有關(guān)人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒,一旦發(fā)生職
37、業(yè)暴露后最大限度的避免或減少艾滋病病毒感染,特制定本方案。一、職業(yè)暴露(一)職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員,在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作的過程中意外被艾滋病毒感染者或者艾滋病患者的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。(二)數(shù)據(jù)分析表明,醫(yī)護(hù)和預(yù)防保健等人員對(duì)艾滋病病毒和艾滋病患者從事醫(yī)療和實(shí)驗(yàn)檢測(cè)活動(dòng)是比較安全的。執(zhí)行嚴(yán)格的安全操作及防護(hù)措施,醫(yī)護(hù)及檢驗(yàn)等人員的暴露事件是可以避免的。二、職業(yè)暴露的預(yù)防1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)所有病人的血液、體液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體
38、物質(zhì),下同)及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì),在接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。3、在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生病人血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲性能的隔離衣或者圍裙。4、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。5、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的陽光
39、,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。6、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。7、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。三、艾滋病病毒暴露后的預(yù)防處理(一)緊急局部處理:1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用再肥皂液和流動(dòng)清水沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如70%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的
40、粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。(二)暴露后的報(bào)告及處理程序1、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,要立即上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)(具體由醫(yī)院確定院內(nèi)程序,注意給暴露者保密)。及時(shí)報(bào)告天山區(qū)疾控中心,組織專家對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)會(huì)同相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)其進(jìn)行隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括:在暴露后第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè),對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控處理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。不進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥者,也要定期檢測(cè)艾滋病病毒抗體,檢測(cè)時(shí)間同上。3、在對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的整個(gè)處
41、理過程中,必須始終做好保密工作。凡涉及暴露者個(gè)人的相關(guān)資料,不得向無關(guān)單位和人員泄露。四、暴露后預(yù)防性用藥對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露源病毒載量水平實(shí)施預(yù)防性用藥方案。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過24小時(shí);即使超過24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。暴露后預(yù)防性用藥的推薦方案:1、基本用藥程序:兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)服用28天。如雙汰芝(azt與3tc聯(lián)合制劑)300mg/次,每日2次,用藥時(shí)間為連續(xù)服用28天?;騾⒖伎共《局委熤笇?dǎo)方案。本程序適用于輕度低危暴露。2、強(qiáng)化用藥程序:基本用藥程序加一種蛋白酶抑
42、制劑,如佳息患或利托那韋。均使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)服用28天。本程序適用于嚴(yán)重暴露。鑒于醫(yī)務(wù)人員暴露后的感染率很低而用藥的毒、副作用很大,所以應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥的指征。第二部分 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第一章 樣品采集與處理一、樣本采集1、接患者申請(qǐng)單后,填寫血樣采集記錄,記錄包括患者日期、姓名、年齡、門診號(hào)、采集人簽名等。2、用帶分離膠的負(fù)壓管采集一定量的靜脈血,顛倒混勻56次,室溫下自然放置半小時(shí),待血液凝固、血塊收縮后再用3000r/min離心15min。二、標(biāo)本采集注意事項(xiàng)1、樣本采集嚴(yán)格按靜脈穿刺規(guī)范操作。2、采集樣本時(shí)應(yīng)注意安全,直接接觸hiv感染/艾滋病病人血液的操作,應(yīng)戴雙層手套,里層是pe手
43、套,外層為乳膠手套。三、樣本保存在一周內(nèi)檢測(cè)的樣本,可存放于28;在一周以后檢測(cè)的樣本,須存放于-20。四、樣本運(yùn)送1、樣本運(yùn)送一般為血清或血漿,不運(yùn)送全血。2、容器要求:血清應(yīng)置于帶蓋的1.5ml離心管內(nèi),管外應(yīng)有明顯的標(biāo)記,姓名與門診號(hào)要清晰;在離心周圍應(yīng)墊有可緩沖吸水材料,以免破碎;隨樣品應(yīng)附有送檢單,送檢單應(yīng)與樣本分開放置。外層容器要求耐受性好、防滲漏、容納并保護(hù)第一層容器。3、天氣過熱,需采用干冰或冰壺冷藏運(yùn)輸。第二章 標(biāo)準(zhǔn)操作程序一、北京萬泰【方法】雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法【原理】本試劑盒采用雙抗原夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)原理。在微孔條上預(yù)包被高純度重組hiv(1+2型)抗原,醅已酶標(biāo)記
44、抗原及tmb顯色劑等其他試劑,檢測(cè)人血清或血漿中的hiv-1和(或)hiv-2型抗體?!緃iv篩查試驗(yàn)操作程序】(一)試驗(yàn)前準(zhǔn)備:1、試驗(yàn)開始前將試劑和樣品放置于室溫(1823)半小時(shí)。2、換隔離衣,戴好帽子、口罩、雙層手套。(二)試驗(yàn)操作:1、裝好所需使用數(shù)目的孔條。設(shè)空白對(duì)照孔1孔,3個(gè)陰性對(duì)照孔,陽性對(duì)照1型,2型各一孔。2、每孔加入100ul待檢樣品及對(duì)照(對(duì)照要后加),可振搖15s。3、覆蓋粘膠紙,372孵育602min。4、置洗板機(jī)上洗滌5遍(用洗液將反映孔完全加滿,靜置30s,共洗滌5遍,洗完后孔上方及底部不應(yīng)殘存液體,禁止在濾紙上拍干)。5、每孔加酶結(jié)合物100ul,取新粘膠紙
45、覆蓋反應(yīng)板,372孵育30min。6、同步驟4。7、每孔加入底物緩沖液底物a液50ul,b液50ul混勻,371避光顯色301min。8、每孔加入50ul終止液終止反應(yīng),充分混勻。9、于酶標(biāo)儀讀數(shù),單波長450nm,或雙波長450/630nm測(cè)od值。(三)試驗(yàn)結(jié)果1、陰性對(duì)照孔a值0.10,陽性對(duì)照孔a值0.80,否則試驗(yàn)無效。2、cut off值陰性對(duì)照孔a均值+0.123、標(biāo)本od值小于cut off為陰性,大于或等于cut off為陽性(四)報(bào)告:對(duì)呈陰性反應(yīng)的樣品,可由實(shí)施檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室出具h(yuǎn)iv抗體陰性報(bào)告;對(duì)呈陽性反應(yīng)的樣品,須進(jìn)行復(fù)檢,不能出陽性報(bào)告。二:中科新炬【方法】膠體金法
46、【原理】本試劑盒采用膠體金免疫技術(shù)和層析原理,定性測(cè)定血清樣本中的hiv1/2型抗體。血清陽性樣本中hiv抗體與膠體金標(biāo)記抗原結(jié)合形成復(fù)合物,由于層析作用復(fù)合物沿紙條向前移動(dòng),經(jīng)過檢測(cè)線時(shí)與預(yù)包被的重組auhiv(1+2)ag則在對(duì)照線處與抗hiv單克隆抗體結(jié)合而富集顯色。陰性標(biāo)本則僅在對(duì)照線處顯色,30分鐘內(nèi)觀察結(jié)果即可?!緃iv篩查試驗(yàn)操作程序】(一)試驗(yàn)前準(zhǔn)備1、試驗(yàn)開始前將試劑和樣品放置于室溫(1823)半小時(shí),編號(hào)。2、戴好帽子、口罩、雙層手套。3、將所需測(cè)試卡從包裝盒中取出,置于臺(tái)面上。(二)試驗(yàn)操作1、用微量加樣器取60ul樣本血清,加到測(cè)試卡的加樣處。2、加樣后,陽性標(biāo)本可在1
47、30分鐘內(nèi)檢出。30分鐘后觀察結(jié)果將造成影響。(三)試驗(yàn)結(jié)果陽性:測(cè)試卡在檢測(cè)區(qū)和對(duì)照區(qū)位置出現(xiàn)兩條紫紅色條帶。如果檢測(cè)的紫紅色條帶隱約可見,應(yīng)用酶免試劑重復(fù)檢測(cè)。陰性:測(cè)試卡只在對(duì)照區(qū)位置出現(xiàn)一條紫紅色條帶。失效:對(duì)照區(qū)未出現(xiàn)紫紅色條帶。第三章 結(jié)果報(bào)告與注意事項(xiàng)【復(fù)檢試驗(yàn)】對(duì)初篩呈陽性反應(yīng)的樣品用原有試劑和另外一種不同原理或不同廠家的篩查試劑重復(fù)檢測(cè)。如兩種試劑復(fù)測(cè)均呈陰性反應(yīng),則報(bào)告hiv抗體陰性;如均呈陽性反應(yīng),或一陰一陽,需送艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)。(具體詳見流程圖)【篩試驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告】對(duì)hiv抗體篩查試驗(yàn),呈陰性反應(yīng)者可出具“hiv抗體陰性”報(bào)告。對(duì)初篩試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)者不能出陽性
48、報(bào)告,可出具“hiv抗體待復(fù)查”報(bào)告?!境鹾Y試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)樣品的轉(zhuǎn)送】如需送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)測(cè)或確認(rèn),需要填寫“hiv抗體復(fù)測(cè)送檢單”,經(jīng)1名檢驗(yàn)人員和1名具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的人員審核簽字,與血樣品一同送獻(xiàn)縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室,再轉(zhuǎn)送市疾控中心艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室,或在本實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢后直接送確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室?!静僮髋_(tái)消毒處理】用35%84消毒液擦拭臺(tái)面,如工作臺(tái)被溢出物污染,則用消毒液浸泡30分鐘后,再行擦拭?!痉块g消毒】每日用紫外線照射3060min【方法學(xué)特性及注意事項(xiàng)】a)試劑盒430干燥保存。有效期16個(gè)月。b)抗凝全血應(yīng)采用edta,樣品應(yīng)避免溶血。c)樣品應(yīng)在收集后7天內(nèi)檢測(cè),28保存,如果大于
49、7天,應(yīng)冷凍保存。d)測(cè)試卡僅用于hiv抗體的現(xiàn)場(chǎng)初篩,檢測(cè)陽性必須用elisa方法進(jìn)一步確認(rèn)。e)樣本的加樣應(yīng)使用微量加樣器準(zhǔn)確加入。f)實(shí)驗(yàn)環(huán)境應(yīng)保持一定濕度、避風(fēng),1825進(jìn)行。g)本試劑盒應(yīng)視為有感染源的物品,應(yīng)按生物危險(xiǎn)樣品處理。第三部分 設(shè)備sop文件一、start fax2100酶標(biāo)儀1目的規(guī)范stat fax 2100酶標(biāo)儀工作站的操作、質(zhì)控和儀器維護(hù)。保證樣本檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2適用范圍本程序適用于鐘山區(qū)cdc艾滋病實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)用stat fax 2100酶標(biāo)儀工作站對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。3 職責(zé)3.1 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)培訓(xùn)相關(guān)人員,確保被培訓(xùn)者能夠正確使用stat fax
50、 2100 酶標(biāo)儀工作站和處理hiv目標(biāo)樣本。3.2 實(shí)驗(yàn)室操作人員必須嚴(yán)格按規(guī)程操作,并負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)的清潔及實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的正確使用及常規(guī)維護(hù),設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),由操作人員向?qū)嶒?yàn)室設(shè)備主管提交維修申請(qǐng),經(jīng)授權(quán)人審批后,由商家專業(yè)人員檢修。4 定義 hiv實(shí)驗(yàn)室stat fax 2100 酶標(biāo)儀酶標(biāo)儀工作站標(biāo)準(zhǔn)操作程序是指工作人員嚴(yán)格按照規(guī)定操作stat fax 2100 酶標(biāo)儀工作站進(jìn)行hiv檢測(cè)。5 方法原理利用光學(xué)原理對(duì)待測(cè)樣本(elisa反應(yīng)終止后)進(jìn)行吸光度(od值)檢測(cè),再通過工作站分析,作出陰陽性判斷。6試驗(yàn)步驟6.1開機(jī),屏幕顯示“請(qǐng)選擇”,燈預(yù)熱45秒,同時(shí)開啟電腦中的酶標(biāo)處理
51、系統(tǒng)。6.2 將檢測(cè)板小心的放入儀器載板上。6.3 選擇“1”鍵輸入波長,按下2鍵后選擇450nm后,按下確定。然后按下4鍵選擇620nm后,再次按下確定。6.4 點(diǎn)擊讀板,酶標(biāo)儀開始工作完畢。6.5 選擇電腦中酶標(biāo)處理系統(tǒng)未處理項(xiàng)目,開始排版與選擇計(jì)算公式,酶標(biāo)儀處理完成后自動(dòng)完成數(shù)據(jù)輸入,計(jì)算并打印吸光度報(bào)告單。6.6 檢驗(yàn)完畢取下檢測(cè)板,擦干可能黏附在儀器上的水和塵埃。6.7 關(guān)閉電源,清潔桌面,在儀器使用本上登記使用記錄。7 日常維護(hù)7.1 儀器不工作時(shí),蓋上防塵罩。7.2 清潔儀器使用表面可用75%酒精擦洗。7.3清潔濾光片和透光孔用無水乙醇和光學(xué)擦鏡紙擦洗。7.4 當(dāng)酶標(biāo)儀提示燈不
52、亮?xí)r,請(qǐng)及時(shí)檢查或更換保險(xiǎn)絲。7.5 如設(shè)備出現(xiàn)其他故障時(shí),應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行維修。8 支持性文件stat fax 2100 酶標(biāo)儀使用說明書。二、rt-3000洗板機(jī)1 目的規(guī)范洗板機(jī)的操作程序,保證洗板機(jī)的正常狀態(tài)。2 適用范圍本實(shí)驗(yàn)室rt-3000洗板機(jī)的操作。3 操作人員本實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)人員。4 操作步驟a、開機(jī):將潛水泵放入清洗瓶,并在清洗瓶中加入清洗液,液面在瓶上標(biāo)記的最高液面和最低液面之間;將廢液瓶中的液體倒掉,并連接好管路和傳感器導(dǎo)線;打開電源,儀器進(jìn)行自檢,自檢完成后即可工作。b、放置酶標(biāo)板將酶標(biāo)板置于托盤上并準(zhǔn)確定位。當(dāng)使用可拆板條的微孔酶標(biāo)板時(shí),請(qǐng)確認(rèn)要清洗的行中不缺少孔并且所
53、有的板上要保持水平。c、清洗程序舉例rt-3000可預(yù)先設(shè)定需要的每一次實(shí)驗(yàn)或常規(guī)操作的程序,程序中的功能如下:(1)只抽:一次性依次抽干選定行(2)只注:一次性依次注滿選定行(3)行洗和單吸選定行洗后,是以行為單位進(jìn)行抽吸、注液和浸泡,浸泡時(shí)間到后,吸液針下到孔邊抽干再清洗下一行,全部完成后再進(jìn)行下一次的清洗,直到完成清洗次數(shù)(1)行洗和雙吸選定行洗后,是以行為單位進(jìn)行抽吸、注液和浸泡,浸泡時(shí)間到后,吸液針下到孔邊抽吸后,再抬起下針到孔中間抽吸,完畢后再清洗下一行,全部完成后再進(jìn)行下一次的清洗,直到完成清洗次數(shù)(2)板洗和單吸選定板洗后,是以板為單位進(jìn)行抽吸、注液和浸泡,浸泡時(shí)間到后,吸液針
54、依次下到各行孔邊吸液,完成后再進(jìn)行下一次的清洗,直到完成清洗次數(shù)。(3)板洗和雙吸選定板洗后,是以行為單位進(jìn)行抽吸、注液和浸泡,浸泡時(shí)間到后,吸液針依次下到各行孔邊吸液,然后再下到空中間吸液,各行依次完成后,再進(jìn)行下一次的清洗,直到完成清洗次數(shù)。(40浸泡時(shí)間浸泡時(shí)間可根據(jù)需要調(diào)整。a 程序選擇按“start”鍵進(jìn)入程序選擇界面,按“、”選擇需要的程序。b 行選擇選定程序后,再次按“start”進(jìn)入行選擇界面,按“、”和“select”選擇行。注意:顯示的杯子是實(shí)心的代表要洗的行。c 洗板在上述界面再次按“start”鍵即可洗板。注意:(1)洗板前要檢查清洗液瓶中的洗液是否夠洗完此板,若不足時(shí)
55、,要提前補(bǔ)充。(2)洗板過程中,若廢液瓶中的液面達(dá)到最高液面,洗板機(jī)會(huì)“嘀-滴-”長鳴報(bào)警,屏幕顯示“廢液瓶滿”,洗板機(jī)停止工作,要將廢液倒掉重新洗板。(3)如果管路連接不緊,可能造成交叉污染或者洗不干凈。a 復(fù)位洗板完成后,儀器會(huì)自動(dòng)復(fù)位。若15分鐘無任何操作,儀器會(huì)自動(dòng)清洗一次。b 關(guān)機(jī)步驟 洗板機(jī)停止使用時(shí),清洗液中的緩沖鹽可能會(huì)結(jié)晶,堵塞清洗滌頭,為防止這種現(xiàn)象的出現(xiàn),請(qǐng)遵循下列步驟操作。(1)日常關(guān)機(jī)程序當(dāng)一天最后一次洗板結(jié)束后,將儀器后部的電源開關(guān)置于“0”位,即可。(2)長期關(guān)機(jī)程序如果洗板機(jī)可能有很長時(shí)間不會(huì)使用。在進(jìn)行日常關(guān)機(jī)程序前應(yīng)該用蒸餾水沖洗一遍管路,傾倒并清洗廢液瓶。
56、當(dāng)長期不用之后再度使用洗板時(shí),請(qǐng)先預(yù)洗整個(gè)系統(tǒng)三次,然后才能進(jìn)行沖洗工作。5.操作防護(hù)與限制措施1.操作前應(yīng)認(rèn)真閱讀操作程序。清潔a.定期清潔儀器外殼以保持良好的外觀,用溫度適中的中性洗滌溶液浸濕柔軟的布后即可擦拭。b.如果儀器表面有生物危險(xiǎn)物質(zhì)污染,請(qǐng)用中性消毒液清潔。2.操作中a.確保定期傾倒廢液,或至少每當(dāng)把試劑瓶裝上洗滌板機(jī)時(shí)傾倒。b.按下start鈕前應(yīng)用干凈干燥布以避免不能正常工作。已裝上正確清洗滌頭酶標(biāo)板正確定位(8或12道)如果只需清洗酶標(biāo)板的一部分,選擇對(duì)應(yīng)清洗行,不能選擇沒有放置板條或一行未放置滿的行清洗,并且保持水平。c.分配頭高度為適應(yīng)不同廠家酶標(biāo)板的大小容積主面的差別,分配頭的高度是可以調(diào)整的。這意味著不需浪費(fèi)清洗液就能得到一個(gè)陽性液體表面。分配頭在出廠時(shí)被調(diào)于一定高度以適應(yīng)最常用的酶標(biāo)板,如需進(jìn)行調(diào)整,請(qǐng)按照一下步驟進(jìn)行:開機(jī)自檢完成后,連按兩次“cancel”鍵,進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)置中。按“se
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