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文檔簡介

1、合乎邏輯可驗(yàn)證即可被重復(fù) 科學(xué)研究著重一般共性問題 探討事物因果關(guān)系新理論新技術(shù)創(chuàng)新過程。 具有探索性、創(chuàng)造性和連續(xù)性。第一章 護(hù)理研究概念、步驟、基本程序、倫理原則 護(hù)理研究過程是 從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的思維過程。 科學(xué)精神最根本的一條就 是 實(shí)事求是 。 科學(xué) 本質(zhì)應(yīng)是(1)(2)(3)(4) 科學(xué)研究的 特征 : 護(hù)理研究的 特點(diǎn) :(1)研究對(duì)象復(fù)雜:人生物化(生理 +心理) +社會(huì)性(2)研究方法困難:測量指標(biāo)不穩(wěn)定,不能注意施加處理因素(3)臨床研究特殊:促進(jìn)健康,減少痛苦,保持正常。 科學(xué)研究的 要求 :客觀性、控制性、系統(tǒng)性、普遍性。 護(hù)理研究的 目的 :促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,提高護(hù)理

2、工作質(zhì)量和效益,培養(yǎng)科研隊(duì)伍。 護(hù)理研究結(jié)果: 描述現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)事物的內(nèi)在聯(lián)系和本質(zhì)現(xiàn)象,引出定義或產(chǎn)生理論 護(hù)理研究的 范疇 : 人與健康、社會(huì)與健康、護(hù)理專業(yè)發(fā)展。 護(hù)理研究 分為: 理論性研究 -質(zhì)性研究、應(yīng)用性研究 -量性研究 護(hù)理研究的步驟:(1)提出問題和假設(shè)形成(2)研究設(shè)計(jì)(3)預(yù)試驗(yàn)(4)收集資料(原始數(shù)據(jù)的積累和處理)(5)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(6)撰寫論文(7)資料整理和分析 課題選擇注意點(diǎn): 考慮本專業(yè)的學(xué)術(shù)發(fā)展需要,考慮目前社會(huì)需要,考慮未來社會(huì)需要 研究設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容:1、研究對(duì)象2、隨機(jī)分組3、設(shè)對(duì)照組4、觀察指標(biāo)1、尊重人的尊嚴(yán)的原則2、有益的原則3、公正的、知情同意原則:受

3、試對(duì)象有自主決定權(quán)、隱私權(quán)、匿名權(quán)和保密權(quán)5、確認(rèn)變量 倫理原則包括三方面:尊重人的尊嚴(yán)的原則有益的原則:1、評(píng)估利益2 、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn):風(fēng)險(xiǎn)分類 -無預(yù)測的影響、暫時(shí)不舒適、較嚴(yán)重的暫時(shí)不舒適、 永久性傷害的可能、確定的永久性傷害公正的原則: 公平選擇受試者, 利益和風(fēng)險(xiǎn)公平分配、 公平對(duì)待受試者研究者和受試者應(yīng) 事先達(dá)成協(xié)議、對(duì)受試者應(yīng)無論年齡、性別、種族等一視同仁知情同意: 知情同意的前提不僅包括研究者將所有有關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容告訴受試者, 同時(shí)也包括受 試者必須真正理解所有內(nèi)容。這就要求受試者在行使同意權(quán)時(shí)具備一定的理解力和判斷力, 無行為能力或限制行為能力者,其同意權(quán)由法定監(jiān)護(hù)人或代理人行使。知

4、情同意書的基本內(nèi)容: 1、介紹研究目的2、介紹研究過程3、介紹研究的風(fēng)險(xiǎn)的可能帶來的不舒適之處4、介紹研究的益處5、匿名和保密的保證6、提供回答受試者問題的途徑7、非強(qiáng)制性的放棄8、退出研究的選擇權(quán)人體試驗(yàn): 指以健康人或病人作為受試對(duì)象,用人為的試驗(yàn)手段,有目的、 有控制的受試對(duì) 象進(jìn)行研究和觀察的行為過程。 有關(guān)人體試驗(yàn)的倫理規(guī)范主要包括紐倫堡倫理規(guī)范和赫爾辛 基宣言 赫爾辛基宣言: 1964 年通過,并于 1975 年進(jìn)行修改。對(duì)護(hù)理研究中倫理問題的監(jiān)督:1、倫理審查委員會(huì)2、委員會(huì)的職能: DHHS 規(guī)定了三種程度的審查,即免除審查、加速審查和全面審查14第二章 研究問題的確立選題的來

5、源: 1、從理論中提出研究問題2、從護(hù)理實(shí)踐中提出研究問題3、從文獻(xiàn)中提出研究問題1、個(gè)人的實(shí)踐2、受他人研究結(jié)果的啟發(fā) 3、現(xiàn)在或未來需要探討的內(nèi)容 4、研究者的興趣 1、計(jì)劃內(nèi)的課題:指令性題目、指導(dǎo)性題目 2、計(jì)劃外的課題:對(duì)外協(xié)作課題、本單位或個(gè)人自由選題 1、對(duì)護(hù)理實(shí)踐有指導(dǎo)意義的問題,立足創(chuàng)新 選題范圍不可過大,涉及面過大則不易深入 避免完全重復(fù)別人的工作 結(jié)合自己專業(yè)和專長 研究問題的可行性研究者自選題來源:課題來源可分為:選題的注意事項(xiàng):2、3、4、5、評(píng)價(jià)選題 :一、評(píng)價(jià)選題是否合理 (選題內(nèi)容和預(yù)期結(jié)果、 研究成果的轉(zhuǎn)化、 研究問題的發(fā)生率) 二、研究問題的可行性 1、2、

6、3、4、問題必須有意義問題必須可以研究的研究問題必須是可行的科學(xué)性原則理想的理論框架或概念框架圖應(yīng)具備兩個(gè)特征: 1、邏輯性 能反映概念或變量之間的邏輯關(guān)系 2、指導(dǎo)性 能指導(dǎo)研究方案的設(shè)計(jì)、 包括資料收集方法的選擇、研究工具的設(shè)計(jì)、 果的解釋等第三章文獻(xiàn)的查詢與利用文獻(xiàn): 文獻(xiàn)是記錄知識(shí)和信息的一切載體。 其中知識(shí)或信息是文獻(xiàn)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容, 載體是文獻(xiàn) 的外部形態(tài)。文獻(xiàn)按載體的類型劃分:1、印刷型文獻(xiàn)2、縮微型文獻(xiàn)3、試聽型文獻(xiàn)4、機(jī)讀型電子出版物按文獻(xiàn)級(jí)別劃分:1、一次文獻(xiàn)又稱原始文獻(xiàn),主要指原始論著、期刊上刊登的論文、學(xué)位論文、 研究報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)、檔案資料、??f明,是最基本的 wenx

7、 類 型,是產(chǎn)生二、三次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。指的是將大量無序的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理。 包括各種目錄、 引索、 文摘等檢索工具,提供查找一次文獻(xiàn)的線索,是文獻(xiàn)檢索的主體。主要有綜述指未經(jīng)發(fā)表或進(jìn)入社會(huì)交流、未經(jīng)系統(tǒng)加工整理的最原始文獻(xiàn)文獻(xiàn)檢索工具的類型 1、目錄:2、題錄:2、二次文獻(xiàn)3、三次文獻(xiàn)4、零次文獻(xiàn)3、索引:4、文摘 :只描述出版物的外表特征,對(duì)內(nèi)容特征揭示少以一個(gè)內(nèi)容上獨(dú)立的文章作基本著錄, 包括文獻(xiàn)篇名、 著者、 刊名、年、卷、期、頁碼、語種等是將書刊資料所刊載的文章的題目、作者、出處以及所論及 的主題等進(jìn)行著錄, 并按一定的原則和方法編排而成的檢索 工具。是在索引的基礎(chǔ)上,對(duì)原始文獻(xiàn)用簡

8、明、扼要、準(zhǔn)確的文字 所做的摘錄。肯分為指示性文摘和報(bào)道性文摘1)、順查法( 2)、倒查法( 3)、抽查法1、常用法(2、追溯法 3、分段法 1、從文獻(xiàn)的外表特征進(jìn)行檢索(書名途徑、著者途徑、序號(hào)途徑) 2、從文獻(xiàn)的內(nèi)容特征進(jìn)行檢索的途徑 (分類途徑、主題途徑、關(guān)鍵詞途徑、分類主題途徑) 1、分析檢索課題、 2、選擇檢索工具、 3、選擇檢索途徑、 4、查找文獻(xiàn)線索 數(shù)據(jù)庫: 生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)檢索的方法:文獻(xiàn)檢索途徑:文獻(xiàn)檢索步驟:、明確檢索目的、確定檢索方法、確定檢索標(biāo)識(shí)5、獲取原始文獻(xiàn)-CBMdisc 中國科技期刊數(shù)據(jù)庫 中國期刊全文數(shù)據(jù)庫第四章科研設(shè)計(jì)科研設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容: 一、確定研

9、究對(duì)象, 選擇樣本的注意事項(xiàng):1、嚴(yán)格規(guī)定總體的條件2、按隨機(jī)原則選取樣本,并應(yīng)注意具有代表性目的是為排除與研究無關(guān)的干擾因素的影響,突出試 驗(yàn)主要因素的效應(yīng),保持組均衡條件。常用的對(duì)照方 法有自身對(duì)照、組間對(duì)照、配對(duì)對(duì)照3、每項(xiàng)研究課題都應(yīng)規(guī)定有足夠的樣本數(shù),列數(shù)過少則無代表 性,而樣本數(shù)過大對(duì)試驗(yàn)條件不易做到嚴(yán)格控制,則易產(chǎn)生 誤差大。三、隨機(jī)分組四、觀察指標(biāo) ,指標(biāo)的特點(diǎn):二、設(shè)對(duì)照組:1、客觀性2、合理性3、靈活性4、關(guān)聯(lián)性5、穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性,可行性五、確認(rèn)變量 : 1、自變量2、依變量3、外變量常見護(hù)理科研設(shè)計(jì)的類型:一、 按設(shè)計(jì)內(nèi)容不同可分為實(shí)驗(yàn)性研究、類實(shí)驗(yàn)性研究和非實(shí)驗(yàn)性研究

10、按研究目的進(jìn)行臨床研究的方法可分為回顧性研究和前瞻性研究 三、按研究性質(zhì)不同可分為量性研究和質(zhì)性研究 四、流行病學(xué)最基本的研究方法是觀察性研究和實(shí)驗(yàn)性研究兩大類 1、實(shí)驗(yàn)性研究:干預(yù)措施 +,設(shè)立對(duì)照組 + 隨機(jī)分組 + 2、類試驗(yàn)性研究:干預(yù)措施 + 設(shè)立對(duì)照組 隨機(jī)分組 3、非實(shí)驗(yàn)性研究: 干預(yù)措施 設(shè)立對(duì)照組 隨機(jī)分組 試驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)、 單純?cè)囼?yàn)后對(duì)照設(shè)計(jì)、 隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)三類研究特點(diǎn)的比較:常用的實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì): 實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn): 一、干預(yù): 二、設(shè)立對(duì)照組:是試驗(yàn)性研究和非實(shí)驗(yàn)性研究最根本的區(qū)別。 目的是控制干擾變量的影響,以突出兩組 *(或多組)間結(jié)果 的差異及其程度。1

11、、組間對(duì)照:常見的對(duì)照組類型:2、自身對(duì)照:3、歷史性對(duì)照:將研究對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,試驗(yàn) 組采用新的干預(yù)措施或在常規(guī)基礎(chǔ)上 加新方法,而對(duì)照組只采用常規(guī)方法, 最后將兩組結(jié)果進(jìn)行比較。研究對(duì)象自身在干預(yù)前后兩個(gè)階段不同 措施的效果進(jìn)行比較,對(duì)照組和試驗(yàn)組 的數(shù)據(jù)來自同一組樣本。這是一種非隨機(jī)、 非同期的對(duì)照研究。三、隨機(jī)化: 1、隨機(jī)抽樣2、隨機(jī)分組最大限度的控制了對(duì)人為實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn): 是檢驗(yàn)因果假設(shè)最有說服力的一種研究設(shè)計(jì)。 施加處理因素的干擾, 比較準(zhǔn)確的解釋了處理因素, 反應(yīng)研究的科學(xué)性 和客觀性較高。實(shí)驗(yàn)性研究的局限性: 較難有效的控制干擾變量, 由于倫理方面的考慮, 很難做

12、到完全應(yīng)用 隨機(jī)的方法,難找到完全相等的對(duì)照組非試驗(yàn)性研究: 指研究設(shè)計(jì)內(nèi)容對(duì)研究對(duì)象不施加任何護(hù)理干預(yù)和處理的研究方法。 這類研 究在完全自然的狀態(tài)下進(jìn)行。 適用于對(duì)所研究問題了解不多或該研究問題情 況較復(fù)雜時(shí)選用。 其研究結(jié)果可用來和比較各變量的狀況, 雖不能解釋因果 關(guān)系,但確是實(shí)驗(yàn)性研究的重要基礎(chǔ)。非實(shí)驗(yàn)性研究的設(shè)計(jì)類型: 分為描述性研究、相關(guān)性研究和比較性研究三種。一、描述性研究: 用于回答“是什么” “什么樣”的問題的時(shí)候其特點(diǎn): 1、事先不設(shè)計(jì)預(yù)期目的2、不確定自變量和應(yīng)變量3、在研究開始前,需要確定觀察內(nèi)容和變量。 描述性研究設(shè)計(jì)包括現(xiàn)況調(diào)查、縱向研究方法: 現(xiàn)況調(diào)查是護(hù)理描述

13、性研究中最常用的一種方法。 現(xiàn)況調(diào)查 的類型 分為普查和抽查兩類。二、相關(guān)性研究: 1、同描述性研究的相同點(diǎn)是沒有任何人為的施加因素2、探討各變量間關(guān)系或探討是否存在關(guān)系3、找出所觀察變量間是否有關(guān)聯(lián),為進(jìn)一步研究提供研究思路。三、分析性研究: 將分析性研究分為隊(duì)列研究和病列研究,隊(duì)列研究特點(diǎn): 1、群組的劃分是根據(jù)暴露因素的有無來確定的2、暴露因素是客觀存在的,并不是人為給予的3、研究方向是縱向的,前瞻性的。4、可直接計(jì)算發(fā)病率, 并借此評(píng)價(jià)暴露因素與疾病 的聯(lián)系。5、耗費(fèi)人力、財(cái)力。 病例對(duì)照研究優(yōu)點(diǎn): 1、回顧性的研究2、是從果查因的研究方法3、適合于罕見疾病和潛伏期長的疾病的病因研究4

14、、研究方法省時(shí)、省人力、省物力5、一次研究可探索多種可疑因素 缺點(diǎn):選擇性偏倚和回憶偏倚控制的難度大,對(duì)照組的選 擇較困難,難以完全控制外部變量 非實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn): 1、在完全自然的狀態(tài)下進(jìn)行研究2、最簡便、易行的一種3、用來描述、比較各種變量的現(xiàn)狀4、可以同時(shí)收集較多的信息5、為試驗(yàn)性研究打下基礎(chǔ)非試驗(yàn)性研究的局限性: 沒有人為的施加因素,無法控制其他變量的影響第五章總體和樣本 是根據(jù)研究目的確定具有相同性質(zhì)的個(gè)體所構(gòu)成的全體, 的的不同而改變。 是指從總體中抽取的部分觀察單位, 其研究變量實(shí)測值構(gòu)成樣本。 抽樣的目的是用樣 本信息推斷總體特征。 必須保證被直接觀察或測量的樣本對(duì)于其所屬的

15、總體具有代表 性。 在護(hù)理研究中常由于觀察研究方法本身的問題, 況, 抽樣過程:總體:樣本:誤差:抽樣原則 :總體所包含的范圍隨研究目導(dǎo)致研究者的觀察結(jié)果偏離真實(shí)的情 造成誤差。誤差的原因常見有偏倚和隨機(jī)誤差1、明確總體2、列出抽樣標(biāo)準(zhǔn)3、選擇合適的樣本量機(jī)抽樣方法4、確定樣本1、保證樣本的可靠性2、選取有代表性的樣本抽樣的方法: 一、概率性抽樣 :概率抽樣是用隨機(jī)的方法抽取樣本, 每一個(gè)研究個(gè)體都有被 抽中的可能性。1、單純隨機(jī)抽樣2、系統(tǒng)抽樣3、分層抽樣4、整群抽樣4種抽樣方法按抽樣誤差大小分:分層系統(tǒng)單純隨機(jī)整群。二、非概率性抽樣: 是指抽樣是沒有采取隨機(jī)抽樣的方法,不是總體中的每一個(gè)研

16、究個(gè)體都有機(jī)會(huì)被選擇進(jìn)入樣本。(方便抽樣、配額抽樣、主觀抽樣、網(wǎng)絡(luò)抽樣)樣本含量估計(jì)的參數(shù) 1、體驗(yàn)水平(a值)a越小所需樣本越大2、檢驗(yàn)效能3、 總體標(biāo)準(zhǔn)差或總體率 n在其他條件相同的情況下,n越大,即總體 中個(gè)觀察單位計(jì)量值的變異程度越大,多需樣本含量越大;反之, 越曉,所需樣本含量越小。4、容許誤差 s 在其他條件確定的情況下,容許誤差越小,樣本含量越大,反之,容許誤差越大,樣本含量越小。樣本含量的估計(jì)方法: 1、經(jīng)驗(yàn)法2、查表法3、計(jì)算法 樣本含量估計(jì)的注意事項(xiàng): 1、多組設(shè)計(jì)時(shí),一般要求各組間的樣本含量相等2、多種樣本含量估計(jì)方法相結(jié)合10%15%3、必須考慮樣本的丟失情況,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)

17、時(shí)尚增加4、提高試驗(yàn)效果的一般方法( 1 )選擇的總體單一,減少個(gè)體變異( 2 )選擇客觀指標(biāo)( 3)選擇較優(yōu)設(shè)計(jì)方案,嚴(yán)格控制試驗(yàn)條件5、根據(jù)研究目的嚴(yán)格選擇估算樣本含量的方法第六章 影響科研質(zhì)量的相關(guān)因素偏倚: 是治一切測量值對(duì)真值的偏倚。 醫(yī)學(xué)研究中的偏倚是指在臨床研究中, 研究結(jié)果總是 會(huì)或多或少的偏離真實(shí)情況,這種偏離稱為誤差。偏倚產(chǎn)生原因: 1、測量儀器不準(zhǔn) 2、樣本太小,試驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理,分配或分組不均衡,抽樣未隨機(jī)3、測量者有主觀傾向等偏倚的類型:選擇性偏倚(初始階段) 、衡量性偏倚(研究實(shí)施階段) 、混雜性偏倚(結(jié)果 分析階段)一、選擇性偏倚 分類: 1、診斷性偏倚2、入院率偏

18、倚3、無應(yīng)答偏倚4、分組偏倚5、檢出偏倚6、排除偏倚選擇性偏倚的控制方法: 1、選擇設(shè)計(jì)方案,(1)采取隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)方案( 2)調(diào)查表的設(shè)計(jì): 必備項(xiàng)目又不能過于繁雜, 被調(diào)查對(duì)象不 能肯定回答是與否(3)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目:質(zhì)量控制2、設(shè)立嚴(yán)格的納入與排除的標(biāo)準(zhǔn): 研究對(duì)象較好的代表了其總 體,對(duì)其中的一些原則、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,應(yīng)明確、具體、并嚴(yán) 格掌握。制定納入標(biāo)準(zhǔn)也有利于其他研究者在不同地區(qū)、不 同的時(shí)間里,按此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重復(fù)性驗(yàn)證。取得研究對(duì)象的合作 提高研究對(duì)象依從性 做好研究的組織和宣傳工作 選擇簡便、易行的調(diào)查法 對(duì)無應(yīng)答者進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查3、采用兩個(gè)或兩個(gè)以上的對(duì)照組: 在實(shí)際研究工作中

19、常常使用。 在對(duì)不同病種的對(duì)照時(shí), 對(duì)照組之一最好選自一般人群。 將不 同來原的對(duì)照組所獲得的結(jié)果進(jìn)行比較。4、注意提高應(yīng)答率: ( 1)(2)(3)(4)(5)二、衡量性偏倚 :又稱為觀察性偏倚,常發(fā)生與研究實(shí)施階段。1、衡量性偏倚的控制方法: ( 1)(2)(3)(4)采用盲法收集資料 采用客觀指示收集資料 適當(dāng)控展收集資料的范圍 注意提高收集資料的質(zhì)量 三、混雜性偏倚:特點(diǎn): 1、混雜因素必須是所研究疾病的危險(xiǎn)因素2、混雜因素與所研究的研究因素有關(guān),但不是研究因素作用的結(jié)果3、混雜因素不應(yīng)是研究因素與疾病因果鏈中的一個(gè)中間變量?;祀s偏倚的控展方法: (1)配對(duì):使兩組研究對(duì)象的特點(diǎn)保持相

20、對(duì)的一致性,以增強(qiáng)試驗(yàn)結(jié) 果的可比性。常用的變量包括性別、 年齡、病情等。 配對(duì)時(shí) 需注意 配對(duì)項(xiàng)目不宜過多,能將研究因素進(jìn)行配對(duì)2)分層分析3)隨機(jī)化以增強(qiáng)樣本的4)限制: 從統(tǒng)計(jì)學(xué)上講,這是對(duì)研究總體作出了限定,代表性。 依從性:是指病人對(duì)規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)療護(hù)理或科研的試驗(yàn)措施, 接受和服從的客觀行為和程度。 不依從表現(xiàn): 1、受試者拒絕接受護(hù)理試驗(yàn)措施2、選擇性的接受治療 3、中途退出 4、自行換組 改善依從性的方法 : 1、對(duì)病人本身的原因應(yīng)注重加強(qiáng)衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)教育 2、社會(huì)與家庭的有力支持對(duì)改善依從性是相當(dāng)重要的。 3、在防治措施、試驗(yàn)檢查項(xiàng)目方面注意力求簡化、方便、有效。4、提供便利的隨

21、訪和復(fù)診場所5、建立良好的醫(yī)患關(guān)系6、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量第七章、收集資料的方法資料: 資料可來源于現(xiàn)有資料和新收集的資料。現(xiàn)有資料省時(shí)省力、經(jīng)濟(jì)自陳法 是護(hù)理研究中常采用的資料收集法, 包括會(huì)談法、 問卷法、 日記法等等資料直接從研 究對(duì)象處獲取。 分為非結(jié)構(gòu)式、半結(jié)構(gòu)式、以及結(jié)構(gòu)式三類。非結(jié)構(gòu)式或半結(jié)構(gòu)式自陳法的種類: 1、完全非結(jié)構(gòu)式會(huì)談2、深入會(huì)談3、小組深入會(huì)談4、個(gè)人生活史回顧5、特定事件回顧6、日記式 結(jié)構(gòu)式自陳法: 是以書面程序收集資料。一、問題的形式: 1、開放式問題沒有對(duì)答案進(jìn)行任何預(yù)先設(shè)定2、封閉式問題答案是預(yù)先設(shè)定的研究對(duì)象不愿回答,讓 研究對(duì)象在事先設(shè)定的答案中進(jìn)行選擇,

22、會(huì)忽視部分信 息。二、封閉式問題的種類: 1、兩分制問題2、多選題式問題3、自助式問題4、編序式問題5、等級(jí)式問題6、檢核表式問題7、日歷式問題問卷編制的方法和步驟 1、按心理測量學(xué)的原理,編寫相關(guān)條目。2、將想要獲取的信息 uo 資料用恰當(dāng)?shù)男问奖磉_(dá),可采用評(píng)定量表、 likert 量表等格式3、對(duì)問題進(jìn)行整理歸納4、估計(jì)問卷長度5、設(shè)計(jì)答案形式6、潤飾文字7、將問卷的部分問題設(shè)計(jì)成反向提問的形式,并對(duì)該類問題做標(biāo)8、通過相關(guān)專家對(duì)該問卷初稿的評(píng)價(jià),評(píng)定問卷的內(nèi)容效度。9、對(duì)問卷信度和效度的測定10、通過專家評(píng)估,根據(jù)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性,適合性,相關(guān)性,將問題分 類11、運(yùn)用現(xiàn)存問卷,應(yīng)首先對(duì)問卷

23、進(jìn)行評(píng)估會(huì)談法的優(yōu)點(diǎn): 1、應(yīng)答率高,大多數(shù)人對(duì)該方法均有反應(yīng)2、適合于不會(huì)填寫問卷的對(duì)象,如文化較差的人3、能及時(shí)解決因問題本身所至的模糊、混淆等現(xiàn)象4、資料較深入、完整5、研究者可控制提問的順序6、能提供額外的資料問卷法的優(yōu)點(diǎn): 1、省錢 2、省時(shí) 3、可保證保密性 4、沒有應(yīng)訪問者不同而造成的偏差非結(jié)構(gòu)式觀察法: 觀察者與被觀察者的互動(dòng)關(guān)系: 1、局外觀察者2、參與性觀察者3、觀察性參與者4、完全參與者。 優(yōu)點(diǎn):所收集的資料深入、系統(tǒng)、全面、方法靈活,適用于探索性研究。 缺點(diǎn):主觀、研究人員本身的價(jià)值觀和觀察過程中情感的融入可能對(duì)資料 的分析帶來偏差觀察法的優(yōu)點(diǎn): 能提供深入的資料 適合

24、于對(duì)行為、活動(dòng)的研究。 缺點(diǎn):倫理問題、霍桑效應(yīng)、資料的主觀性帶來的偏差、需要的時(shí)間較長。德爾菲法特點(diǎn): 可用于在不忽視少數(shù)人意見的基礎(chǔ)上,達(dá)到小組意見的逐步一致。穩(wěn)定性、 內(nèi)在一第八章、研究工具性能的測定 信度: 是指使用某研究工具所獲得的結(jié)果的一致程度或準(zhǔn)確程度主要特征: 致性和等同性。 信度計(jì)算方法: 1、重測信度: 研究工具的穩(wěn)定性越好,重測信度越高 2、折半信度、 Cronbach a 系數(shù)與 kR-20 值: 此三種方法可用來反映研究工具的內(nèi)在一致性。3、評(píng)定者間信度和復(fù)本信度可以用于表面效度、 內(nèi)容效度: 是指某一研究工具能真正反應(yīng)她所期望研究的概念的程度。 效度、結(jié)構(gòu)效度、效標(biāo)

25、關(guān)聯(lián)效度等來反應(yīng)一個(gè)研究工具的效度。 結(jié)構(gòu)效度反映的是工具與其所依據(jù)的理論或概念框架的相結(jié)合程度。作出分析和結(jié)P 表示。必第九章、科研資料的整理與分析 資料整理的目的 是為了使原始數(shù)據(jù)系統(tǒng)化、 條理化、 以便于進(jìn)一步計(jì)算指標(biāo), 論。 概率: 是描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的一個(gè)度量,也稱機(jī)率,統(tǒng)計(jì)上有符號(hào) 然發(fā)生事件的概率為 1,不可能發(fā)生事件的概率為 0.故P值范圍在0 1之間。PW 0.05和P 0.01常被稱為小概率事件。PW 0.05和PW 0.01看做是事物差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和高度統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義的界限。假設(shè)檢驗(yàn): 又稱顯著性檢驗(yàn), 是應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理有樣本之間的差別區(qū)推斷樣本所代表的總 體

26、之間有否差別的一個(gè)重要推斷方法。研究資料的類型: 1、計(jì)量資料 2、計(jì)數(shù)資料 3、等級(jí)資料 常用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法: 統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷。 統(tǒng)計(jì)描述是用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、 統(tǒng)計(jì)表、 統(tǒng)計(jì)圖等方 法統(tǒng)計(jì)表: 是以表格的形式, 表達(dá)被研究對(duì)象的特征、 內(nèi)部構(gòu)成及研究項(xiàng)目分組之間的數(shù)量 關(guān)系。國外量表的翻譯按以下幾步進(jìn)行:翻譯、回譯、檢譯。能識(shí)別科研資料的類型:計(jì)量 資料、計(jì)數(shù)資料、等級(jí)資料。撰寫論文的作用:1、2、3、第十章 護(hù)理論文的撰寫 具有交流傳播科技信息的作用 保存科研資料, 是衡量和評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)水平和科研成就的重要依據(jù)護(hù)理科研論文書寫格式: 一般包括 10個(gè)部分1 、文題 2、作者和單位 3、結(jié)果 4、

27、摘要 5、關(guān)鍵詞 6、前言 7、材料和方法 8、討論9、小結(jié) 1 0 、參考文獻(xiàn)護(hù)理文獻(xiàn)綜述: 是對(duì)護(hù)理文獻(xiàn)資料的綜合評(píng)述, 指作者在閱讀大量原始文獻(xiàn)后, 對(duì)文獻(xiàn)中提 出的或探討的某些護(hù)理問題的進(jìn)展情況, 經(jīng)過對(duì)各種資料的歸納, 總結(jié), 對(duì)比、分析和評(píng)價(jià), 把多篇相關(guān)文獻(xiàn)綜合加工,加上自己的觀點(diǎn)而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。綜述整理資料: 1 、文獻(xiàn)歸類 2、選出有理論和實(shí)踐意義的 3、舍棄一些意義不大的內(nèi)容 綜述正文格式: 1 、引言(前言部分) 2、中心部分 3、小結(jié) 4、參考文獻(xiàn)第 13 章護(hù)理科研項(xiàng)目申請(qǐng)書的撰寫和評(píng)價(jià) 護(hù)理項(xiàng)目(課題)申請(qǐng)書的特點(diǎn): 1、價(jià)值性 2、計(jì)劃性 3、可行性

28、 第十一章 質(zhì)性研究 質(zhì)性研究 又稱質(zhì)的研究、 或稱定性研究,是對(duì)某種現(xiàn)象在特點(diǎn)情形下的特征、方式、 行觀察、記錄、分析、解釋的過程。涵義進(jìn)質(zhì)性研究方法的特征: 1、設(shè)計(jì)具有靈活性 2 一般綜合多種資料收集的方法 3、具有整體性 4、 為非干預(yù)性研究 5、要求研究人員深入研究情景 6、采用立意取樣的方法選取研究對(duì)象 一般不設(shè)計(jì)資料收集分析同步進(jìn)行 8、最終形成的是適合于所研究的現(xiàn)象和情景的模式或理 論 10 、研究人員往往以主觀的態(tài)度描述研究過程、自己的角色以及可能的偏差。 質(zhì)性研究的方法: 一、現(xiàn)象學(xué)研究法: 是一種觀察特定的現(xiàn)象,分析該現(xiàn)象中的內(nèi)在成分 和外在成分, 把其中的重要要素提煉出

29、來, 并探討各要素之間及各要素與周圍情景之間的關(guān) 系的一種質(zhì)性研究方法。 資料分析六步驟: 反復(fù)閱讀三份研究對(duì)象的會(huì)談書面資料, 尋找可 能的主題、 反復(fù)閱讀其余所有會(huì)談資料, 并根據(jù)編碼綱要進(jìn)一步提煉主題、 進(jìn)一步提煉主題 和類別、對(duì)各類研究對(duì)象的思想、感受、 進(jìn)行反思、 綜上所述將形成最終的資料返回研究對(duì) 象進(jìn)行內(nèi)容效度的驗(yàn)證、 通過研究人員對(duì)資料的上訴分析, 形成結(jié)構(gòu)化娥描述和對(duì)現(xiàn)象的詮 釋。 二、扎根理論研究法: 又稱根基理論研究法,是研究社會(huì)過程,其主要目的是對(duì)現(xiàn)實(shí)中 的現(xiàn)象進(jìn)行深入解釋,并產(chǎn)生理論。扎根理論研究法尋找研究問題的影響因素和相關(guān)因素, 資料一般從事實(shí)中來,理論從資料中形

30、成。 人類學(xué)研究的概念起源于人類學(xué)研究, 人種學(xué)研究法 質(zhì)性研究方法在護(hù)理研究中應(yīng)用: 士與病人之間的互動(dòng)關(guān)系 通過以下方法提高研究的可信度: 現(xiàn)場、主動(dòng)參與、延長現(xiàn)場工作時(shí)間是對(duì)人們?cè)谀撤N文化形態(tài)下的行為的描述和解釋。人們對(duì)應(yīng)激狀態(tài)和適應(yīng)過程的體驗(yàn)、護(hù)理決策過程、護(hù)7、1、檢查研究對(duì)象的代表性2、減少霍桑效應(yīng)、深入研究3、對(duì)有懷疑的資料,可對(duì)不同的研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,將各種線索進(jìn)行對(duì)照 4、資料返回研究對(duì)象,核實(shí)真實(shí)性,若有變化對(duì)變化進(jìn)行分析 饋法將資料廣泛反饋給同行、朋友、聽取建議6、比較法別剔除分類和綜合資料意質(zhì)性資料中異質(zhì)性資料的經(jīng)驗(yàn) 8、在研究中采用和眾法、研究人員和眾法、收集資料方法

31、 的和眾法、分析資料的和眾法 9、清晰、明確的報(bào)告研究過程、敘述性的用第一人稱盡可能 呈現(xiàn)原始材料 影響資料質(zhì)量的因素: 1、研究人員的個(gè)性 2、研究人員溶入研究對(duì)象的經(jīng)歷中及進(jìn)入現(xiàn)場 的深度 3、研究人員個(gè)人價(jià)值觀的影響 4、研究對(duì)象參與研究的程度 角色的關(guān)系 資料分析 :資料轉(zhuǎn)化持續(xù)比較編碼提煉主題理解綜合理論化 入資料5、反7、注5、護(hù)士角色和研究者開始分析前一定要深質(zhì)性研究循環(huán)的步驟 :選擇社會(huì)內(nèi)容或研究問題說明研究者的信念獲得倫理許可選 擇參與者一在實(shí)施收集資料分析資料一概念形成和修改一形成科學(xué)精確的表現(xiàn)一文獻(xiàn) 回顧形成結(jié)論報(bào)告確定的發(fā)現(xiàn)社會(huì)內(nèi)容或研究問題 量性研究的步驟: 定義研究問題文獻(xiàn)回顧形成研究假設(shè)給予操作性定義設(shè)計(jì)或選擇 工具獲得倫理許可收集資料分析資料解釋發(fā)現(xiàn)形成結(jié)論 量性與質(zhì)性的區(qū)別: 1、量性: 自然的事物對(duì)象,大規(guī)模,隨意,代表性樣本,客觀而數(shù)量 化的

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